02_循環器系 NT-proBNP変化を追うことで高齢者の心血管リスクを予測できるのか？
臨床疑問：心血管疾患の既往がない高齢者において、NT-proBNPを一度測定するだけでなく、その後の変化を追跡することで、将来の心血管疾患や死亡のリスクをより適切に層別化できるのか？研究の背景：NT-proBNPは、主に心筋へ圧力や容量…
02_循環器系 
01_中枢神経系 抑肝散はアルツハイマー病のBPSDを改善するか？
臨床疑問：行動・心理症状（BPSD）を伴うアルツハイマー病患者において、抑肝散7.5g/日はプラセボと比較して、4週間後のBPSDを改善するか？また、認知機能、日常生活動作、抑うつ症状に影響を与えるか？研究の背景：アルツハイマー病では…
02_循環器系 構造的心疾患に伴う心室頻拍に対して再カテーテルアブレーションは有効か？
臨床疑問：心室頻拍（ventricular tachycardia：VT）に対するカテーテルアブレーション後も、VTが再発することがあります。その際に再度アブレーションを行うことは、どの程度安全で、どのような転帰が期待できるのでしょうか？…
02_循環器系 高血圧緊急症に短時間作用型ニフェジピンカプセルを使用すべきか？
仮想症例：50歳代女性、これまで血圧高値を指摘されていたが、食事療法や運動療法、薬物治療を行ってこなかった。ある日、倦怠感を覚え内科を受診したところ収縮期血圧200mmHg、拡張期血圧110mmHgであった。医師からニフェジピンカプセル…
02_循環器系 日本人T2DMに対するGLP-1 RA使用は心血管イベントや死亡を減らすのか？
臨床疑問：日本人の2型糖尿病患者において、GLP-1受容体作動薬の新規使用は、ほかの血糖降下薬の新規使用と比べて、3-point MACEや全死亡を減少させるのか？研究の背景：GLP-1受容体作動薬は血糖降下作用に加え、体重減少や心血管…
07_腎・泌尿器系 急性単純性膀胱炎では経口第3世代セフェムの治療成績が劣る？
臨床疑問：成人女性の急性単純性膀胱炎に対して、経口第3世代セフェムを5～7日間使用すると、セファレキシンまたはセファクロルと比較して、腎盂腎炎への進展や抗菌薬追加が多くなるのか？研究の背景：急性単純性膀胱炎は、尿路に明らかな解剖学的・機…
01_中枢神経系 CGRP関連薬は片頭痛予防に有効か？
臨床疑問：成人の片頭痛予防において、CGRP経路を標的とするモノクローナル抗体および経口ゲパントは、プラセボと比較して月間片頭痛日数やレスポンダー率を改善するのか？また、各CGRP関連薬の効果を間接的に比較できるのか？研究の背景：カルシ…
未分類 長期PPI使用は即時中止してもよい？
臨床疑問：長期間にわたりPPIまたはP-CABを服用している、症状が安定した胃食道逆流症患者では、2週間かけて減量してから中止する方が、直ちに中止するよりも、長期的な中止成功率を高めるのか？研究の背景：プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、…
01_中枢神経系 BZD初回処方日数による長期処方への影響は？
臨床疑問：ベンゾジアゼピンを新たに開始する成人において、初回処方の日数、薬剤数、作用時間、投与量は、その後のベンゾジアゼピン継続期間と関連するのか？研究の背景：ベンゾジアゼピンは、不安、不眠、パニック、けいれん、アルコール離脱などに使用…
01_中枢神経系 片頭痛予防では注射薬と経口薬のどちらが優れる？
臨床疑問：反復性片頭痛の予防治療において、抗CGRP抗体薬であるガルカネズマブは、経口CGRP受容体拮抗薬であるリメゲパントよりも、片頭痛日数を減少させる効果に優れているのか？研究の背景：カルシトニン遺伝子関連ペプチド（calciton…
08_炎症・免疫・アレルギー系 AD患者における補中益気湯は外用薬使用量を減らせるか？
臨床疑問（Clinical Question）：体質として、気虚（ききょ）を有する成人アトピー性皮膚炎患者において、通常治療に補中益気湯を追加すると、プラセボを追加した場合と比較して、皮膚症状を悪化させずにステロイド外用薬・タクロリムス外…
ポリファーマシー 多剤併用 polypharmacy 薬剤師による処方レビューは減薬につながる？
臨床疑問：10剤以上を使用している75歳以上の高齢者に対して、訓練を受けた薬剤師が減薬に焦点を当てた薬物治療レビューを実施すると、通常ケアに比べて薬剤の中止・減量を増やせるのか？研究の背景：高齢者では複数の疾患を抱えることが多く、治療の…
01_中枢神経系 片頭痛予防薬はアトゲパントとトピラマート、どちらが良い？
片頭痛の予防治療では「薬が効くか」だけでなく、長期間服用を続けられるかが重要：今回取り上げるTEMPLE試験は、片頭痛特異的な経口CGRP受容体拮抗薬atogepant（アトゲパント）と、従来から広く使用されてきたtopiramate（ト…
00_その他 イヤホン・ヘッドホンの使用で難聴になるのか？
使用時間が長いと聴力低下につながるのか？：スマートフォンやワイヤレスイヤホンの普及によって、Personal Listening Device（PLD：個人用音響機器）を使用する時間は以前より長くなっているかもしれません。では、10代から…
未分類 立って会議をすると会議時間が短くなる？
会議時間を短くするには？「会議が長い」という問題への対策として、スタンディングミーティングが提案されることがあります。では、単純に「座らずに会議をする」だけで、本当に会議時間は短くなるのでしょうか。そして、短くなった代わりに意思決定の質…
02_循環器系 黄連解毒湯は高血圧患者の「随伴症状」を改善するのか？
黄連解毒湯の効果とは？：今回取り上げるのは、黄連解毒湯（TJ-15）が高血圧患者の「のぼせ」「顔面紅潮」などの随伴症状に有効かを検討した二重盲検プラセボ対照試験です。結論から言うと、本研究で示されたのは「黄連解毒湯が血圧を下げる」という結…
03_呼吸器系 ガバペンチノイドはCOPD・喘息の増悪リスクを高めるか？
臨床疑問（Clinical Question）：COPDまたは喘息患者において、ガバペンチノイドの使用は、非使用と比較して呼吸器疾患の増悪リスクを高めるのか？研究の背景：ガバペンチノイドは、電位依存性カルシウムチャネルのα₂δサブユニッ…
04_消化器系 歌うことで「胃上げっぷ」は改善する？
臨床疑問（Clinical Question）：胃上げっぷ（食道型げっぷ：supragastric belching）患者において、構造化された歌唱療法は、標準的な横隔膜呼吸法と比較して、げっぷ症状をより改善するのか？研究の背景：げっぷ…
01_中枢神経系 新世代抗ヒスタミン薬で最も眠気が少ないのは？
臨床疑問（Clinical Question）：新世代H₁抗ヒスタミン薬を使用する患者において、薬剤の種類や用量によって眠気の発現頻度は異なるのか。また、通常用量で最も眠気が少ない薬剤はどれか？研究の背景：新世代H₁抗ヒスタミン薬は、ア…
04_消化器系 レバミピドはNSAIDsによる消化管粘膜障害を予防できるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：NSAIDsを服用する患者において、レバミピドはNSAIDs誘発性消化管粘膜障害を予防できるのか？また、その効果は標準治療であるPPIと比較してどうなのか？研究の背景：NSAIDsは疼痛管…