02_循環器系 日本における心不全入院の季節変動と院内死亡リスクの特徴は？（データベース研究; J Cardiol. 2023）
心不全（HF）による入院と死亡の季節的変動は冬にピークを迎えることが報告されていますが、その多くは欧米の研究結果に基づいています。一方、米国以外の患者を対象としたいくつかの研究では対照的な結果が報告されています。そこで今回は、日本における…
2023-09
02_循環器系 
08_炎症・免疫・アレルギー系 アレルギー免疫療法が早期に実施されている患者の特徴とは？（後向きコホート研究; REACT試験; Front Pediatr. 2023）
呼吸器アレルギーは、一般的にアレルギー性鼻炎（AR）や喘息として現れる慢性進行性疾患であり、小児期に発症することが多いことが知られています。アレルギー免疫療法（AIT）は呼吸器アレルギーの唯一の原因療法（根治療法）であり、アレルギーの根本…
00_その他 肺がん検診における禁煙プログラムの最適な構成要素とは？（RCT; PLUTO試験; JAMA Netw Open. 2023）
肺がん検診の対象となる米国の成人1,480万人の半数近くがタバコを吸っています。しかし、肺がん検診の設定に最適な禁煙プログラムの構成要素は不明です。そこで今回は、喫煙していて、かつ早期のタバコ治療に反応しない肺がん検診対象患者において、た…
01_ワクチン vaccine COVID-19ワクチン接種とSARS-CoV-2感染後の糖尿病発症率との関連性は？（集団ベースのコホート研究; PLoS Med. 2023）
コロナウイルス疾患2019（COVID-19）ワクチン接種後の糖尿病発症リスクはまだ解明されていません。また、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染後の糖尿病発症リスクがワクチン接種の有無によって修飾されるのか、…
07_腎・泌尿器系 進行CKDにおける尿酸排泄および血清尿酸値に対するダパグリフロジンの効果はどのくらい？（後向き研究; Sci Rep. 2023）
ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬（SGLT2i）は慢性腎臓病（CKD）患者において腎保護作用を示し、糖尿病患者においては血清尿酸値を低下させることが示されています。しかし、進行したCKD患者においてSGLT2iが血清尿酸値を低下させ…
03_呼吸器系 COVID-19における生理食塩水による鼻洗浄と鼻うがいの効果はどのくらい？（ナラティブレビュー; Front Public Health. 2023）
SARS-CoV-2の亜種が絶えない中、COVID-19のさらなる緩和戦略が必要とされています。口腔および鼻腔への生理食塩水灌流は、呼吸器感染症／疾患に対する伝統的なアプローチですが、COVID-19患者における効果については不明です。そ…
02_循環器系 心不全患者の入院と死亡率に対するフロセミド vs. トラセミド（RCTのメタ解析; Am J Cardiol. 2023）
うっ血を起こした心不全患者の治療にはループ利尿薬が不可欠です。ループ利尿薬としてはフロセミドが最も一般的に使用されていますが、いくつかのランダム化比較試験（RCT）では、入院や死亡率の点でトラセミド（トルセミド）とフロセミドに関連したさま…
05_内分泌代謝系 日本人2型糖尿病患者においてセマグルチドとデュラグルチドどちらが優れていますか？（Open-RCT; COMING試験; Diabetes Obes Metab. 2023）
グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬は、2型糖尿病治療薬として承認販売されています。GLP-1受容体作動薬として、デュラグルチドやセマグルチドが使用されていますが、どちらが優れているのかについては充分に検証されていません。そ…
09_感染症 日本のプライマリ・ケアにおけるCOVID-19外来患者への抗生物質処方に影響する因子は？（データベース研究; ）
COVID-19を含むウイルス感染症に対して抗生物質は無効ですが、医師はCOVID-19に対して抗生物質を処方することが多いことが知られています（PMID: 35394497、PMID: 36800196）。しかし、COVID-19に対す…
02_循環器系 心筋梗塞に対する多枝PCIによる完全血行再建のタイミングは早い方が良い？（Open-RCT; MULTISTARS AMI試験; N Engl J Med. 2023）
ST上昇心筋梗塞（STEMI）を伴う多枝冠動脈疾患患者の治療において、非責任病変を含む完全血行再建術は、責任病変のみへの経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と比較して、心血管死と心筋梗塞の複合のリスクだけでなく、心血管死＋心筋梗塞＋虚…
01_ワクチン vaccine XBB.1.5含有mRNAワクチンの安全性と免疫原性はどのくらい？（RCT; 査読前論文; medRxiv 2023）
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoV-2）オミクロンXBB系統の亜型は、先行感染やワクチン接種による免疫を免れる可能性があります。2023年秋に始まるCOVID-19の予防接種について、米国FDAは、単回接種への更新を推奨…
05_内分泌代謝系 テプリズマブによるβ細胞機能を維持する1型糖尿病の疾患修飾療法の効果は？（統合解析; Diabetes Care. 2023）
2022年11月、抗CD3モノクローナル抗体であるteplizumab-mzwv（テプリズマブ）は、TN-10試験で得られたデータに基づき、8歳以上のステージ2の1型糖尿病の小児、および成人のステージ3の1型糖尿病における発症を遅延させる…
01_ワクチン vaccine 異なるSARS-CoV-2亜型に対するゼロコロナ政策において有効な手段とは？（シミュレーション試験; Nat Commun. 2023）
パンデミックを予防するためには、新興流行病に対する的を絞った公衆衛生介入が不可欠です。2020年から2022年にかけて、中国は、異なるSARS-CoV-2亜種によるさまざまな規模のアウトブレイクを封じ込めるために、厳格なゼロCOVID対策…
05_内分泌代謝系 65歳以上の日本人2型糖尿病患者におけるエンパグリフロジンの有効性と安全性はどのくらい？（DB-RCT; EMPA-ELDERLY試験; Diabetes Obes Metab. 2023）
血糖コントロールのためのナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害薬（SGLT2is）は、心不全や慢性腎臓病に対する付加的な有益性から、2型糖尿病（T2D）患者において使用量が増加しています。しかし、SGLT2isは一般に体重を減少させるため…
13_悪性腫瘍 抗悪性腫瘍剤への職業的曝露が看護師の妊娠関連の有害転帰に及ぼす影響はどのくらい？（メタ解析; Nurs Open. 2023）
抗悪性腫瘍剤との職業的接触の安全性に関しては、多くの研究が行われています。しかし、抗悪性腫瘍剤との職業的接触と有害な妊娠転帰との関係についての検証は充分に行われていません。病院管理者は、看護師の抗悪性腫瘍剤との職業的接触と有害な妊娠転帰と…
01_中枢神経系 プロトンポンプ阻害薬の累積使用と認知症リスクに関連性はありますか？（コホート研究; Neurology. 2023）
プロトンポンプ阻害薬（PPI）の使用と認知症との関連に関する研究では、さまざまな結果が報告されています。しかし、PPIの累積使用の影響については検討されていません。そこで今回は、Atherosclerosis Risk in Commun…
00_その他 乳幼児への口移し予防行動により3歳児の虫歯リスクを低減できますか？（横断研究; Caries Res. 2011）
小児の口腔内細菌は主に母親から感染することが示唆されており、小児の齲蝕罹患率とその両親の齲蝕罹患率の関係を説明しているのかもしれません。しかし、口腔内細菌の垂直伝播を防止するための対策が小児の齲蝕レベルに及ぼす影響について検討した研究はほ…
05_内分泌代謝系 高齢者ではスタチンによるLDLコレステロール低下作用が大きい？（デンマーク全国コホート研究; Ann Intern Med. 2023）
スタチン治療に対する低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）の反応性には患者間で大きなばらつきがあることが知られています。LDL-Cの減少は治療を受けた患者の年齢に依存する可能性があるものの、特に高齢者ではランダム化比較試験に組み入れら…
05_内分泌代謝系 エンドセリン受容体拮抗薬アトラセンタンの使用は、2型糖尿病および慢性腎臓病患者において疼痛軽減に関連する（SONAR試験の事後解析; Kidney Int. 2023）
疼痛は糖尿病や慢性腎臓病（CKD）患者に多くみられます。これらの患者における慢性疼痛の管理は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やオピオイドを含む一般的に使用される薬剤の腎毒性によって制限されています。これまでの研究でエンドセリン-1…
09_感染症 COVID-19後12ヵ月以内の症状の有病率はどのくらい？（前向きコホート研究：2020年12月～2023年3月; INSPIRE; MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023）
SARS-CoV-2感染後またはCOVID様疾患後のCOVID後症状が報告されていますが、充分に検証されていません。そこで今回は、COVID後症状について、症状の進行、消失、出現、再出現に関するより微妙な説明を提供するために実施された研究…