00_その他 空腹になると怒りっぽくなるのは本当か？
はじめに「お腹が空くとイライラする」、「食事を抜くと怒りっぽくなる」といった経験はないでしょうか？英語には、空腹を意味する Hungry と怒りを意味する Angry を組み合わせた、Hangry（ハングリー）という言葉があります。空…
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00_その他 ニトロソアミンとは？医薬品の自主回収で「発がん性」と聞いても、過度に心配しなくてよい理由
医薬品のニュースでよく自主回収、、、そのリスクはどのくらいなのか？「いつも使っている薬から、発がん性が懸念される物質が検出された」こんなニュースを目にしたら、誰でも不安になるのではないでしょうか。特に「発がん性」という言葉には、強…
00_その他 ヘパリン類似物質をプロペトで希釈すると保湿効果は低下するのか？
臨床疑問ヘパリン類似物質製剤（ヒルドイド®ソフト軟膏）を白色ワセリン（プロペト®）で希釈すると、単独使用と比較して保湿効果は低下するのか？ヒルドイドをプロペトで1：1に混ぜても、塗る量が同じなら保湿効果はあまり変わらないのか？研究の…
00_その他 単シロップを水で薄めても大丈夫？
臨床疑問小児用の用時調製液剤・院内製剤の賦形剤として単シロップを水で50：50に希釈する場合、充分な抗菌保存性を維持できるのか？プロピレングリコールを使用せず、パラベンのみで必要な保存性を確保できるのか？研究の背景小児では適切な用…
00_その他 残薬が生じる要因は年齢によって違う？
臨床疑問外来患者で残薬が生じる要因は年齢によって異なるのか？また、薬剤数、処方日数、受診診療科数と残薬との関連は年代によってどのように変化するのか？薬局で残薬というと「高齢者」、「多剤服用」、「飲み忘れ」を思い浮かべがちでしょう。しか…
02_循環器系 セフトリアキソン投与中に併用できるPPIはどれか？
臨床疑問セフトリアキソン（ceftriaxone：CTRX）を投与されている入院患者において、併用するPPIの種類によって、QT延長・心室性不整脈・心停止（QVC events）のリスクは異なるのか？CTRXと各PPIの組み合わせに異…
02_循環器系 心筋梗塞後のビタミンDを「目標値まで補充」すれば心血管イベントを減らせるか？
臨床疑問心筋梗塞患者において、血清25-hydroxyvitamin D［25(OH)D］を測定しながらビタミンD₃投与量を調節し、25(OH)D 40–80 ng/mLを目標に管理することは、通常診療と比較して主要心血管イベントを減少…
20_ポリファーマシー “副作用対応” にさらに薬を追加していないか？
高齢者の処方における課題とは？高齢患者の処方を見ていると、薬Aを開始→新しい症状が出現→別の疾患だと判断→症状を治療するため薬Bを追加ということがあります。しかし、その「新しい症状」が実は薬Aによる有害事象（副作用）だったとしたらどうで…
50_ビタミン・微量元素 低マグネシウム血症を見つけたらどうする？
仮想症例：血液検査で「Mg 0.62 mmol/L」と表示されていたとします。明らかな重症低Mg血症ではありません。けれど患者は、筋けいれん、食欲低下、悪心を訴えている。さらに、最近の消化管手術、プロトンポンプ阻害薬（PPI）の長期服用、…
11_皮膚・骨格筋系 慢性腰痛に水泳は効く？
慢性腰痛に対する水泳の効果はどのくらいなのか？慢性腰痛に対して運動療法は広く推奨されていますが「水泳は実際に腰痛を改善するのか？」という問いに対するランダム化比較試験は、意外と多くありません。水中では浮力によって荷重が軽減されるため、…
00_その他 S-エクオールはPMS/PMDD症状を改善する？
PMS（月経前症候群）やPMDD（月経前不快気分障害）に対して、サプリメントとして使用されるS-エクオール（S-equol）は本当に有効なのでしょうか？今回報告された研究は、エクオールを体内で産生できない20～45歳の日本人女性を対象に…
00_その他 スタチンを飲み忘れている患者へのデジタル通知は再処方につながる？
― 2段階ランダム化比較試験（ADHERE-ASCVD試験; JAMA. 2026）服薬アドヒアランスの低い患者にどう向き合うか？スタチンは心血管疾患予防の重要な治療薬ですが、実臨床では「処方されているが継続して服用されていない」という問題...
00_その他 イバブラジンのESC診療ガイドライン推奨に利益相反は影響したのか？
臨床疑問：臨床診療ガイドラインの作成者が、推奨対象となる医薬品の製造企業と巨額の経済的関係を有していた場合、そのガイドラインの推奨をどのように評価すべきか？今回は少し異色の論文を取り上げます。研究の背景：臨床診療ガイドラインは、日常診…
00_その他 利き腕はどのように決まるのか？
臨床疑問：利き腕が非利き腕よりも道具操作や書字に優れているのは、利き腕を制御する脳半球に生まれつき優れた運動制御能力があるためなのか？それとも、日常生活で利き腕を繰り返し使用してきた経験や練習によって、特定の運動軌道を効率よく制御できる…
00_その他 イヤホン・ヘッドホンの使用で難聴になるのか？
使用時間が長いと聴力低下につながるのか？：スマートフォンやワイヤレスイヤホンの普及によって、Personal Listening Device（PLD：個人用音響機器）を使用する時間は以前より長くなっているかもしれません。では、10代から…
00_その他 「お酒の合間に水を飲む」と二日酔いは軽くなるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：飲酒中に「チェイサー」として水をこまめに飲むことは、アルコールやアセトアルデヒドの体内動態を変化させ、翌日の二日酔い症状や精神運動機能を改善するのでしょうか？研究の背景：飲酒後の二日酔い（…
30_睡眠 ほら貝を吹くとOSAは改善するのか？
臨床疑問（Clinical Question）：中等症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）患者において、ほら貝（Shankh：Conch shell）を吹く呼吸筋トレーニングは、日中の眠気や睡眠の質、無呼吸低呼吸指数（AHI）を改善するの…
00_その他 DAPT短縮・デエスカレーションは女性でより有効なのか？
臨床疑問（Clinical Question）：急性冠症候群（ACS）に対してPCIを施行した患者では、DAPTのde-escalation戦略（DAPT短縮、P2Y12阻害薬の減量・変更、遺伝子検査や血小板機能検査に基づく治療）は、男女…
00_その他 体温を低下させるには頬・手のひら・足裏を冷やす方が効果的？
臨床疑問（Clinical Question）：運動による高体温（exercise-induced hyperthermia）に対して、一般的に推奨されている「首・腋窩・鼠径部」の冷却よりも、「頬・手のひら・足裏（無毛皮膚表面）」への保冷…
00_その他 アストドリマー1%膣用ゲルは細菌性腟症の治療に有効か？
― 2件の第3相ランダム化比較試験（Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020）臨床疑問（Clinical Question）細菌性腟症（Bacterial Vaginosis：BV）の女性に対して、アスト...