01_中枢神経系 SSRIと抗血栓薬の併用で出血は増えるのか？
はじめにうつ病は高齢者に多くみられる疾患であり、治療にはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が広く使用されています。一方、高齢者では心房細動や虚血性心疾患などにより抗凝固薬や抗血小板薬を服用しているケースも少なくありません。その…
01_中枢神経系
01_中枢神経系 
01_中枢神経系 せん妄と薬剤使用との関連性は？
はじめに：高齢患者が突然、落ち着きがなくなる、夜間に興奮する、幻覚を訴える、会話が成立しなくなる、こうした状態は「せん妄（delirium）」として知られています。せん妄は感染症や手術だけでなく、薬剤によっても誘発されます。実際、認知症患…
01_中枢神経系 PPIはせん妄リスクを高めるのか？
臨床疑問：プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、せん妄（delirium）のリスクを高めるのか？また、PPIによる低ナトリウム血症（hyponatraemia）がせん妄発症に関与しているのか？研究の背景：せん妄は、高齢者、入院患者、多剤併用…
00_その他 ガムを噛むと本当にストレスは減る？
臨床疑問：ガムを噛むことは、急性ストレスによる心理的ストレス反応を軽減するのか？また、その効果は脳内でどのように生じているのか？研究の背景：ストレスは現代社会で非常に一般的な問題であり、不安、抑うつ、心血管疾患、睡眠障害など、多くの…
01_中枢神経系 認知症スクリーニングは家族にもメリットがある？
臨床疑問：高齢者に対する認知症スクリーニング（Alzheimer disease and related dementias：ADRD）は、家族のQOL（生活の質）、介護への備え、介護自己効力感を改善するのか？また、不安や抑うつなどの心理…
01_中枢神経系 DPNにはプレガバリン単独？それともαリポ酸併用？
臨床疑問：有痛性糖尿病性末梢神経障害（DPN）患者において、プレガバリン単独療法は、αリポ酸（ALA）併用療法と比較して疼痛改善効果で劣らないのか？研究の背景：糖尿病性末梢神経障害（Diabetic Peripheral Neuropa…
01_中枢神経系 せん妄治療は非薬物療法が有効？
臨床疑問：高齢者のせん妄発症後において、非薬物療法または薬物療法は、せん妄期間を短縮できるのか？研究の背景：せん妄は高齢者に多く、転帰不良と関連する重要な神経精神症候群である。予防に関する多成分介入の有効性は確立されているが、発症後の治…
01_中枢神経系 Long COVIDの倦怠感にフルボキサミンは有効か？
臨床疑問（Clinical Question）：Long COVID患者において、フルボキサミンまたはメトホルミンは倦怠感を改善するか？研究の背景：Long COVID（SARS-CoV-2感染後遺症）は、多様な症状を呈するが、その中で…
01_中枢神経系 妊娠中の気分安定薬は胎盤関連合併症を増やすのか？
臨床疑問（Clinical Question）：妊娠初期における気分安定薬（ラモトリギン、バルプロ酸、リチウムなど）の使用は、子癇前症や胎盤早期剥離、胎児発育不全、早産のリスクを増加させるか？研究の背景：抗てんかん薬や気分安定薬は、妊娠…
01_中枢神経系 アリピプラゾール月1回製剤は入院を減らすのか？
臨床疑問（Clinical Question）：統合失調症などの精神疾患患者において、アリピプラゾールLAI（月1回製剤）は長期的に入院率や入院期間を減少させるのか？研究の背景：統合失調症では再発（relapse）が頻繁に起こり、入院の…
01_中枢神経系 マルチビタミン・ミネラルは “生物学的老化” を遅らせる？
研究の背景（Background）：これまでの大規模ランダム化試験において、マルチビタミン・マルチミネラル（multivitamin-multimineral, MVM）サプリメントおよびココアフラバノールは、高齢者におけるいくつかの加齢…
01_中枢神経系 第二世代抗ヒスタミン薬の眠気は「外傷リスク」に影響するのか？
臨床疑問（Clinical Question）：第二世代抗ヒスタミン薬において、鎮静作用の違い（H1受容体占有率）によって、花粉症シーズン中の外傷リスクは異なるのか？研究の背景：第二世代抗ヒスタミン薬は、第一世代と比較して中枢移行性が低…
01_中枢神経系 オメガ-3系脂肪酸サプリは認知機能低下を抑えられるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：地域在住高齢者において、オメガ3脂肪酸（O3FA）サプリメントの使用は、長期的な認知機能の維持・改善に関連するのか。研究の背景：オメガ-3系脂肪酸は神経保護作用や抗炎症作用が示唆されており…
01_中枢神経系 ドネペジルはQT延長による不整脈リスクを高めるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：ドネペジルはプラセボと比較して、不整脈などの重大心血管イベント（MACE）リスクを増加させるのか？研究の背景：コリンエステラーゼ阻害薬（ChEIs）はアルツハイマー病治療の中心的薬剤であり…
01_中枢神経系 経口セマグルチドは早期アルツハイマー病の進行を抑制できるのか？（Lancet 2026）
臨床疑問（Clinical Question）：アミロイド陽性の早期アルツハイマー病患者において、経口セマグルチド 14 mg はプラセボと比較して、認知機能・全般機能の低下を抑制できるのか。研究の背景：GLP-1受容体作動薬は、2型糖…
01_中枢神経系 ADHD薬の長期使用は心血管疾患リスクを高めるのか？（JAMA Psychiatry. 2024）
臨床疑問（Clinical Question）：ADHD患者において、ADHD薬の長期使用は心血管疾患（CVD）の発症リスクを高めるのか？研究の背景：近年、ADHD（注意欠如・多動症）治療薬の使用は世界的に増加している。一方で、ADHD…
01_中枢神経系 アルコール摂取量と片頭痛は関連するのか？（Brain Behav. 2025）
臨床疑問（Clinical Question）：アルコール摂取量は、片頭痛または重度の頭痛の発症と関連しているのか？研究の背景：片頭痛の誘因としてアルコールが挙げられることは臨床的に知られている。しかし、既存研究では結果が一致しておらず…
01_中枢神経系 就寝前の電子書籍は睡眠に悪影響を与えるのか？（PNAS 2015）
臨床疑問（Clinical Question）：就寝前に発光デバイス（電子書籍）で読書すると、紙の本と比べて睡眠・概日リズム・翌日の覚醒に影響を及ぼすのか？研究の背景：人工光は覚醒作用やメラトニン抑制を引き起こすことが知られているが、電…
01_中枢神経系 高齢者の術後せん妄予防に有効な薬剤はどれか？（BMJ 2026）
臨床疑問（Clinical Question）：60歳以上の手術患者において、薬物介入は術後せん妄を予防できるのか？また、どの薬剤が最も効果的か？研究の背景：術後せん妄は高齢患者で頻度が高く、死亡率・入院期間・認知機能低下と関連する重要…
01_中枢神経系 急性期脳梗塞にミノサイクリンは有効か？（DB-RCT; Lancet. 2026）
急性期脳梗塞では、再灌流療法に加え、神経炎症を抑制する治療への関心が高まっています。テトラサイクリン系抗菌薬であるミノサイクリンは、抗炎症作用や神経保護作用を有することが基礎研究で示されており、小規模臨床研究でも有望な結果が報告されていま…