00_その他

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02_循環器系

お茶を飲む習慣は血管疾患のリスクを低下させるのか?

臨床疑問習慣的にお茶を飲む人は、飲まない人と比較して血管疾患の発症リスクが低いのか?お茶の種類、濃さ、温度、摂取量によって関連は異なるのか?さらに、喫煙習慣や身体活動量を組み合わせて評価した場合、お茶の摂取と血管疾患の関連はどのよう…
06_骨代謝系

骨密度を維持し、骨折を予防するには、どのような運動をどれくらい行えばよいのか?

臨床疑問40歳以上の成人において、加齢に伴う骨密度の低下を抑え、骨折リスクを減らすには、どのような種類の運動を、どの程度の量で行うことが有効なのか?運動が骨の健康に重要であることは広く知られている。しかし、速歩、ジョギング、筋力トレーニング、太極拳などの運動のうち、どれが骨密度の維持に適しているのか、また週にどれくらい実施すればよいのかについては、十分に整理されていなかった。本研究は、運動の種類だけでなく、運動量と骨密度の変化との関係も検討した点に特徴がある。
01_中枢神経系

オレキシン受容体拮抗薬は転倒・骨折リスクを高めるのか?

はじめに不眠症に対する薬物療法では、睡眠症状の改善だけでなく、翌朝の眠気、ふらつき、転倒、骨折などの有害事象にも注意する必要があります。特に高齢者では、転倒が骨折や身体機能の低下につながることもあるため、睡眠薬を選択する際の安全性評価は…
30_睡眠

就寝前に目元を温めると寝つきが良くなる?

はじめに「布団に入ってもなかなか眠れない」、「眠ろうとしても目がさえてしまう」。こうした入眠困難は、不眠症の代表的な症状の一つです。睡眠の改善には、薬物療法だけでなく、睡眠環境の調整や認知行動療法などの非薬物療法も重要です。その中で、比…
00_その他

空腹になると怒りっぽくなるのは本当か?

はじめに「お腹が空くとイライラする」、「食事を抜くと怒りっぽくなる」といった経験はないでしょうか?英語には、空腹を意味する Hungry と怒りを意味する Angry を組み合わせた、Hangry(ハングリー)という言葉があります。空…
00_その他

ニトロソアミンとは?医薬品の自主回収で「発がん性」と聞いても、過度に心配しなくてよい理由

医薬品のニュースでよく自主回収、、、そのリスクはどのくらいなのか?「いつも使っている薬から、発がん性が懸念される物質が検出された」こんなニュースを目にしたら、誰でも不安になるのではないでしょうか。特に「発がん性」という言葉には、強…
00_その他

ヘパリン類似物質をプロペトで希釈すると保湿効果は低下するのか?

臨床疑問ヘパリン類似物質製剤(ヒルドイド®ソフト軟膏)を白色ワセリン(プロペト®)で希釈すると、単独使用と比較して保湿効果は低下するのか?ヒルドイドをプロペトで1:1に混ぜても、塗る量が同じなら保湿効果はあまり変わらないのか?研究の…
00_その他

単シロップを水で薄めても大丈夫?

臨床疑問小児用の用時調製液剤・院内製剤の賦形剤として単シロップを水で50:50に希釈する場合、充分な抗菌保存性を維持できるのか?プロピレングリコールを使用せず、パラベンのみで必要な保存性を確保できるのか?研究の背景小児では適切な用…
00_その他

残薬が生じる要因は年齢によって違う?

臨床疑問外来患者で残薬が生じる要因は年齢によって異なるのか?また、薬剤数、処方日数、受診診療科数と残薬との関連は年代によってどのように変化するのか?薬局で残薬というと「高齢者」、「多剤服用」、「飲み忘れ」を思い浮かべがちでしょう。しか…
02_循環器系

セフトリアキソン投与中に併用できるPPIはどれか?

臨床疑問セフトリアキソン(ceftriaxone:CTRX)を投与されている入院患者において、併用するPPIの種類によって、QT延長・心室性不整脈・心停止(QVC events)のリスクは異なるのか?CTRXと各PPIの組み合わせに異…
02_循環器系

心筋梗塞後のビタミンDを「目標値まで補充」すれば心血管イベントを減らせるか?

臨床疑問心筋梗塞患者において、血清25-hydroxyvitamin D[25(OH)D]を測定しながらビタミンD₃投与量を調節し、25(OH)D 40–80 ng/mLを目標に管理することは、通常診療と比較して主要心血管イベントを減少…
20_ポリファーマシー

“副作用対応” にさらに薬を追加していないか?

高齢者の処方における課題とは?高齢患者の処方を見ていると、薬Aを開始→新しい症状が出現→別の疾患だと判断→症状を治療するため薬Bを追加ということがあります。しかし、その「新しい症状」が実は薬Aによる有害事象(副作用)だったとしたらどうで…
50_ビタミン・微量元素

低マグネシウム血症を見つけたらどうする?

仮想症例:血液検査で「Mg 0.62 mmol/L」と表示されていたとします。明らかな重症低Mg血症ではありません。けれど患者は、筋けいれん、食欲低下、悪心を訴えている。さらに、最近の消化管手術、プロトンポンプ阻害薬(PPI)の長期服用、…
11_皮膚・骨格筋系

慢性腰痛に水泳は効く?

慢性腰痛に対する水泳の効果はどのくらいなのか?慢性腰痛に対して運動療法は広く推奨されていますが「水泳は実際に腰痛を改善するのか?」という問いに対するランダム化比較試験は、意外と多くありません。水中では浮力によって荷重が軽減されるため、…
00_その他

S-エクオールはPMS/PMDD症状を改善する?

PMS(月経前症候群)やPMDD(月経前不快気分障害)に対して、サプリメントとして使用されるS-エクオール(S-equol)は本当に有効なのでしょうか?今回報告された研究は、エクオールを体内で産生できない20~45歳の日本人女性を対象に…
00_その他

スタチンを飲み忘れている患者へのデジタル通知は再処方につながる?

― 2段階ランダム化比較試験(ADHERE-ASCVD試験; JAMA. 2026)服薬アドヒアランスの低い患者にどう向き合うか?スタチンは心血管疾患予防の重要な治療薬ですが、実臨床では「処方されているが継続して服用されていない」という問題...
00_その他

イバブラジンのESC診療ガイドライン推奨に利益相反は影響したのか?

臨床疑問:臨床診療ガイドラインの作成者が、推奨対象となる医薬品の製造企業と巨額の経済的関係を有していた場合、そのガイドラインの推奨をどのように評価すべきか?今回は少し異色の論文を取り上げます。研究の背景:臨床診療ガイドラインは、日常診…
00_その他

利き腕はどのように決まるのか?

臨床疑問:利き腕が非利き腕よりも道具操作や書字に優れているのは、利き腕を制御する脳半球に生まれつき優れた運動制御能力があるためなのか?それとも、日常生活で利き腕を繰り返し使用してきた経験や練習によって、特定の運動軌道を効率よく制御できる…
00_その他

イヤホン・ヘッドホンの使用で難聴になるのか?

使用時間が長いと聴力低下につながるのか?:スマートフォンやワイヤレスイヤホンの普及によって、Personal Listening Device(PLD:個人用音響機器)を使用する時間は以前より長くなっているかもしれません。では、10代から…
00_その他

「お酒の合間に水を飲む」と二日酔いは軽くなるのか?

臨床疑問(Clinical Question):飲酒中に「チェイサー」として水をこまめに飲むことは、アルコールやアセトアルデヒドの体内動態を変化させ、翌日の二日酔い症状や精神運動機能を改善するのでしょうか?研究の背景:飲酒後の二日酔い(…
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