05_内分泌代謝系 生活習慣改善は「糖尿病だけでなく複数の慢性疾患」を長期的に予防するのか？
臨床疑問糖尿病前症（prediabetes）の成人に対する集中的生活習慣介入またはメトホルミンは、プラセボと比較して、長期的な多疾患併存（multimorbidity）の発生を減らすのか？研究の背景慢性疾患を1つずつ予防するだけでな…
05_内分泌代謝系 
01_中枢神経系 GABAサプリメントで睡眠は改善するのか？
臨床疑問不眠症状を訴える成人に、発酵米胚芽由来GABA 300 mg/日を4週間摂取すると、プラセボと比較して客観的・主観的な睡眠状態は改善するのか？研究の背景ベンゾジアゼピン受容体作動薬などの睡眠薬は、GABA_A受容体を介する抑…
01_ワクチン vaccine CKD患者への帯状疱疹ワクチン接種は腎不全や心血管イベントまでも減らすのか？
― 米国データベースTriNetXを用いた後ろ向きコホート研究（Hypertens Res. 2026）臨床疑問50歳以上の慢性腎臓病（CKD）患者において、組換え帯状疱疹ワクチン（Recombinant zoster vaccine：RZ...
09_感染症 インフルエンザの異常行動はオセルタミビルが原因なのか？2019年時点の報告
― 10代への使用制限が解除されるまで（Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2019）臨床疑問インフルエンザ患者にみられる重度の異常行動は、オセルタミビル投与に特有の有害事象なのか？それともインフルエンザ自体でも発生する...
06_骨代謝系 カルシウムやビタミンDを飲めば骨折・転倒を予防できるのか？
― 69試験・15万人超のシステマティックレビュー・メタ解析（BMJ. 2026）臨床疑問骨粗鬆症治療薬を使用していない成人に、カルシウム、ビタミンD、または両者を補充すると、プラセボまたは無治療と比較して骨折や転倒を予防できるのか？研究の...
01_中枢神経系 オベポレキストンはナルコレプシー1型の「原因」に迫る治療となるか？
臨床疑問ナルコレプシー1型患者に対して、経口OX2R選択的作動薬オベポレキストンを1日2回投与すると、プラセボと比較して覚醒維持能力、日中の眠気、カタプレキシーを改善できるのか？ また、その安全性はどうか？研究の背景ナルコレプシー1…
00_その他 単シロップを水で薄めても大丈夫？
臨床疑問小児用の用時調製液剤・院内製剤の賦形剤として単シロップを水で50：50に希釈する場合、充分な抗菌保存性を維持できるのか？プロピレングリコールを使用せず、パラベンのみで必要な保存性を確保できるのか？研究の背景小児では適切な用…
00_その他 残薬が生じる要因は年齢によって違う？
臨床疑問外来患者で残薬が生じる要因は年齢によって異なるのか？また、薬剤数、処方日数、受診診療科数と残薬との関連は年代によってどのように変化するのか？薬局で残薬というと「高齢者」、「多剤服用」、「飲み忘れ」を思い浮かべがちでしょう。しか…
02_循環器系 セフトリアキソン投与中に併用できるPPIはどれか？
臨床疑問セフトリアキソン（ceftriaxone：CTRX）を投与されている入院患者において、併用するPPIの種類によって、QT延長・心室性不整脈・心停止（QVC events）のリスクは異なるのか？CTRXと各PPIの組み合わせに異…
02_循環器系 心筋梗塞後のビタミンDを「目標値まで補充」すれば心血管イベントを減らせるか？
臨床疑問心筋梗塞患者において、血清25-hydroxyvitamin D［25(OH)D］を測定しながらビタミンD₃投与量を調節し、25(OH)D 40–80 ng/mLを目標に管理することは、通常診療と比較して主要心血管イベントを減少…
02_循環器系 心筋梗塞後のβ遮断薬は中止してもよい？
臨床疑問心筋梗塞から6か月以上経過し、LVEF ≥40%、心不全がなく、β遮断薬を必要とする他の明確な適応もない安定患者において、長期間継続してきたβ遮断薬を中止することは、継続することに対して心血管イベントの発生リスクの観点で非劣性か…
02_循環器系 多発急性梗塞なら血栓溶解後はチカグレロル＋アスピリンが有効？
臨床疑問発症4.5時間以内に静注血栓溶解療法を受けた中等度の非心原性急性期脳梗塞患者において、早期チカグレロル＋アスピリン療法の有効性・安全性は、DWIで多発急性梗塞（MAIs）があるか否かによって異なるか？研究の背景急性期非心原性…
05_内分泌代謝系 GLP-1受容体作動薬でNAIONリスクは異なる？
― NMA・FAERS・ネットワーク毒性学から検討（Diabetes Obes Metab. 2026）臨床疑問2型糖尿病や肥満などでGLP-1RAを使用する患者において、NAIONとの関連はGLP-1RAの薬剤間で異なるのか？また、その関...
02_循環器系 エプレレノンとスピロノラクトン、心不全では違いがある？
臨床疑問新規に心不全と診断されMRAを開始する成人患者において、エプレレノンはスピロノラクトンと比較して、死亡、心不全入院、腎機能低下、高カリウム血症のリスクに違いがあるか？研究の背景MRA（mineralocorticoid re…
05_内分泌代謝系 MRA使用中でもセマグルチドの腎保護効果は期待できる？
セマグルチドの追加効果はどのくらいなのか？2型糖尿病（T2D）と慢性腎臓病（CKD）を併存する患者では、腎不全への進行だけでなく、心血管イベントや死亡のリスクも高くなります。近年、この領域ではRAS阻害薬に加え、SGLT2阻害薬、非ステ…
01_ワクチン vaccine RSVワクチンの効果は実臨床でも有効？
臨床試験で得られた知見はどのくらい実臨床に外挿できるのか？RSV（respiratory syncytial virus：RSウイルス）は、乳幼児だけの感染症ではありません。乳幼児では重症下気道感染症・入院の重要な原因となり、高齢者や免…
02_循環器系 フロセミドはボーラス？持続静注？
フロセミドの効果は投与速度で異なるのか？急性非代償性心不全（ADHF）では、肺うっ血や末梢浮腫などの体液うっ血を速やかに解除することが治療の重要な目標です。その中心となる薬剤が、ループ利尿薬であるフロセミドです。しかし、日常診療では一つ…
20_ポリファーマシー “副作用対応” にさらに薬を追加していないか？
高齢者の処方における課題とは？高齢患者の処方を見ていると、薬Aを開始→新しい症状が出現→別の疾患だと判断→症状を治療するため薬Bを追加ということがあります。しかし、その「新しい症状」が実は薬Aによる有害事象（副作用）だったとしたらどうで…
02_循環器系 ACS＋PCIではプラスグレルとチカグレロル、どちらを標準にすべき？
P2Y12受容体阻害薬であるプラスグレル vs チカグレロル急性冠症候群（acute coronary syndrome：ACS）に対してPCIを行った患者では、ステント血栓症や再発心筋梗塞を予防するために抗血小板療法が重要です。その中…
09_感染症 アメナメビルは髄液中へ移行する？
― VZV髄膜炎発症例で初めて測定された髄液中アメナメビル濃度（ J Family Med Prim Care. 2026）アメナメビルは髄液中に移行しづらい？帯状疱疹に対してアメナメビル（AMNV）を投与していたにもかかわらず、VZV（v...