13_悪性腫瘍 閉経後早期乳癌の術後内分泌療法としてアナストロゾールはタモキシフェンを上回る？
タモキシフェンとアナストロゾールはどちらが優れるのか？閉経後のホルモン感受性早期乳癌では、長年タモキシフェンが術後内分泌療法の標準治療として使用されてきました。しかし、タモキシフェンには、子宮内膜癌、静脈血栓塞栓症、腟出血、ほてり（ホッ…
13_悪性腫瘍 
02_循環器系 地域医療従事者による厳格降圧の効果は介入終了後も続く？
地域クラスの降圧介入により患者予後は改善するのか？高血圧治療では、降圧薬そのものの有効性だけでなく、「どうすれば地域全体で血圧を適切に管理できるか？」というimplementation（実装）の問題も重要です。中国農村部で行われたCRH…
02_循環器系 どの降圧薬が副作用で中止されにくい？
降圧薬で中止されにくい薬剤クラス・併用療法は？高血圧治療では「どの薬が最も血圧を下げるか」だけでなく、患者さんが副作用なく治療を続けられるかも重要です。ACE阻害薬では咳、Ca拮抗薬では浮腫、利尿薬では電解質異常など、降圧薬にはそれぞれ…
00_その他 S-エクオールはPMS/PMDD症状を改善する？
PMS（月経前症候群）やPMDD（月経前不快気分障害）に対して、サプリメントとして使用されるS-エクオール（S-equol）は本当に有効なのでしょうか？今回報告された研究は、エクオールを体内で産生できない20～45歳の日本人女性を対象に…
06_骨代謝系 骨粗鬆症治療薬ラロキシフェンで乳癌が76%減少？
― 閉経後骨粗鬆症女性におけるラロキシフェンの有効性・安全性を検証した二重盲検ランダム化比較試験MORE試験JAMA. 1999）SERMであるラロキシフェンの作用とは？ラロキシフェンは、閉経後骨粗鬆症に用いられる選択的エストロゲン受容体モ...
02_循環器系 STEMI患者におけるPCI後の血小板療法は低用量プラスグレル単剤療法でよい？
低用量プラスグレル単剤療法とDAPTを比較すると？PCI後の抗血小板療法では、近年「アスピリンをどこまで短縮できるか」が大きなテーマになっています。これまで、PCI後1～3か月程度のDAPT（抗血小板薬2剤併用療法）の後にアスピリンを中…
02_循環器系 DES留置1年後はクロピドグレル単剤でよい？DAPTを続けるべき？
― クロピドグレル使用におけるDAPTとの非劣性を検証したA-CLOSE試験（N Engl J Med. 2026）DES留置後の抗血小板療法には何を使う？薬剤溶出性ステント（drug-eluting stent：DES）留置後には、ステン...
00_その他 スタチンを飲み忘れている患者へのデジタル通知は再処方につながる？
― 2段階ランダム化比較試験（ADHERE-ASCVD試験; JAMA. 2026）服薬アドヒアランスの低い患者にどう向き合うか？スタチンは心血管疾患予防の重要な治療薬ですが、実臨床では「処方されているが継続して服用されていない」という問題...
11_皮膚・骨格筋系 ランニングを続けると変形性膝関節症になりやすいのか？
ランニングをすると膝がすり減る？「ランニングをすると膝の軟骨が減る」、ランニングをしている人なら、一度は耳にしたことがあるかもしれません。確かにランニングでは膝関節に反復して負荷がかかります。そのため、長期間走り続けることで変形性膝関節…
00_その他 イバブラジンのESC診療ガイドライン推奨に利益相反は影響したのか？
臨床疑問：臨床診療ガイドラインの作成者が、推奨対象となる医薬品の製造企業と巨額の経済的関係を有していた場合、そのガイドラインの推奨をどのように評価すべきか？今回は少し異色の論文を取り上げます。研究の背景：臨床診療ガイドラインは、日常診…
未分類 僧帽弁狭窄症を合併した心房細動患者においてDOACはワルファリンの代替となるか？
臨床疑問：僧帽弁狭窄症（mitral stenosis：MS）を合併する心房細動（atrial fibrillation：AF）患者において、直接経口抗凝固薬（DOAC）はワルファリンと比較して、血栓塞栓イベントを増加させることなく、安全…
02_循環器系 セマグルチドは心腎代謝疾患患者の腎アウトカムを改善するか？
― SELECT・FLOW・SOUL試験の統合解析（Lancet Diabetes Endocrinol. 2026）臨床疑問慢性腎臓病（CKD）または動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）を有する心腎代謝疾患患者において、標準治療にセマグルチ...
02_循環器系 75歳以上の一次予防患者でスタチンを中止してもよいのか？
臨床疑問：動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の既往がなく、一次予防目的でスタチンを使用している75歳以上の高齢者では、スタチンを中止しても、3年間の全死亡について継続より許容できないほど悪くならないのでしょうか？研究の背景：スタチンは、…
02_循環器系 抗血栓薬による上部消化管出血は非使用時と比較して院内死亡を増やすのか？
― 17研究を対象としたメタ解析（システマティックレビュー・メタ解析; Am J Med. 2026）臨床疑問抗血小板薬や抗凝固薬を使用中に急性上部消化管出血で入院した患者は、抗血栓薬を使用していなかった患者と比べて、院内死亡リスクが高いの...
00_その他 利き腕はどのように決まるのか？
臨床疑問：利き腕が非利き腕よりも道具操作や書字に優れているのは、利き腕を制御する脳半球に生まれつき優れた運動制御能力があるためなのか？それとも、日常生活で利き腕を繰り返し使用してきた経験や練習によって、特定の運動軌道を効率よく制御できる…
08_炎症・免疫・アレルギー系 がん治療による口腔粘膜炎に蜂蜜は有効か？
臨床疑問：がん治療を受ける患者において、蜂蜜、ハーブ製剤、唾液分泌刺激薬、プロバイオティクスなどの自然・補完的介入は、口腔粘膜炎の予防または治療に有効なのでしょうか？本レビューで新たにガイドラインが示された介入に絞ると、臨床疑問は次の2…
02_循環器系 NT-proBNP変化を追うことで高齢者の心血管リスクを予測できるのか？
臨床疑問：心血管疾患の既往がない高齢者において、NT-proBNPを一度測定するだけでなく、その後の変化を追跡することで、将来の心血管疾患や死亡のリスクをより適切に層別化できるのか？研究の背景：NT-proBNPは、主に心筋へ圧力や容量…
01_中枢神経系 抑肝散はアルツハイマー病のBPSDを改善するか？
臨床疑問：行動・心理症状（BPSD）を伴うアルツハイマー病患者において、抑肝散7.5g/日はプラセボと比較して、4週間後のBPSDを改善するか？また、認知機能、日常生活動作、抑うつ症状に影響を与えるか？研究の背景：アルツハイマー病では…
02_循環器系 構造的心疾患に伴う心室頻拍に対して再カテーテルアブレーションは有効か？
臨床疑問：心室頻拍（ventricular tachycardia：VT）に対するカテーテルアブレーション後も、VTが再発することがあります。その際に再度アブレーションを行うことは、どの程度安全で、どのような転帰が期待できるのでしょうか？…
02_循環器系 高血圧緊急症に短時間作用型ニフェジピンカプセルを使用すべきか？
仮想症例：50歳代女性、これまで血圧高値を指摘されていたが、食事療法や運動療法、薬物治療を行ってこなかった。ある日、倦怠感を覚え内科を受診したところ収縮期血圧200mmHg、拡張期血圧110mmHgであった。医師からニフェジピンカプセル…