未分類 先天性心疾患における心肺運動負荷試験は予後予測に使えるのか？（Eur J Prev Cardiol. 2022）
先天性心疾患（Congenital heart disease：ConHD）は、小児期から成人期に至るまで長期フォローが必要な疾患群です。近年では医療の進歩により成人期まで到達する患者が増加する一方、主要心血管イベント（MACE）のリスク…
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30_睡眠 睡眠はどこまで削れるのか？（Sleep. 2003）
「平日は6時間睡眠でも問題ない」、「寝だめすれば大丈夫」こうした考えは、臨床現場でも一般生活でも広く見られます。しかし本当に、人は慢性的に睡眠を削っても支障なく生活できるのでしょうか。この問いに正面から取り組んだのが、Van Dongen…
02_循環器系 尿酸値を6mg/dL未満に下げると心血管イベントは減るのか？（JAMA Intern Med. 2026）
痛風は単なる関節疾患ではなく、心血管疾患リスクが高い慢性疾患として位置づけられています。尿酸降下療法（urate-lowering therapy：ULT）により血清尿酸値を管理することは痛風治療の基本ですが「尿酸値を6 mg/dL未満に…
03_呼吸器系 小児の睡眠時無呼吸症候群に点鼻ステロイドは有効？（JAMA Pediatr. 2026）
小児の閉塞性睡眠時無呼吸関連呼吸障害（OSDB: obstructive sleep-disordered breathing）は、いびき、睡眠の質低下、行動問題などと関連し、放置すると生活の質（QOL）や発達に影響を及ぼすことが知られて…
02_循環器系 心不全治療どこまで進化する？4剤 vs 5剤（RCTのメタ解析; J Am Coll Cardiol. 2025）
心不全（Heart Failure：HF）の中でも、左室駆出率が低下した心不全（HFrEF）は予後不良であり、薬物治療の最適化が極めて重要とされています。近年は、β遮断薬・ARNi・MRA・SGLT2阻害薬の「4剤併用療法」が標準治療とし…
14_歯科 フロスは歯磨きの前？それとも後？（Int J Dent Hyg. 2022）
歯科保健指導の現場やセルフケア指導でよく聞かれる質問の一つが、「デンタルフロスは歯磨きの前と後、どちらが良いのか？」 という疑問です。結論から言うと、現時点のエビデンスでは「どちらが先でもプラーク除去効果に有意差はない」とされています。本…
02_循環器系 心房細動を悪化させるのはコーヒー？それともカフェイン？（JAMA. 2026）
― カフェイン摂取と心房細動再発の関係を検証した最新RCTの結果この記事のポイント「コーヒー＝不整脈を悪化させる」という通説を検証した前向きランダム化比較試験（RCT）心房細動（AF）患者において👉 カフェイン含有コーヒー摂取群のほうが再発...
01_中枢神経系 トラマドールは本当に「弱オピオイド」なのか？（BMJ. 2019）
トラマドールは「弱オピオイド」として位置づけられ、・依存性が低い ・他のオピオイドより安全 というイメージを持たれることが少なくありません。しかし近年、術後にトラマドールを使用した患者で、長期オピオイド使用へ移行するリスクがむしろ高い可能…
00_その他 重症低ナトリウム血症は「ゆっくり補正」すべきか？（後向きコホート研究; Ann Intern Med. 2026）
低ナトリウム血症（hyponatremia）は、入院患者で頻繁に遭遇する電解質異常の一つです。特に 血清Na≤120mEq/Lの重症低Na血症 では、急速補正 → 浸透圧性脱髄症候群（ODS）、補正が遅すぎる → 意識障害・死亡リスク増加…
02_循環器系 スマートウォッチで心房細動を正確に検出できる？（RCT; J Am Coll Cardiol. 2026）
心房細動（Atrial Fibrillation：AF）は、脳梗塞の最大の原因のひとつであり、特に高齢者では無症候性・発作性のまま見逃されやすい不整脈です。近年、Apple Watchなどのウェアラブルデバイスによる心電図（ECG）記録が…
11_皮膚・骨格筋系 日焼け止めはビタミンDを減らす？（Br J Dermatol. 2025）
紫外線対策として推奨されている日焼け止め（サンスクリーン）。一方で、「日焼け止めを使うとビタミンDが不足するのでは？」という疑問も以前から指摘されてきました。これまでの研究の多くは実験室レベルや短期間の観察にとどまっており、実生活で日焼け…
02_循環器系 COPD患者にβ遮断薬は有効か？（DB-RCT; PACE試験; Lancet Respir Med. 2026）
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、心血管疾患を高率に合併することが知られています。一方で、β遮断薬は気管支収縮を悪化させる可能性があるという懸念から、COPD患者では慎重投与あるいは回避されることが少なくありません。しかし近年、心臓選択性β…
01_中枢神経系 小児片頭痛に対するシプロヘプタジンの有効性とは？（Neurol Int. 2024）
小児片頭痛は学童期から思春期にかけて頻度が高く、学業や生活の質（QOL）に大きな影響を及ぼします。しかし、小児を対象とした片頭痛予防薬のエビデンスは成人と比較して限られており、治療選択に難渋することも少なくありません。その中で、抗ヒスタミ…
20_妊婦 妊娠中のアセトアミノフェン使用は自閉スペクトラム症やADHDの原因にならない（Lancet 2026）
妊娠中の解熱鎮痛薬として、アセトアミノフェン（カロナール®、パラセタモール）は長年「比較的安全」とされてきました。一方で近年、「妊娠中のアセトアミノフェン使用が、自閉スペクトラム症（ASD）やADHDのリスクを高めるのではないか」という報…
02_循環器系 エナジードリンクは脳卒中のリスクになるのか？（BMJ Case Rep. 2025）
― 高血圧と脳梗塞を引き起こした症例から考えるエナジードリンクのリスクとは？エナジードリンクは、眠気覚ましや集中力向上を目的に日常的に摂取される飲料です。しかしその一方で、高カフェイン摂取が心血管系に与える影響については、十分に認識されてい...
00_その他 「意図」は行動をどれだけ変えるか？｜実験的検証のメタ解析で明らかになった関係（Psychol Bull. 2006）
社会心理学や健康心理学では「意図（intention）」が行動の主要な原因と考えられる。しかし多くの研究は相関デザインであり、因果関係を検証できない。この論文は、意図を意識的に操作し、行動変化への因果関係を検証した研究を対象とした メタ解…
02_循環器系 SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬、腎保護効果はどちらが優れる？（標的試験模倣研究; JAMA Intern Med. 2026）
2型糖尿病（T2DM）患者において、慢性腎臓病（CKD）や急性腎障害（AKI）の発症予防は、心血管イベントと並ぶ重要な治療目標です。近年、SGLT2阻害薬（SGLT2i）とGLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）はいずれも腎保護作用を有す…
02_循環器系 急性期脳梗塞後、降圧薬は「すぐ再開」すべきか？（Hypertension. 2025）
急性期脳梗塞（acute ischemic stroke, AIS）発症後の血圧管理は、臨床現場で頻繁に直面する重要な課題です。特に発症前から降圧薬を服用していた患者において、その治療を「すぐ継続すべきか」、「一時中止・延期すべきか」は、…
01_中枢神経系 バラシクロビルはアルツハイマー病を改善するのか？（JAMA. 2025）
アルツハイマー病（Alzheimer disease：AD）の病因については、アミロイドβやタウ蛋白に加え、感染症仮説が近年注目されています。特に単純ヘルペスウイルス（HSV-1/2）は、神経科学的研究、疫学研究、電子カルテ解析などから、…
02_循環器系 LVEFが保たれた心筋梗塞にACE阻害薬・ARBは有効か？（Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2025）
ACE阻害薬（ACEi）やARBは、左室駆出率（LVEF）が低下した心筋梗塞（MI）において、予後改善効果が確立している薬剤です。一方で、LVEFが保たれている心筋梗塞（LVEF ≥50%）に対しても同様の利益があるのかについては、これま…