02_循環器系 MRAは高血圧患者の死亡リスクを下げる？
臨床疑問：ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）は、治療抵抗性高血圧や心不全で広く使用されています。しかし、高血圧患者においてMRAが生命予後を改善するのかについては明確な結論が得られていません。実際、欧米の高血圧ガイドラインでもMR…
02_循環器系 
02_循環器系 糖尿病に対するチルゼパチド早期導入の効果はどのくらい？
臨床疑問：2型糖尿病（T2DM）の初期からチルゼパチド（商品名：マンジャロ）で治療すると、他の治療薬と比較して患者転帰は改善するのか？研究の背景：T2DMの治療では、まず食事療法・運動療法とメトホルミンから開始し、その後の血糖コントロー
02_循環器系 進行CKDに低用量リバーロキサバンは有効？
臨床疑問：CKDステージ4〜5、または透析依存性腎不全を有する心血管リスクの高い患者において、低用量リバーロキサバン2.5mg 1日2回は、プラセボと比較して心血管イベントを減らせるのか？研究の背景：進行した慢性腎臓病（CKD）では、心…
01_中枢神経系 せん妄と薬剤使用との関連性は？
はじめに：高齢患者が突然、落ち着きがなくなる、夜間に興奮する、幻覚を訴える、会話が成立しなくなる、こうした状態は「せん妄（delirium）」として知られています。せん妄は感染症や手術だけでなく、薬剤によっても誘発されます。実際、認知症患…
04_消化器系 刺激性下剤は本当に「クセになる」のか？
臨床疑問：センノシドやピコスルファートナトリウムなどの刺激性下剤を長期間使用すると「依存」や「耐性」が生じるのか？慢性便秘診療では「刺激性下剤はクセになる」、「長く使うと効かなくなる」といった説明がしばしば行われます。一方で、その根拠とな…
02_循環器系 血圧180mmHgだけでは救急受診しなくてよい？
臨床疑問：脳卒中や急性心不全などの急性臓器障害を伴わない救急外来受診患者では、収縮期血圧（SBP）180～220 mmHgの場合、160 mmHg未満まで下げるべきか？また、救急外来で血圧を下げることは、その後の心血管イベントを減らすのか…
13_悪性腫瘍 ダラクソンラシブは膵がん治療を変えるのか？
― 非盲検ランダム化比較試験（RASolute 302試験; N Engl J Med. 2026）臨床疑問一次治療後に病勢進行した転移性膵管腺がん（mPDAC）患者において、新規RAS阻害薬ダラクソンラシブ（daraxonrasib）は標...
01_中枢神経系 PPIはせん妄リスクを高めるのか？
臨床疑問：プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、せん妄（delirium）のリスクを高めるのか？また、PPIによる低ナトリウム血症（hyponatraemia）がせん妄発症に関与しているのか？研究の背景：せん妄は、高齢者、入院患者、多剤併用…
00_その他 ガムを噛むと本当にストレスは減る？
臨床疑問：ガムを噛むことは、急性ストレスによる心理的ストレス反応を軽減するのか？また、その効果は脳内でどのように生じているのか？研究の背景：ストレスは現代社会で非常に一般的な問題であり、不安、抑うつ、心血管疾患、睡眠障害など、多くの…
01_中枢神経系 認知症スクリーニングは家族にもメリットがある？
臨床疑問：高齢者に対する認知症スクリーニング（Alzheimer disease and related dementias：ADRD）は、家族のQOL（生活の質）、介護への備え、介護自己効力感を改善するのか？また、不安や抑うつなどの心理…
07_腎・泌尿器系 セフジニルは尿路感染症に不向き？
臨床疑問：女性の単純性尿路感染症（uncomplicated urinary tract infections, uUTI）に対して、セフジニル（cefdinir）とセファレキシン（cephalexin）では、治療失敗率に差があるのか？…
02_循環器系 高血圧患者における生活習慣改善の効果は？
臨床疑問：高血圧患者において、食事、運動、禁煙、BMI管理などの健康的生活習慣を維持・改善することは、心血管疾患（CVD）、2型糖尿病（T2D）のリスク低下につながるのか？また、その効果は降圧薬使用とは独立して存在するのか？研究の背景：…
00_その他 お金そのものより「順位」が幸福感を左右する？
臨床疑問：人の幸福感（subjective well-being）は「どれだけお金を持っているか（絶対所得）」よりも、「社会の中でどの位置にいるか（所得順位）」によって強く規定されるのか。研究の背景：これまで「お金が多いほど幸福になる」…
00_その他 脳卒中後の転倒は在宅介入で減らせる？
― オーストラリアで実施されたランダム化比較試験（FAST試験; BMJ. 2026）臨床疑問脳卒中後の地域在住患者に対して、運動療法、転倒リスク環境調整、外出支援を組み合わせた在宅介入は、転倒を減少させるのか？研究の背景脳卒中後患者では、...
02_循環器系 チルゼパチドは心血管イベントを減らす？
臨床疑問：チルゼパチド（tirzepatide）は、2型糖尿病かつ動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）患者において、主要心血管イベント（MACE）や死亡を減少させる可能性があるのか？研究の背景：GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）は、…
00_その他 「頭がいいね」は逆効果？子供への正しいフィードバックとは？
― 子どもの自己評価と教師関係を検討した研究（Br J Educ Psychol. 2015）臨床疑問子どもへのフィードバックにおいて、「あなたは頭がいい」のような person feedback と、「よく頑張ったね」のような proce...
04_消化器系 大腸がん検診の効果は23年後も続く？
臨床疑問：一度だけのS状結腸内視鏡（sigmoidoscopy）検診は、20年以上にわたり大腸がん（colorectal cancer：CRC）の発症や死亡を減少させるのか。また、その効果に男女差は存在するのか。研究の背景：大腸がん（c…
04_消化器系 GLP-1受容体作動薬で筋肉も減る？
― システマティックレビューを読み解く（Ann Intern Med. 2026）臨床疑問GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬による体重減少では「脂肪」だけでなく筋肉量や除脂肪体重（FFM）も大きく減少しているのか。研究の...
04_消化器系 トイレでスマホを見ると痔になりやすい？
臨床疑問：トイレ中のスマートフォン使用は、痔核（hemorrhoids）のリスク増加と関連するのか。研究の背景：スマートフォンは日常生活に深く浸透しており、トイレ中にニュースやSNSを見る習慣も珍しくありません。一方、痔核（hemorr…
02_循環器系 HFpEF患者の高血圧治療に必要なのはCa拮抗薬？
― アムロジピンとメトプロロールコハク酸塩を比較した二重盲検ランダム化クロスオーバー試験（Hypertension. 2026）臨床疑問HFpEF（左室駆出率保持型心不全）患者における高血圧管理では、β遮断薬よりもジヒドロピリジン系カルシウ...