30_小児 小児の急性咳嗽に対するハチミツの効果はどのくらいですか？（SR&MA; Cochrane Database Syst Rev. 2018）
咳嗽は保護者の悩みの種であり、外来受診の主な原因です。咳は、小児やその親にとって、生活の質に影響を与え、不安を引き起こし、睡眠に影響を与える可能性があります。いくつかの鎮咳薬が販売されていますが、そのほとんどが中枢作用を有していることから、副作用の懸念が残ります。ハチミツは鎮咳作用を有していること…
猫になりたい薬剤師
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09_感染症 SARS-CoV-2感染歴とワクチン接種歴を有するハイブリッド免疫はオミクロン変異株感染および重症化予防に有効ですか？（SR&MA; Lancet Infect Dis. 2023）
Omicron (B.1.1.529) variant（オミクロン変異株）の世界的な急増により、多くの人がハイブリッド免疫（SARS-CoV-2感染とワクチン接種の組み合わせにより獲得した免疫）を経験することになりました。しかし、オミクロン変異株に対する防御効果や重症化リスク低減効果については不明…
07_腎・泌尿器系 慢性腎臓病患者における尿素値と心血管疾患との関連性はどのくらい？（前向きコホート研究; CKD-REIN試験; Nephrol Dial Transplant. 2022）
血清尿素値の上昇は、中等度から進行性のCKDによくみられる。いくつかの研究により、尿素は特に心血管疾患に関する直接的および間接的な尿毒症毒素であることが示されています。しかし、充分に検証されていません。そこで今回は、CKD患者における腎代替療法（RRT）前の血清尿素値が有害な心血管イベントおよび死亡と関連するかどうかを目的に実施された前向きコホート研究の結果をご紹介します。
02_循環器系 駆出率が保たれた心不全（HFpEF）と糖尿病を併存する患者の長期予後に対するジペプチジルペプチダーゼ4阻害剤の影響はどのくらい？（日本 人口ベース研究; JACC Asia 2023）
ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤は、動物実験において心不全（HF）に対して多面的な作用を示すことが示されており、予後に影響する可能性がありますが充分に検討されていません。そこで今回は、糖尿病（DM）を有する心不全患者に対するDPP-4阻害薬の影響を検討することを目的と実施された日本…
02_循環器系 心拍動下冠動脈バイパス術（Off-Pump Coronary Artery Bypass grafting: OPCAB）後のアスピリンベースDAPTにはクロピドグレルとチカグレロル、どちらが良いですか？（RCT; Ann Thorac Surg. 2022）
心拍動下冠動脈バイパス術後の血栓・塞栓予防として二重抗血小板療法が行われます。有効性・安全性の面からアスピリン+クロピドグレルが用いられていますが、クロピドグレル抵抗性を有する患者における治療戦略についてはうエビデンスが限られています。そこで今回は、心拍動下冠動脈バイパス術（off-pump co…
09_感染症 歯学部生の歯垢に対するココナッツオイルプリングの効果はどのくらいですか？(小規模RCT; J Clin Diagn Res. 2017)
オイルプリングは、インドの伝統的な民間療法として、歯科疾患の予防や歯と歯茎の強化に長年にわたり広く使用されています。科学療法的な口腔内疾患予防あるいは歯垢除去方法としては、クロルヘキシジンが使用されていますが、不快な味、歯の着色、味覚の変化などのいくつかの欠点を有していることから代替療法が求められ…
02_循環器系 心不全入院後の退院患者におけるトラセミドとフロセミド、どちらが死亡リスクを低下できますか？（Open-RCT; TRANSFORM-HF試験; JAMA. 2023）
ループ利尿薬であるトルセミド（トラセミド）とフロセミドはどちらが優れているのか？フロセミドは心不全患者に最もよく使用されるループ利尿薬ですが、作用時間の違いや心不全入院リスク低減効果の観点からトルセミド（トラセミド）の有用性を示唆する研究も...
運動・身体活動 ポケモンGOの身体活動への影響はどのくらいですか？（SR&MA; Am J Prev Med. 2020）
ポケモンGOは、プレイヤーが仮想キャラクターを捕まえるために様々な場所に移動することを要求する人気のモバイル拡張現実ゲームです。しかし、プレイヤーの身体活動に対する影響については充分に検討されていません。そこで今回は、ポケモンGOがプレイヤーの身体活動へどのような影響を及ぼすのか検討したメタ解析の…
12_血液・造血器系 人工膝関節全置換術を受ける患者におけるカルバゾクロムの止血および抗炎症効果はどのくらい？（RCT; J Arthroplasty. 2020）
人工膝関節全置換術（TKA）後の術後回復期には、術後貧血や同種輸血、手術に対するストレス免疫反応などが関与しています。スルホン酸カルバゾクロムナトリウム（カルバゾクロム）はいくつかの機序により出血を抑制することが報告されていますが、TKA後の予後に対するCSSの影響は不明です。そこで今回は、カルバ…
13_悪性腫瘍 家族性腺腫性ポリポーシスに対するNSAIDsスリンダクの化学的一次予防効果はどれくらい？（小規模DB-RCT; N Engl J Med. 2002）
家族性大腸腺腫症は、大腸腺腫症遺伝子の生殖細胞系列変異により発症することが知られています。数百個の大腸腺腫が発生し、最終的には大腸癌となることが特徴です。非ステロイド性抗炎症薬は腺腫の退縮をもたらしますが、腺腫の予防が可能かどうかは不明です。そこで今回は、遺伝子型的に家族性腺腫性ポリポーシスに罹患…
02_循環器系 PCI後の長期維持療法としてのSAPTにはアスピリンよりもクロピドグレルの方が良いですか？（RCT; HOST-EXAM Extended Study; Circulation. 2023）
HOST-EXAM（Harmonizing Optimal Strategy for Treatment of Coronary Artery Stenosis-Extended Antiplatelet Monotherapy）において、経皮的冠動脈インターベンションを受けた虚血性心疾患患者の予…
12_血液・造血器系 出血性外傷患者におけるトラネキサム酸+カルバゾクロムスルホン酸ナトリウムの併用効果は、トラネキサム酸単独治療より優れています？（後向き研究; Cureus. 2022）
出血コントロールのためのカルバゾクロム追加はトラネキサム酸単独療法より優れているのか？出血をコントロールするために考えられている薬剤の効果を評価することは重要です。代表的な薬剤として、トラネキサム酸やカルバゾクロムなどが使用されています。ト...
02_循環器系 骨折後の血栓予防にアスピリンまたは低分子ヘパリン、どちらが良さそうですか？（RCT; PREVENT CLOT試験; N Engl J Med. 2023）
骨折患者に対する血栓予防として、診療ガイドラインでは低分子ヘパリンが推奨されていますが、アスピリンと比較した有効性に関する臨床試験は不足しています。そこで今回は、骨折後の血栓予防薬としてアスピリンと低分子ヘパリンを比較検討したランダム化比較試験の結果をご紹介します。この実用的な多施設共同ランダム化…
02_循環器系 ダパグリフロジンはEFが改善した心不全（HFimpEF）患者に対しても有効ですか？（DB-RCTの事前設定解析; DELIVER試験; Nat Med. 2022）
EFが改善した心不全（HFimpEF）に対するSGLT-2阻害薬ダパグリフロジンの効果とは？心臓の収縮機能が低下していることを示す駆出率（EF）が低下した心不全に対する最新の治療により、患者はEFの上昇を示すことがあります。このような心不全...
02_循環器系 糖尿病患者における収縮期血圧と心血管リスクの関連性にはどのような特徴や傾向があるのか？（前向きコホート研究; Hypertension. 2022）
収縮期血圧（SBP）と心血管疾患のリスクとの関連が単調、つまり直線的な相関性があるのか、それとも至適血圧、つまりJ字やU字と呼ばれるような相関性があるのかについては、依然として議論のあるところです。そこで今回は、糖尿病患者におけるSBPと心血管イベントとの関連を、SBPの全領域にわたって調査したコ…
06_骨代謝系 低骨量または原発性骨粗鬆症患者における骨折予防のための治療法はどれが優れていますか？（SR&NMA; Annals of Internal Medicine 2023）
医療の進歩や環境整備によりヒトの寿命は延び続けています。加齢に伴い骨粗鬆症の有病率が増加しています。そのため、骨粗鬆症あるいは低骨量に対する確実性の高い治療法を明らかにすることが求められます。そこで今回は、骨折を予防するための低骨量と骨粗鬆症に対する治療法を評価したシステマティックレビュー・ネット…
01_中枢神経系 健康な成人における学業ストレス誘発性睡眠障害に対するヤクルトY1000の効果はどのくらいですか？（DB-RCT; Benef Microbes. 2017）
2021年に発売された乳製品乳酸菌飲料「Y1000」は、1mL当たり10億個の生きた「乳酸菌シロタ株」を含む乳製品乳酸菌飲料です。本品は機能性表示食品であり、「乳酸菌シロタ株」には、一時的な精神的ストレスがかかる状況における「ストレス緩和」や「睡眠の質向上」の機能があることが報告されています。しか…
00_その他 Open AIツール “ChatGPT” が作成する医学研究抄録は説得力があるのか？（preprint; bioRxiv 2022）
2022年11月30日にOpen AIの無料ツールChatGPT（OpenAI. ChatGPT）がリリースされ、人工知能モデルがコンテンツを生成する能力を実証し、その可能な使用方法（活用シーン）や潜在的な論争に関する記事がすぐに掲載されました（CNET、Digital Trends、The gu…
02_循環器系 DOAC服用患者における静脈内血栓溶解療法は出血リスクとなりますか？（後向きコホート研究; JAMA Neurol. 2023）
国際的なガイドラインでは、最近直接経口抗凝固薬（DOAC）を服用した虚血性脳卒中患者に対する静脈内血栓溶解療法（IVT）を回避することが推奨されていますが、DOACを服用していることを知らずにIVTが実施されることもあります。そこで今回は、DOACを最近服用した患者におけるIVTの使用に関連する症…
09_感染症 軽症～中等症のCOVID-19外来患者に対するフルボキサミン使用はプラセボと差がない？（RCT; ACTIV-6試験; JAMA 2023）
フルボキサミンは、強迫性障害の治療薬として1994年に米国食品医薬品局、1995年5月に医薬品医療機器総合機構（PMDA）によって承認された選択的セロトニン再取り込み阻害剤であり、現在は、社会不安障害やうつ病など様々な精神疾患の治療に使用されています。初期のCOVID-19試験では、フルボキサミン…