01_ワクチン vaccine SARS-CoV-2の学校感染の有病率と危険因子には何がありますか？（コホート研究; JAMA Health Forum. 2023）
学校関連でのSARS-CoV-2感染はまれであるとされていますが、実際の感染率は不明です。そこで今回は、学校におけるSARS-CoV-2の二次感染率（secondary attack rate, SAR）および感染に関連する因子を明らかに…
09_感染症
01_ワクチン vaccine 
01_ワクチン vaccine 長期介護施設入居者および高齢者の全死亡に対するmRNA COVID-19ワクチン4回目接種の有効性は？（後向きコホート研究; Lancet Reg Health Eur. 2022）
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の患者数は増減を繰り返し、季節性の影響があるものの、夏季でも冬季でも感染者数の爆発的な増加がみられます。感染終息の可能性は限りなくゼロに近く、withコロナ、postコロナとよばれるように、新型…
01_ワクチン vaccine 心不全患者におけるCOVID-19ワクチン接種後の心不全悪化および全死亡リスクはどのくらい？（デンマーク人口ベースコホート研究; Circ Heart Fail. 2023）
SARS-CoV-2感染に対して心不全高齢者や免疫不全者など脆弱な集団では感染リスクが増加します。しかし、このような患者集団におけるSARS-CoV-2 mRNAワクチンの安全性に関するエビデンスは限られています。そこで今回は、心不全患者…
09_感染症 鼻をほじることとSARS-CoV-2発症との関連性は？（コホート研究; PLoS One. 2023）
病院の医療従事者（HCW）はSARS-CoV-2に感染するリスクが高いことは明らかです。これは新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者と空間的・物理的に接触する頻度が高いためですが、その一方で、特定の行動的・身体的特徴（鼻をほじる…
01_ワクチン vaccine 50歳以上の成人における帯状疱疹ワクチン/COVID-19 mRNA-1273ブースターワクチンの同時接種に安全性の懸念はない（Open-RCT; Clin Infect Dis. 2023）
COVID-19ブースターワクチンは、他の年齢相応のワクチンと同時接種してもよいというコンセンサスが得られつつあります。特にアジュバントワクチンとの同時接種を支持する限られた利用可能なデータに追加することで、成人におけるワクチン接種率を高…
09_感染症 SARS-CoV-2の再感染と関連する入院および死亡の傾向は？（米国、2021年9月～2022年12月; MMWR 2023）
米国でSARS-CoV-2の再感染が発生する頻度は増加していますが、再感染および関連する重篤な転帰に関する米国の疫学的傾向は明らかにされていません。そこで今回は、米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Contr…
01_ワクチン vaccine オミクロン優勢時の重症COVID-19に対する3回目ワクチン接種の有効性はどのくらい？（コホート解析; BMJ. 2023）
SARS-CoV-2のオミクロン株は、これまでの変異株よりも伝播することが報告されており、優勢期におけるワクチンの有効性がどのくらいであるのかについて関心が寄せられています。そこで今回は、異種mRNAワクチンのブースタースケジュール（3回…
01_ワクチン vaccine 高齢者におけるSARS-CoV-2ワクチン接種の有効性はどのくらい？（SR&MA; J Gen Intern Med. 2023）
高齢者集団ではワクチンに対する免疫応答が低下していることから、SARS-CoV-2に対する新型コロナウイルス（COVID-19）ワクチンの有効性・安全性の検証が継続して求められています。そこで今回は、COVID-19ワクチン接種の有効性・…
02_循環器系 HIV感染者の心血管疾患予防にピタバスタチンは有効ですか？（RCT; N Engl J Med. 2023）
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者では、非感染者と比較して心血管疾患のリスクが増加することが報告されています。したがって、この集団における一次予防戦略に関するデータが必要です。そこで今回は、HIV感染者におけるピタバスタチン投与が心血管…
09_感染症 小児の尿路感染症に対する抗菌薬投与は5日と10日どちらが良いのか？（非劣性RCT; SCOUT試験; JAMA Pediatr. 2023）
小児の尿路感染症（UTI）における治療期間推奨の指針となる小児特有の比較データは乏しいことから、エビデンスの創出が求められています。そこで今回は、小児の尿路感染症に対する抗菌薬の標準コース療法（10日間）と短期コース療法（5日間）の有効性…
09_感染症 敗血症の重症患者におけるメロペネムの持続投与と間欠投与どちらが良いのか？（DB-RCT; MERCY試験; JAMA. 2023）
メロペネムは広く処方されているβ-ラクタム系抗生物質です。メロペネムは、最小発育阻止濃度（Minimum Inhibitory Concentration, MIC）以上の薬物濃度を一定に保つために持続点滴で投与すると、薬力学的に最大の効…
09_感染症 スイスの学校におけるマスク着用や空気清浄機の有無によるSARS-CoV-2伝播の違いは？（モデリング研究; PLoS Med. 2023）
SARS-CoV-2伝播を効果的に予防できる方法とは？重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の全拡散には、特にエアロゾルと呼ばれる小さな粒子を介した空気感染が重要であることを示唆する証拠が増えつつあります。しかし、SA...
09_感染症 COVID-19パンデミックと幼児期の発達との関連性はどのくらい？（コホート研究; JAMA Pediatr. 2023）
COVID-19パンデミックと学齢児童の学業成績との間に、負の関連（相関性）を報告する研究が増えていますが、パンデミックと幼児期の発達との関連についてはあまり知られていません。そこで今回は、COVID-19パンデミックと幼児期の発達との関…
09_感染症 入院原因としてのCOVID-19、インフルエンザあるいは敗血症で患者予後は異なりますか？（人口ベースコホート研究; JAMA Intern Med. 2023）
COVID-19、インフルエンザ、敗血症による入院患者の予後の比較COVID-19による入院を生き延びた人は、心血管、神経、精神、炎症性自己免疫疾患を新たに発症するリスクがあります。しかし、COVID-19の入院後のリスクが他の重篤な感染症...
09_感染症 ニルマトレルビルによる治療とCOVID-19後遺症のリスクとの関連性は？（コホート研究; JAMA Intern Med. 2023）
コロナ後遺症の発症リスクとニルマトレルビル治療との関連性は？COVID-19後遺症（コロナ後遺症）はlong COVIDとしても知られ、多くの人が罹患しています。抗ウイルス薬使用によりコロナ後遺症リスクが低減する可能性が報告されていますが、...
09_感染症 入院検査のうちSARS-CoV-2検査を中止するとCOVID-19患者数が増加しますか？（観察研究; JAMA Intern Med. 2023）
SARS-CoV-2感染の3分の2は無症候性または前症候性の感染者からのものであり、同室の患者間での感染リスクは高いことが明らかとなっています。医療用マスクは感染を減少させることはできますが、排除することはできません。イングランドでは20…
09_感染症 COVID-19診断のための迅速抗原検査の精度はどのくらいですか？（系統的レビュー&メタ解析; Diagnostics (Basel). 2022）
逆転写定量ポリメラーゼ連鎖反応（RT-qPCR）を用いたウイルスRNAの同定は、SARS-CoV-2による感染を同定するためのゴールドスタンダードである。RT-qPCRには、高価な装置、訓練されたスタッフ、検査設備が必要であるという限界が…
09_感染症 コロナ後遺症のリスク低減効果に優れる薬剤はどれですか？（QB-RCT; COVID-OUT試験; Lancet Infect Dis. 2023）
COVID-19後遺症（long COVIDとも呼ばれる）は、数百万人が罹患する可能性のある新たな慢性疾患です。しかし、有効な治療戦略は確立されていません。そこで今回は、SARS-CoV-2感染後すぐにメトホルミン、イベルメクチン、フルボ…
09_感染症 モルヌピラビルとCOVID-19急性期後の後遺症リスクとの関連性は？（コホート研究; BMJ. 2023）
COVID-19患者数は増減を繰り返し、感染収束の兆しはみえません。基本的な感染予防対策を講じつつ、共生していく方向で進んでいます。ワクチン接種などによる感染予防対策により、患者数の爆発的な増加は抑えられていますが、解決困難な課題としてl…
09_感染症 インフルエンザ外来患者の入院予防にオセルタミビルは有効ですか？（SR&MA; JAMA Intern Med. 2023）
オセルタミビルの効果はどのくらいなのか？オセルタミビルは広く使用されているにもかかわらず、外来患者に投与した場合に入院リスクが低下するかどうかについては結論がでていません。先行するメタ解析による要約エビデンスでは矛盾した結論が得られています...