02_循環器系 ACSに対するPCI後、アスピリンを早期中止してもよいのか？
臨床疑問急性冠症候群（ACS）に対して経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた患者では、アスピリンを早期に中止し、P2Y12受容体阻害薬の単剤療法へ移行することで、虚血性イベントを増加させずに出血イベントを減少させられるのだろう…
12_血液・造血器系
02_循環器系 
02_循環器系 ADL障害を有する高齢af患者に抗凝固薬は有益か？
はじめに心房細動（AF）患者における脳梗塞予防では、経口抗凝固薬（OAC）が重要な役割を担っています。しかし、高齢者、とりわけ日常生活動作（ADL）が低下した介護施設入所者では、抗凝固療法の適応判断が難しくなります。抗凝固薬によって脳梗…
02_循環器系 多発急性梗塞なら血栓溶解後はチカグレロル＋アスピリンが有効？
臨床疑問発症4.5時間以内に静注血栓溶解療法を受けた中等度の非心原性急性期脳梗塞患者において、早期チカグレロル＋アスピリン療法の有効性・安全性は、DWIで多発急性梗塞（MAIs）があるか否かによって異なるか？研究の背景急性期非心原性…
02_循環器系 ACS＋PCIではプラスグレルとチカグレロル、どちらを標準にすべき？
P2Y12受容体阻害薬であるプラスグレル vs チカグレロル急性冠症候群（acute coronary syndrome：ACS）に対してPCIを行った患者では、ステント血栓症や再発心筋梗塞を予防するために抗血小板療法が重要です。その中…
12_血液・造血器系 Hb値はWHO貧血基準を超えていれば安心なのか？
臨床疑問一般成人において、ヘモグロビン（Hb）値と長期死亡リスクにはどのような関係があるのか？ また、WHOの貧血基準をわずかに上回る「正常範囲」のHb値でも、死亡リスク上昇と関連するのか？この研究のポイントは、単純な「貧血あり vs …
02_循環器系 中等度リスク心房細動にもDOACは必要？
CHA₂DS₂-VAScスコアで中等度リスクを呈する患者とは？心房細動（atrial fibrillation：AF）では、脳梗塞予防のために抗凝固療法を行うかどうかを判断する際、CHA₂DS₂-VAScスコアが広く用いられています。脳…
02_循環器系 STEMI患者におけるPCI後の血小板療法は低用量プラスグレル単剤療法でよい？
低用量プラスグレル単剤療法とDAPTを比較すると？PCI後の抗血小板療法では、近年「アスピリンをどこまで短縮できるか」が大きなテーマになっています。これまで、PCI後1～3か月程度のDAPT（抗血小板薬2剤併用療法）の後にアスピリンを中…
02_循環器系 DES留置1年後はクロピドグレル単剤でよい？DAPTを続けるべき？
― クロピドグレル使用におけるDAPTとの非劣性を検証したA-CLOSE試験（N Engl J Med. 2026）DES留置後の抗血小板療法には何を使う？薬剤溶出性ステント（drug-eluting stent：DES）留置後には、ステン...
02_循環器系 抗血栓薬による上部消化管出血は非使用時と比較して院内死亡を増やすのか？
― 17研究を対象としたメタ解析（システマティックレビュー・メタ解析; Am J Med. 2026）臨床疑問抗血小板薬や抗凝固薬を使用中に急性上部消化管出血で入院した患者は、抗血栓薬を使用していなかった患者と比べて、院内死亡リスクが高いの...
12_血液・造血器系 クエン酸第二鉄水和物は鉄欠乏性貧血治療の新たな選択肢となるか？
臨床疑問（Clinical Question）：鉄欠乏性貧血（IDA）患者において、クエン酸第二鉄水和物（Ferric Citrate Hydrate: FC、商品名リオナ）は、従来のクエン酸第一鉄ナトリウム（Sodium Ferrous…
00_その他 DAPT短縮・デエスカレーションは女性でより有効なのか？
臨床疑問（Clinical Question）：急性冠症候群（ACS）に対してPCIを施行した患者では、DAPTのde-escalation戦略（DAPT短縮、P2Y12阻害薬の減量・変更、遺伝子検査や血小板機能検査に基づく治療）は、男女…
02_循環器系 クロピドグレル単独療法はアスピリンより優れるのか？
― DES留置後PCI患者を対象としたGRADE評価による試験逐次解析を用いたメタ解析（J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2026）臨床疑問（Clinical Question）薬剤溶出性ステント（DES）留置後...
02_循環器系 PCI後の長期単剤療法はアスピリンよりクロピドグレルが優れるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：PCI（経皮的冠動脈インターベンション）後に標準期間のDAPT（Dual Antiplatelet Therapy）を終了した患者では、長期維持療法としてクロピドグレル単独療法はアスピリン単…
02_循環器系 DOAC服用中はCOX-2選択的NSAIDsの方が安全？
臨床疑問：非弁膜症性心房細動（NVAF）でDOACを服用している患者がNSAIDsを併用する場合、COX-2選択的NSAIDsは非選択的NSAIDsより消化管出血リスクを低減できるのだろうか？研究の背景：DOAC（Direct Oral…
02_循環器系 PCI後のSAPTはクロピドグレルが良い？
臨床疑問：PCI後にDAPT（dual antiplatelet therapy：二重抗血小板療法）を終了した安定期患者において、長期単剤療法としてクロピドグレルとアスピリンのどちらを選択すべきなのだろうか？研究の背景：経皮的冠動脈イン…
02_循環器系 PCI後のP2Y12阻害薬はどれが良い？
臨床疑問：経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の抗血小板療法では、クロピドグレル、チカグレロル、プラスグレルのうち、どのP2Y12阻害薬が最も有効かつ安全なのだろうか？研究の背景：PCI後の標準治療では、アスピリンとP2Y12阻害…
02_循環器系 PCI後のアスピリンはいつ中止すべきか？
臨床疑問（Clinical Question）：PCI後の患者において、「DAPT（アスピリン＋P2Y12阻害薬）を継続するよりも、早期にアスピリンを中止してP2Y12阻害薬単剤へ移行した方が有効かつ安全なのか？」「アスピリン中止時期は…
01_中枢神経系 SSRIと抗血栓薬の併用で出血は増えるのか？
はじめにうつ病は高齢者に多くみられる疾患であり、治療にはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が広く使用されています。一方、高齢者では心房細動や虚血性心疾患などにより抗凝固薬や抗血小板薬を服用しているケースも少なくありません。その…
02_循環器系 アジア人AF患者ではDOACがより有利？
臨床疑問：心房細動（AF）患者において、DOACはアジア人でワルファリンより優れた有効性・安全性を示すのか？研究の背景：DOACはAF患者の脳卒中予防で広く使用されているが、アジア人では低体重・腎機能低下・出血リスクなどの特徴があり、欧…
02_循環器系 PCI後の抗血小板薬はアスピリンで良いのか？
研究の目的：経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の慢性期（DAPT後のSAPT）では「アスピリン単剤」が長年の標準とされてきました。しかし近年、クロピドグレル単剤の有用性が議論されています。本研究は、PCI後に安定している患者におけ…