猫薬プロジェクト3rd〜ある薬剤師の備忘録〜

歯科保健指導の現場やセルフケア指導でよく聞かれる質問の一つが、「デンタルフロスは歯磨きの前と後、どちらが良いのか？」 という疑問です。結論から言うと、現時点のエビデンスでは「どちらが先でもプラーク除去効果に有意差はない」とされています。本…

― カフェイン摂取と心房細動再発の関係を検証した最新RCTの結果この記事のポイント「コーヒー＝不整脈を悪化させる」という通説を検証した前向きランダム化比較試験（RCT）心房細動（AF）患者において👉 カフェイン含有コーヒー摂取群のほうが再発...

トラマドールは「弱オピオイド」として位置づけられ、・依存性が低い　・他のオピオイドより安全　というイメージを持たれることが少なくありません。しかし近年、術後にトラマドールを使用した患者で、長期オピオイド使用へ移行するリスクがむしろ高い可能…

低ナトリウム血症（hyponatremia）は、入院患者で頻繁に遭遇する電解質異常の一つです。特に 血清Na≤120mEq/Lの重症低Na血症 では、急速補正 → 浸透圧性脱髄症候群（ODS）、補正が遅すぎる → 意識障害・死亡リスク増加…

心房細動（Atrial Fibrillation：AF）は、脳梗塞の最大の原因のひとつであり、特に高齢者では無症候性・発作性のまま見逃されやすい不整脈です。近年、Apple Watchなどのウェアラブルデバイスによる心電図（ECG）記録が…

紫外線対策として推奨されている日焼け止め（サンスクリーン）。一方で、「日焼け止めを使うとビタミンDが不足するのでは？」という疑問も以前から指摘されてきました。これまでの研究の多くは実験室レベルや短期間の観察にとどまっており、実生活で日焼け…

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、心血管疾患を高率に合併することが知られています。一方で、β遮断薬は気管支収縮を悪化させる可能性があるという懸念から、COPD患者では慎重投与あるいは回避されることが少なくありません。しかし近年、心臓選択性β…

― 高血圧と脳梗塞を引き起こした症例から考えるエナジードリンクのリスクとは？エナジードリンクは、眠気覚ましや集中力向上を目的に日常的に摂取される飲料です。しかしその一方で、高カフェイン摂取が心血管系に与える影響については、十分に認識されてい...

社会心理学や健康心理学では「意図（intention）」が行動の主要な原因と考えられる。しかし多くの研究は相関デザインであり、因果関係を検証できない。この論文は、意図を意識的に操作し、行動変化への因果関係を検証した研究を対象とした メタ解…

2型糖尿病（T2DM）患者において、慢性腎臓病（CKD）や急性腎障害（AKI）の発症予防は、心血管イベントと並ぶ重要な治療目標です。近年、SGLT2阻害薬（SGLT2i）とGLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）はいずれも腎保護作用を有す…

急性期脳梗塞（acute ischemic stroke, AIS）発症後の血圧管理は、臨床現場で頻繁に直面する重要な課題です。特に発症前から降圧薬を服用していた患者において、その治療を「すぐ継続すべきか」、「一時中止・延期すべきか」は、…

ACE阻害薬（ACEi）やARBは、左室駆出率（LVEF）が低下した心筋梗塞（MI）において、予後改善効果が確立している薬剤です。一方で、LVEFが保たれている心筋梗塞（LVEF ≥50%）に対しても同様の利益があるのかについては、これま…

高齢者医療において「フレイル（frailty）」は、要介護や入院、死亡リスクと関連する重要な概念です。その前段階であるプレフレイル（pre-frailty）は、可逆性が期待できる状態とされ、近年は早期介入のターゲットとして注目されています…

術後せん妄（postoperative delirium：POD）は、手術後に出現する意識障害・注意障害を特徴とする合併症であり、高齢患者を中心に転帰不良・入院期間延長・死亡率上昇と関連することが知られています。これまでPODのリスク因子…

シロスタゾール（cilostazol、商品名：プレタール）は、末梢動脈疾患（PAD）に対する第一選択薬として広く使用されている抗血小板薬です。一方で、心不全患者では使用を避けるべき薬剤として米国の添付文書や診療ガイドラインで注意喚起されて…

大うつ病性障害（Major Depressive Disorder：MDD）は、世界的に最も頻度の高い精神疾患の一つであり、日常生活機能の低下や就労障害を通じて大きな社会的・経済的負担をもたらします。現在、SSRIやSNRIなど複数の第一…