猫薬プロジェクト3rd〜ある薬剤師の備忘録〜

臨床疑問（Clinical Question）：60歳以上の手術患者において、薬物介入は術後せん妄を予防できるのか？また、どの薬剤が最も効果的か？研究の背景：術後せん妄は高齢患者で頻度が高く、死亡率・入院期間・認知機能低下と関連する重要…

重症低血糖は糖尿病治療における重大な医原性合併症であり、転倒、心血管イベント、認知機能低下、死亡と関連することが知られています。今回ご紹介する研究は、薬剤師がエビデンスに基づくアルゴリズムを用いて積極的に処方見直しを行うことで、低血糖リス…

急性冠症候群（ACS）に対するPCI後の標準治療は、アスピリン＋P2Y12阻害薬の二重抗血小板療法（DAPT）です。しかし出血リスクの観点から、近年はアスピリンを早期中止し、強力P2Y12阻害薬単剤にする戦略が注目されています。今回ご紹介…

GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）は、2型糖尿病や肥満治療において中心的な薬剤となっています。近年は心血管イベント抑制効果が注目されていますが、末梢動脈疾患（PAD）における四肢イベントへの影響について明確ではありませんでした。今回…

スタチン治療中でも残余リスクが問題となる動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）。追加薬としては経口薬の第一選択にエゼチミブが位置づけられていますが、近年、ATPクエン酸リアーゼ阻害薬 "ベムペド酸" が新たな選択肢として注目されています。今回…

メトホルミンは糖尿病治療薬として長年使用されていますが、近年は「老化関連疾患に作用する可能性（geroprotector）」を持つ薬として注目されています。特に、筋力低下や歩行速度の低下を特徴とするサルコペニア・フレイルへの有効性が議論さ…

近年、尿酸値（serum uric acid：UA）と心血管疾患との関連が議論されていますが、脳卒中発症との関係については結果が一致していませんでした。今回ご紹介する研究は、中国の全国代表性コホートを用いて、尿酸値と脳卒中発症リスクの関連…

「物が大きく見える」「身体が浮く感じがする」「時間の感覚が変わる」――こうした知覚異常を特徴とする神経症候群が、Alice in Wonderland Syndrome（AIWS）です。従来は片頭痛やてんかんとの関連が知られていましたが、…

近年、職場の満足度やモチベーションを左右する要因として、リーダーシップやコミュニケーションだけでなく、「互恵性スタイル（reciprocity style）」という概念が注目されています。互恵性スタイル（Reciprocity Style…

近年、週1回投与型インスリン（once-weekly insulin）が、注射負担の軽減やアドヒアランス改善を目的として開発されています。2025年には大規模試験の結果が複数報告され、臨床的な位置づけが注目されています。今回は、週1回イン…

急性期脳梗塞では、再灌流療法に加え、神経炎症を抑制する治療への関心が高まっています。テトラサイクリン系抗菌薬であるミノサイクリンは、抗炎症作用や神経保護作用を有することが基礎研究で示されており、小規模臨床研究でも有望な結果が報告されていま…

生活習慣と健康の関連については、運動・食事・喫煙などがよく議論されます。一方で、性生活と健康の関係は話題にされることは多いものの、科学的データは限られています。今回は、英国で実施された前向きコホート研究（Caerphilly study）…

片頭痛は、頭痛に加えて悪心・嘔吐、光過敏、音過敏などを伴う神経疾患で、日常生活への影響が大きい疾患です。患者さんからは「雨の前に頭痛が起きる」「台風が近づくと悪化する」といった訴えが多く、気圧変化（特に気圧低下）は代表的な誘因の一つとして…

膝変形性関節症（knee osteoarthritis, knee OA）は、中高年に多くみられる慢性疾患であり、疼痛や機能低下により生活の質（QOL）を大きく損ないます。保存的治療としては、患者教育、運動療法、体重管理などが基本とされて…

プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、逆流性食道炎や消化性潰瘍などで広く使用されている薬剤です。一方で、「PPIの長期使用は胃がんリスクを高めるのではないか」という懸念が、これまで複数の観察研究で報告されてきました。しかし、既存研究の多くには‥

末梢動脈疾患（PAD）は、2型糖尿病患者において高頻度に合併し、歩行障害や下肢切断（lower extremity amputation：LEA）といった重篤な転帰につながります。近年、心血管アウトカム改善効果が示されている GLP-1受‥