02_批判的吟味 Critical Appraisal 【批判的吟味】COVID-19患者への早期の予防的抗凝固療法は有効ですか？
COVID-19により凝固系が亢進する？ COVID-19では、ウイルス感染により障害された血管内皮細胞から凝固第VIII因子とvon Willebrand factor（VWF）が放出され、凝固系や血小板凝集が活性化されます。これはCOV...
00_その他
02_批判的吟味 Critical Appraisal 
02_批判的吟味 Critical Appraisal 【批判的吟味】痛風患者に対するアロプリノールとフェブキソスタット、どちらが安全そうですか？（非劣性 PROBE; FAST trial; Lncet 2020）
CARESで示されたフェブキソスタットの心血管系の安全性に関する懸念を受け、欧州医薬品庁は、アロプリノールと比較した場合のフェブキソスタットの心血管系安全性を評価するための承認後試験（post-licensing study）を推奨した。
99_雑記 miscellaneous notes 社会で共存生活するために必要な能力とは？
社会で共存生活するためにも能力が必要？ 社会生活を送る上で共存あるいは集団生活が求められます。ヒトは一人では生きていけないため、集団で生活していくこと、社会的コミュニティを形成する道を選択してきました。 個と個が共存していくためにもスキルが...
01_CQ受け取りました clinical question 風邪じゃないのに小児にシプロヘプタジン？その理由を解説します
風邪症状がないのにシプロヘプタジン？ 風邪の症状がない小児に対して、抗アレルギー薬であるシプロヘプタジンが処方されることがあります。シプロヘプタジンは上気道炎（いわゆる風邪、感冒）の他、蕁麻疹や湿疹に使われることもありますが、どうやら皮膚症...
02_批判的吟味 Critical Appraisal 【批判的吟味】パーキンソン病患者の転倒に対する理学療法介入の効果はどのくらいですか？（RCT; Neurorehabil Neural Repair. 2015）
パーキンソン病の患者では、転倒は一般的であり、かつ障害を伴う。パーキンソン病における転倒に対する運動リハビリテーションの効果を定量化する必要がある。パーキンソン病の転倒における2つの理学療法的な介入により、この転倒が減少するのかを評価した。
99_雑記 miscellaneous notes 読めよ薬剤師2020_オススメの書籍3選を紹介
個人的には、これら3冊がニュータイプ、ニューノーマルと呼ばれる多様性に富んだ世代の "薬剤師像" を形作る一助になるのではないかと期待しています。多様性（ダイバーシティ）という言葉は、ここ10年ほど使われている言葉であるように思いますが、みんな違って、みんな良い、という世界を意味していないように思います。
99_雑記 miscellaneous notes 【雑記】利点という言葉は曖昧？〜メリット、ベネフィット、アドバンテージ、プロフィットの違いを徹底解説〜
メリット・ベネフィット・アドバンテージ・プロフィットの違いは？ 背景 医学論文を読んでいると、医薬品使用による利点に関する文脈において、メリット（merit）、ベネフィット（benefit）、アドバンテージ（advantage）という単語を...
02_循環器系 【批判的吟味】心不全患者の心血管および腎関連アウトカムに対するSGLT-2阻害薬 エンパグリフロジンの効果はどのくらいですか？（DB-RCT; EMPEROR-reduced trial; NEJM 2020）
Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure Milton Packer et al. N Engl J Med.2020 Aug 29.doi:...
03_フォーミュラリー Formulary フォーミュラリーにおいて除外・使用制限に分類されたオピオイドの使用動向とメディケア有益性との関連性（メディケアデータ分析; JAMA Netw Open. 2020）
Association of Formulary Exclusions and Restrictions for Opioid Alternatives With Opioid Prescribing Among Medicare Bene...
00_その他 臨床的に意義のある差異の最小値（minimal clinically important differences, MCID）とは？【最終更新日：2022.8】
MCID：MinimalClinicallyImportantDifferencesとは？ 背景：患者の主観を定量化する方法 ランダム化試験において、QOL指標が主要アウトカムとして取り上げられています。しかし、ここで問題となるのが、統計的...
00_その他 人種差を殊更強調してみますか？（日本の人口動態統計2018年版）
背景 勉強会などで論文を読むときに、すぐ聞こえてくるのが「日本人が含まれていないよね？」あるいは「日本人が5%しか含まれていないよね？」という声です。この指摘の裏には「日本人が組み入れられていない臨床試験の結果は利用しちゃダメだよね」という...
02_循環器系 【批判的吟味】慢性腎障害を伴う2型糖尿病患者におけるカナグル®の効果はどのくらいですか？（DB-RCT; CREDENCE試験; NEJM 2019）
CanagliflozinandRenalOutcomesinType 2 DiabetesandNephropathy. N Engl J Med.2019 Jun 13;380(24):2295-2306. doi: 10.1056/N...
99_雑記 miscellaneous notes 疫学研究に用いられている盲検化の効果はどのくらいですか？（MetaBLIND研究; メタ疫学研究; BMJ2020）
Impact of blinding on estimated treatment effects in randomised clinical trials: meta-epidemiological study BMJ 2020; 36...
03_フォーミュラリー Formulary フォーミュラリーとは？（Am J Health Syst Pharm. 2008）
ASHP guidelines on the pharmacy and therapeutics committee and the formulary system. Tyler LS, et al. Am J Health Syst P...
00_その他 日本人CYP分子種2C19におけるPMとEMの割合はどのくらいですか？（Review; Aliment Pharmacol Ther. 1999）
プロトンポンプ阻害剤のラベプラゾール、オメプラゾール、ランソプラゾール、およびPantprazoleは、広範な肝臓の生体内変化を起こす。 さらに肝臓では、関連する多型遺伝子産物のサブファミリーに分類されるいくつかのシトクロムP450（CYP）アイソザイムによってさまざまな程度に代謝される。プロトン…
02_循環器系 【批判的吟味】ダパグリフロジンは心不全増悪や心血管イベントを抑制できますか？（RCT; DAPA-HF; NEJM2019）
Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction McMurray JJV et al. NEJM 2019 PMID：31535829 F...
00_疫学 血圧の変化と片頭痛との関連性はどのくらいですか？（Pain Pract. 2010）
片頭痛発作は、神経学的症状、胃腸症状、および自律神経症状に関連する頭痛を特徴とする。 片頭痛と高血圧または低血圧の関係は物議を醸している。 本研究では、血圧の変化が片頭痛発作に関連しているかどうかを判断することを目的とした。
99_雑記 miscellaneous notes 【薬剤師？にオススメしたい本】猫，2018年を振り返る
2018年は変革の年だった 背景 なんか良く分からないけど参加することになった「薬剤師にオススメの本３選」！！いわゆる "読めよ薬剤師" 企画． オススメ本が他の人と被ったら罰ゲームらしい，ひどい（泣） 兎にも角にもオススメの本を紹介してい...
06_骨代謝系 【症例検討】なぜフォルテオ®は２年間しか使えないのか？その理由は？
以下の２点を明らかにする。
①フォルテオ®️（テリパラチド）使用制限２年の理由は？
②テリパラチドを２年（24ヵ月）超使用した臨床試験はないのか？ある場合の安全性および有効性は？
99_雑記 miscellaneous notes 【雑記】公平と公正と、ときどき平等
日々感じているのですが，言葉って本当に難しい． 言葉にできない感情や自身の知識不足により言語化できていないことを解消しようとするだけでも四苦八苦するのだが，さらに始末が悪いことに「言葉を発した側の意図」とは真逆の意味で相手に受け取られる場合も多々ある． さて，公平，平等，公正，これらの言葉をどのよ…