01_ワクチン vaccine CKD患者への帯状疱疹ワクチン接種は腎不全や心血管イベントまでも減らすのか？
― 米国データベースTriNetXを用いた後ろ向きコホート研究（Hypertens Res. 2026）臨床疑問50歳以上の慢性腎臓病（CKD）患者において、組換え帯状疱疹ワクチン（Recombinant zoster vaccine：RZ...
07_腎・泌尿器系
01_ワクチン vaccine 
05_内分泌代謝系 MRA使用中でもセマグルチドの腎保護効果は期待できる？
セマグルチドの追加効果はどのくらいなのか？2型糖尿病（T2D）と慢性腎臓病（CKD）を併存する患者では、腎不全への進行だけでなく、心血管イベントや死亡のリスクも高くなります。近年、この領域ではRAS阻害薬に加え、SGLT2阻害薬、非ステ…
07_腎・泌尿器系 長期服用中のタムスロシン、本当に効いている？
― N-of-1減薬試験（JAMA Netw Open. 2026）タムスロシンを安全に減薬・中止できるのか？前立腺肥大症（benign prostatic hyperplasia：BPH）に伴う下部尿路症状（lower urinary t...
02_循環器系 セマグルチドは心腎代謝疾患患者の腎アウトカムを改善するか？
― SELECT・FLOW・SOUL試験の統合解析（Lancet Diabetes Endocrinol. 2026）臨床疑問慢性腎臓病（CKD）または動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）を有する心腎代謝疾患患者において、標準治療にセマグルチ...
07_腎・泌尿器系 急性単純性膀胱炎では経口第3世代セフェムの治療成績が劣る？
臨床疑問：成人女性の急性単純性膀胱炎に対して、経口第3世代セフェムを5～7日間使用すると、セファレキシンまたはセファクロルと比較して、腎盂腎炎への進展や抗菌薬追加が多くなるのか？研究の背景：急性単純性膀胱炎は、尿路に明らかな解剖学的・機…
07_腎・泌尿器系 4回のダパグリフロジン投与で心臓手術後AKIは予防できるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：待機的心臓手術を受ける患者において、術前日から開始するダパグリフロジン（4回投与）は、プラセボと比較して術後急性腎障害（AKI）の発症を減少させるのでしょうか？研究の背景：急性腎障害（Ac…
02_循環器系 血液透析患者におけるスピロノラクトン追加は心血管イベントを減らすのか？
臨床疑問（Clinical Question）：心血管イベントの高リスクである維持血液透析患者において、スピロノラクトンは主要心血管イベントや死亡を減少させるのでしょうか？研究の背景：慢性血液透析患者では、心血管疾患が最大の死亡原因とな…
07_腎・泌尿器系 AIによるAKIリスク予測で腎臓内科へ早期コンサルトすべきか？
― ESTOP-AKIランダム化比較試験（JAMA Netw Open. 2026）臨床疑問（Clinical Question）機械学習による急性腎障害（AKI）リスク予測を用いて、AKI発症前に腎臓内科へ早期コンサルトを行うことで、腎機...
07_腎・泌尿器系 SGLT2阻害薬が有効な患者背景とは？
臨床疑問（Clinical Question）：SGLT2阻害薬による腎保護効果は、高度CKD（Stage 4）やアルブミン尿が少ない患者にも期待できるのか？研究の背景：SGLT2阻害薬は、2型糖尿病、慢性腎臓病（CKD）、心不全患者に…
05_内分泌代謝系 RASi＋SGLT2iにフィネレノン追加が有効？
臨床疑問：糖尿病性腎臓病（DKD）患者において、RAS阻害薬（RASi）とSGLT2阻害薬（SGLT2i）の標準治療へフィネレノンを追加すると、蛋白尿や腎機能低下はさらに改善するのだろうか？研究の背景：近年、糖尿病性腎臓病（DKD）の治…
07_腎・泌尿器系 CKD患者にNSAIDsは本当に禁忌？
臨床疑問（Clinical Question）：慢性腎臓病（CKD）患者ではNSAIDsは絶対に避けるべきなのか？従来、「CKD患者にはNSAIDs禁忌」という考え方が広く浸透しています。しかし一方で、オピオイドなど代替薬にも重大な副作用…
02_循環器系 CKDにおける降圧薬はARB？それともCCB？
臨床疑問：慢性腎臓病（CKD）患者の高血圧治療において、ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）を主体とした降圧療法は、CCB（カルシウム拮抗薬）主体の治療と比較して、心血管イベントや腎アウトカム、死亡を改善するのだろうか？研究の背景…
05_内分泌代謝系 糖尿病がなくてもフィネレノンは有効か？
臨床疑問：糖尿病を伴わない慢性腎臓病（CKD）患者において、非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）であるフィネレノンは腎機能低下や心血管イベントを抑制できるのか？研究の背景：フィネレノン（ケレンディア®）は非ステロイド…
05_内分泌代謝系 T2DMにメトホルミンはまだ必要？
― SGLT2阻害薬単独療法との比較から見えた腎保護効果と生命予後への影響（Cardiovasc Diabetol. 2025）臨床疑問2型糖尿病患者において、SGLT2阻害薬を使用する場合、メトホルミンを併用した方が腎予後や生命予後は改善...
07_腎・泌尿器系 活性炭の併用が痛風発作を減らす？
研究の背景：痛風治療の基本は尿酸降下療法です。治療薬としては尿酸生成抑制薬や尿酸排泄促進薬が主に使用されています。現在、日本ではフェブキソスタット、アロプリノール、ドチヌラド、ベンズブロマロンなどが広く使用されています。一方で、「尿酸値は…
02_循環器系 進行CKDに低用量リバーロキサバンは有効？
臨床疑問：CKDステージ4〜5、または透析依存性腎不全を有する心血管リスクの高い患者において、低用量リバーロキサバン2.5mg 1日2回は、プラセボと比較して心血管イベントを減らせるのか？研究の背景：進行した慢性腎臓病（CKD）では、心…
07_腎・泌尿器系 セフジニルは尿路感染症に不向き？
臨床疑問：女性の単純性尿路感染症（uncomplicated urinary tract infections, uUTI）に対して、セフジニル（cefdinir）とセファレキシン（cephalexin）では、治療失敗率に差があるのか？…
02_循環器系 利尿薬による心不全治療中のeGFR低下は危険？
臨床疑問：急性非代償性心不全（ADHF）入院患者において、早期eGFR低下は死亡や心不全再入院リスク増加と関連するのか？研究の背景：ADHF治療中には利尿や循環動態変化に伴いeGFR低下がしばしば認められる。しかし、この急性eGFR低下…
02_循環器系 CKD患者の心血管リスク低減にも降圧が有効？
臨床疑問：慢性腎臓病（CKD）患者において、降圧治療は心血管イベントリスクを低減するのか？その効果はCKDの重症度や併存疾患で異なるのか？研究の背景：CKD患者は心血管リスクが高い一方で、安全性の懸念からRCTへの参加が制限されてきた。…
07_腎・泌尿器系 炭酸脱水酵素阻害薬＋ビタミンDで結石リスクは上がる？
臨床疑問：炭酸脱水酵素阻害薬（CAI）とビタミンD製剤の併用は、腎・尿路結石リスクを増加させるのか？研究の背景：トピラマートやゾニサミドなどの炭酸脱水酵素阻害作用を持つ抗てんかん薬は、尿アルカリ化やクエン酸低下を介して結石形成リスクを高…