05_内分泌代謝系 糖尿病がなくてもフィネレノンは有効か？
臨床疑問：糖尿病を伴わない慢性腎臓病（CKD）患者において、非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）であるフィネレノンは腎機能低下や心血管イベントを抑制できるのか？研究の背景：フィネレノン（ケレンディア®）は非ステロイド…
05_内分泌代謝系 
05_内分泌代謝系 T2DMにメトホルミンはまだ必要？
― SGLT2阻害薬単独療法との比較から見えた腎保護効果と生命予後への影響（Cardiovasc Diabetol. 2025）臨床疑問2型糖尿病患者において、SGLT2阻害薬を使用する場合、メトホルミンを併用した方が腎予後や生命予後は改善...
00_その他 重症熱傷患者にビタミンC大量静注は有効か？
― 国際第III相ランダム化比較試験（VICTORY試験）が示した「利益なし、むしろ有害の可能性」（JAMA. 2026）臨床疑問重症熱傷患者に対する高用量ビタミンC静注療法は、死亡率や臓器障害を減少させるのだろうか？研究の背景重症熱傷では...
01_中枢神経系 エコピパムはトゥレット症候群に有効？
臨床疑問（Clinical Question）：トゥレット症候群（Tourette syndrome: TS）患者において、選択的ドパミンD1受容体拮抗薬エコピパムは、チック症状改善効果を長期間維持できるのか？また安全性は許容可能なのか？…
02_循環器系 LDL-C累積曝露が心血管リスクを高める？
臨床疑問（Clinical Question）：LDLコレステロールは「現在の値」だけでなく、「人生を通じた累積曝露量」が将来の心血管イベントリスクに影響するのか？また、同じ累積曝露量であっても、若年期に曝露されたLDL-Cと高齢期に曝露…
10_眼関連疾患 ビタミンB3やB12は緑内障を予防できるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：ナイアシン（ビタミンB3）やコバラミン（ビタミンB12）の摂取量が多い人では、開放隅角緑内障（Open-Angle Glaucoma: OAG）の発症リスクは低下するのだろうか？研究の背景…
09_感染症 アメナメビルとバラシクロビルは同等か？
臨床疑問（Clinical Question）：帯状疱疹患者において、アメナメビルはバラシクロビルと比較して、帯状疱疹関連入院や重篤な合併症を同程度に予防できるのか？研究の背景：帯状疱疹は生涯で約3人に1人が発症するとされ、高齢者では脳…
07_腎・泌尿器系 活性炭の併用が痛風発作を減らす？
研究の背景：痛風治療の基本は尿酸降下療法です。治療薬としては尿酸生成抑制薬や尿酸排泄促進薬が主に使用されています。現在、日本ではフェブキソスタット、アロプリノール、ドチヌラド、ベンズブロマロンなどが広く使用されています。一方で、「尿酸値は…
11_皮膚・骨格筋系 セレコキシブは1日1回と1日2回で効果が違う？
― 変形性膝関節症患者1,360例のRCT統合解析（Aging Clin Exp Res. 2026）はじめに変形性関節症（OA）は、高齢者を中心に非常に頻度の高い慢性疼痛疾患です。その治療薬として広く使用されているのがCOX-2選択的NS...
運動・身体活動 ストレッチでスポーツ障害は予防できる？
臨床疑問：スポーツ前後のストレッチや筋力トレーニング、バランストレーニング（固有受容感覚, proprioception training）は、スポーツ障害予防に有効なのか？研究の背景：スポーツ活動は、心血管疾患予防、糖尿病予防、メンタ…
02_循環器系 カリウム値を「高めの正常域」に保つと不整脈は減る？
はじめに心不全や虚血性心疾患などの患者では、血清カリウム値が低いほど致死性不整脈のリスクが高まることが知られています。そのため臨床現場では「カリウム値は低くない方がよい」という考え方が一般的ですが、実際にカリウム値を積極的に高めの正常域…
01_中枢神経系 SSRIと抗血栓薬の併用で出血は増えるのか？
はじめにうつ病は高齢者に多くみられる疾患であり、治療にはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が広く使用されています。一方、高齢者では心房細動や虚血性心疾患などにより抗凝固薬や抗血小板薬を服用しているケースも少なくありません。その…
02_循環器系 MRAは高血圧患者の死亡リスクを下げる？
臨床疑問：ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）は、治療抵抗性高血圧や心不全で広く使用されています。しかし、高血圧患者においてMRAが生命予後を改善するのかについては明確な結論が得られていません。実際、欧米の高血圧ガイドラインでもMR…
02_循環器系 糖尿病に対するチルゼパチド早期導入の効果はどのくらい？
臨床疑問：2型糖尿病（T2DM）の初期からチルゼパチド（商品名：マンジャロ）で治療すると、他の治療薬と比較して患者転帰は改善するのか？研究の背景：T2DMの治療では、まず食事療法・運動療法とメトホルミンから開始し、その後の血糖コントロー
02_循環器系 進行CKDに低用量リバーロキサバンは有効？
臨床疑問：CKDステージ4〜5、または透析依存性腎不全を有する心血管リスクの高い患者において、低用量リバーロキサバン2.5mg 1日2回は、プラセボと比較して心血管イベントを減らせるのか？研究の背景：進行した慢性腎臓病（CKD）では、心…
01_中枢神経系 せん妄と薬剤使用との関連性は？
はじめに：高齢患者が突然、落ち着きがなくなる、夜間に興奮する、幻覚を訴える、会話が成立しなくなる、こうした状態は「せん妄（delirium）」として知られています。せん妄は感染症や手術だけでなく、薬剤によっても誘発されます。実際、認知症患…
04_消化器系 刺激性下剤は本当に「クセになる」のか？
臨床疑問：センノシドやピコスルファートナトリウムなどの刺激性下剤を長期間使用すると「依存」や「耐性」が生じるのか？慢性便秘診療では「刺激性下剤はクセになる」、「長く使うと効かなくなる」といった説明がしばしば行われます。一方で、その根拠とな…
02_循環器系 血圧180mmHgだけでは救急受診しなくてよい？
臨床疑問：脳卒中や急性心不全などの急性臓器障害を伴わない救急外来受診患者では、収縮期血圧（SBP）180～220 mmHgの場合、160 mmHg未満まで下げるべきか？また、救急外来で血圧を下げることは、その後の心血管イベントを減らすのか…
13_悪性腫瘍 ダラクソンラシブは膵がん治療を変えるのか？
― 非盲検ランダム化比較試験（RASolute 302試験; N Engl J Med. 2026）臨床疑問一次治療後に病勢進行した転移性膵管腺がん（mPDAC）患者において、新規RAS阻害薬ダラクソンラシブ（daraxonrasib）は標...
01_中枢神経系 PPIはせん妄リスクを高めるのか？
臨床疑問：プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、せん妄（delirium）のリスクを高めるのか？また、PPIによる低ナトリウム血症（hyponatraemia）がせん妄発症に関与しているのか？研究の背景：せん妄は、高齢者、入院患者、多剤併用…