02_循環器系 ARNIの腎保護効果に男女差はある？
臨床疑問（Clinical Question）：心不全患者において、サクビトリル/バルサルタン（ARNI）の腎保護効果は男性と女性で異なるのでしょうか？研究の背景：慢性心不全では、心機能だけでなく腎機能の維持も重要な治療目標です。腎機能…
2026-07
02_循環器系 
07_腎・泌尿器系 AIによるAKIリスク予測で腎臓内科へ早期コンサルトすべきか？
― ESTOP-AKIランダム化比較試験（JAMA Netw Open. 2026）臨床疑問（Clinical Question）機械学習による急性腎障害（AKI）リスク予測を用いて、AKI発症前に腎臓内科へ早期コンサルトを行うことで、腎機...
02_循環器系 再発リスクの高い患者におけるPCI後のSAPTはクロピドグレルとアスピリンのどちらがよい？
臨床疑問（Clinical Question）：薬剤溶出性ステント（DES）留置後に標準期間のDAPT（Dual Antiplatelet Therapy）を完了した高リスクPCI患者では、長期維持療法としてクロピドグレル単独療法はアスピ…
02_循環器系 クロピドグレルとP-CABやPPI併用は脳卒中再発リスクを高める？
臨床疑問（Clinical Question）：虚血性脳卒中患者において、クロピドグレルとP-CABまたはPPIを併用すると、虚血性イベントや消化管出血のリスクはどのように変化するのでしょうか？研究の背景：クロピドグレルは、虚血性脳卒中…
07_腎・泌尿器系 SGLT2阻害薬が有効な患者背景とは？
臨床疑問（Clinical Question）：SGLT2阻害薬による腎保護効果は、高度CKD（Stage 4）やアルブミン尿が少ない患者にも期待できるのか？研究の背景：SGLT2阻害薬は、2型糖尿病、慢性腎臓病（CKD）、心不全患者に…
00_その他 NSAIDs：選択性の新分類とは？
― COX選択性に基づく新しい分類の提案（Can J Cardiol. 2021）臨床疑問NSAIDsは「従来型NSAIDs」と「COX-2阻害薬（コキシブ）」という従来の分類で十分なのだろうか？それとも、各NSAIDsのCOX-1/COX...
02_循環器系 DOAC服用中はCOX-2選択的NSAIDsの方が安全？
臨床疑問：非弁膜症性心房細動（NVAF）でDOACを服用している患者がNSAIDsを併用する場合、COX-2選択的NSAIDsは非選択的NSAIDsより消化管出血リスクを低減できるのだろうか？研究の背景：DOAC（Direct Oral…
05_内分泌代謝系 新規GLP-1RA「Bofanglutide」はセマグルチドを超えるのか？
臨床疑問：2型糖尿病患者において、新規GLP-1受容体作動薬であるBofanglutide（ボファングルチド）は、既存薬セマグルチドよりHbA1c改善効果に優れているのだろうか。また、安全性は許容できるのだろうか。研究の背景：GLP-1…
05_内分泌代謝系 RASi＋SGLT2iにフィネレノン追加が有効？
臨床疑問：糖尿病性腎臓病（DKD）患者において、RAS阻害薬（RASi）とSGLT2阻害薬（SGLT2i）の標準治療へフィネレノンを追加すると、蛋白尿や腎機能低下はさらに改善するのだろうか？研究の背景：近年、糖尿病性腎臓病（DKD）の治…
02_循環器系 PCI後のSAPTはクロピドグレルが良い？
臨床疑問：PCI後にDAPT（dual antiplatelet therapy：二重抗血小板療法）を終了した安定期患者において、長期単剤療法としてクロピドグレルとアスピリンのどちらを選択すべきなのだろうか？研究の背景：経皮的冠動脈イン…
02_循環器系 喘息患者にβ遮断薬は本当に禁忌なのか？
臨床疑問：喘息患者にβ遮断薬を投与すると呼吸機能はどの程度低下するのだろうか？また、心選択性β遮断薬と非選択性β遮断薬では安全性に違いがあるのだろうか？研究の背景：β遮断薬は、心不全、心筋梗塞後、狭心症、不整など心血管疾患において生命予…
05_内分泌代謝系 筋トレは「何分やれば充分」なのか？
研究の背景：レジスタンストレーニング（筋力トレーニング）は、筋力維持、サルコペニア予防、骨密度維持、インスリン感受性改善など多くの健康効果が報告されています。近年の診療ガイドラインでは、有酸素運動に加えて週2回以上の筋力トレーニングが推奨…
08_炎症・免疫・アレルギー系 咽頭痛にトローチは本当に効く？
臨床疑問（Clinical Question）：日本で販売されているトローチ（OTC・医療用）の主な含有成分には、咽頭痛や咽頭炎に対する臨床的有効性を支持するエビデンスは存在するのだろうか？背景：急性咽頭痛（Acute sore thr…
02_循環器系 降圧薬は「長く続けるほど」効果が増えるのか？
― 51試験・35万人超を対象とした個人レベルデータメタ解析（Nat Med. 2026）臨床疑問降圧療法は、治療期間が長くなるほど心血管イベント予防効果がさらに大きくなるのだろうか？高血圧治療は生涯継続することが一般的ですが「長期間治療す...
08_炎症・免疫・アレルギー系 慢性蕁麻疹に新たな経口治療薬レミブルチニブは有効か？
― 二重盲検ランダム化比較試験（REMIX-1・REMIX-2試験；N Engl J Med. 2025）臨床疑問第二世代H1抗ヒスタミン薬で十分にコントロールできない慢性特発性（自発性）じんましん（CSU）患者に対して、経口BTK阻害薬レ...
02_循環器系 PCI後のP2Y12阻害薬はどれが良い？
臨床疑問：経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の抗血小板療法では、クロピドグレル、チカグレロル、プラスグレルのうち、どのP2Y12阻害薬が最も有効かつ安全なのだろうか？研究の背景：PCI後の標準治療では、アスピリンとP2Y12阻害…
02_循環器系 AIは心電図だけで突然心臓死を予測できるのか？
研究の背景：突然心臓死（SCD）は、心室頻拍や心室細動などの致死性不整脈によって突然発症し、多くは植込み型除細動器（ICD）によって予防可能と考えられています。しかし、誰にICDを植え込むべきかを正確に予測することは現在も大きな課題です。…
07_腎・泌尿器系 CKD患者にNSAIDsは本当に禁忌？
臨床疑問（Clinical Question）：慢性腎臓病（CKD）患者ではNSAIDsは絶対に避けるべきなのか？従来、「CKD患者にはNSAIDs禁忌」という考え方が広く浸透しています。しかし一方で、オピオイドなど代替薬にも重大な副作用…
04_消化器系 尿路感染症予防にプロバイオティクス？
臨床疑問：成人女性の再発性尿路感染症に対して、ラクトバシラス（ラクトバチルス属：Lactobacillus）を中心としたプロバイオティクスは、再発予防に有効で安全な選択肢となるのだろうか？研究の背景：再発性尿路感染症（recurrent…
07_症例検討 帯状疱疹の皮疹にハイドロコロイドは有効？
臨床疑問：帯状疱疹（Herpes zoster）の皮疹に対して、湿潤被覆材（ハイドロコロイドドレッシング）は痛みや治癒を改善するのだろうか？帯状疱疹治療では抗ウイルス薬、鎮痛薬が中心となります。一方、皮疹に対する局所治療については十分なエ…