01_ワクチン vaccine 高齢者におけるRSウイルスに対するmRNAワクチンの有効性と安全性はどのくらい？（DB-RCT; ConquerRSV試験; N Engl J Med. 2023）
呼吸器合胞体（RS）ウイルスは、高齢者においてかなりの罹患率と死亡率を引き起こす可能性があります。これまでに高齢者を対象としたRSウイルスワクチンは上市されていません。現在、安定化RSウイルスプレフュージョンF糖蛋白をコードするmRNAベ…
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02_循環器系 虚血性脳卒中後72時間までの二重抗血小板療法の効果はどのくらい？（DB-RCT; INSPIRES試験; N Engl J Med. 2023）
抗血小板薬2剤併用療法は、急性軽症脳梗塞発症後早期（24時間以内）に治療を開始した場合、アスピリン単独療法と比較して脳卒中再発リスクを低下させることが示されています。一方、動脈硬化による急性脳虚血発症後72時間以内にクロピドグレル+アスピ…
00_その他 多併存疾患・ポリファーマシーの高齢者は減処方についてどう考えているか？（LESS試験; BMC Geriatr. 2020）
プライマリ・ケアにおける高齢者の多併存疾患とポリファーマシーは非常に一般的です。理想的には、一般開業医（GP）は定期的に薬剤リストを見直し、不適切な薬剤を特定し、適切な場合には処方中止を行うべきです。しかし、時間的な制約や診療ガイドライン…
00_その他 電動歯ブラシと手動歯ブラシ、口腔衛生に優れるのはどちらか？（SR&MA; CDSR; Cochrane Database Syst Rev. 2014）
歯垢の除去は口腔の健康維持に重要な役割を果たす可能性があります。これを達成するための手動歯ブラシと電動歯ブラシの相対的な利点については、相反するエビデンスがあることから更なる検証が求められています。そこで今回は、年齢を問わず日常的に使用さ…
01_中枢神経系 非心臓手術を受けた高齢成人患者における術後早期の認知機能障害に対するネオスチグミンの効果は？（DB-RCT; Anesth Analg. 2023）
高齢者において、加齢に伴い認知症リスクが増加することが知られています。また、手術後におこる可能性があるものに「術後せん妄」と「術後認知機能障害」があります。「術後せん妄」は、手術後に意識・注意・知覚障害が出現し、１日のうちでも症状の波（日…
09_感染症 インフルエンザ外来患者におけるオセルタミビルの使用は入院を予防できますか？（SR&MA; JAMA Intern Med. 2024）
オセルタミビルは広く使用されているにもかかわらず、外来患者に投与した場合に入院リスクが低下するかどうかについては、先行するメタ解析による要約エビデンスでは矛盾した結論が得られています。また、医師主導の大規模ランダム化臨床試験のいくつかは、…
未分類 SGLT-2阻害薬の心筋梗塞発症率に対する効果はどのくらい？（SR&MA; Diabetes Obes Metab. 2023）
SGLT-2阻害薬による心筋梗塞の発症予防効果はどのような患者集団で認められるのか？ナトリウム-グルコース共輸送体-2（SGLT2）阻害薬は、2型糖尿病治療薬として開発されましたが、その後、心不全や腎臓病にも適応を拡大しました。これらの疾患...
01_ワクチン vaccine 乳児のRSウイルスによる入院予防にニルセビマブは有効ですか？（実用的試験; HARMONIE試験; N Engl J Med. 2023）
呼吸器合胞体ウイルス（Respiratory syncytial virus, RSV）は年齢を問わず、顕性感染を引き起こすことが知られています。特に乳幼児期においては非常に重要な病原ウイルスであり、生後数週〜数ヵ月の期間にもっとも重症な…
09_感染症 SARS-CoV-2持続感染は心不全の発症リスクになる？（基礎研究; 3次元心臓モデルを用いたリスク予測; Cell. 2023）
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の累積感染者数は7億5,400万人を超え、死亡者数は2023年2月時点で680万人に達しています。SARS-CoV-2の変異株は引き続きBA.5株（オミクロン株）が支配的であるとされています。 心…
00_その他 減処方に対する患者の嗜好は？（横断研究; 日本のアンケート調査; Int J Clin Pharm. 2019）
デプレスクリプション（deprescribing; 脱処方、減処方）は患者中心の介入ですが、不確実性を内在しているため、意思決定の共有と患者の関与が必要です。そこで今回は、日本の代表的なサンプルにおいて、減処方に対する患者の嗜好に関連する…
01_中枢神経系 うつ病の症状、訓練動機、視覚空間記憶に対するビデオゲーム介入の効果はどのくらい？（オープンRCT; Front Psychiatry. 2023）
大うつ病性障害患者に対するビデオゲームの効果は？大うつ病性障害（MDD）の患者は、感情や気分の低下、記憶障害などの認知障害をしばしば経験します。MDDにはさまざまな治療法がありますが、その多くはMDDに伴う認知障害には対処していません。3D...
00_その他 誤った情報を評価するためのオンライン検索は、誤報の信憑性を高める可能性がある？（Nature. 2023）
ソーシャルネットワークを中心に、ネット上の誤情報に対する理解には、学術的にかなりの注意が払われてきました。しかし、情報の信憑性を評価するためにオンライン検索を利用することは、メディアリテラシー介入の中心的な要素であるにもかかわらず、情報環…
01_中枢神経系 学生における携帯電話依存症と先延ばしの関連性はどのくらい？（メタ解析; J Affect Disord. 2024）
携帯電話依存症（Mobile phone addiction, MPA）は、学生の先延ばしの重要な要因として広く研究されている。しかし、MPAと先延ばしとの相関の方向性や大きさについては不明な点が多い。そこで本メタ分析では、学生におけるM…
05_内分泌代謝系 妊娠初期におけるGLP-1受容体作動薬および他のセカンドライン抗糖尿病薬の安全性はどのくらい？（メタ解析; JAMA Intern Med. 2023）
2型糖尿病の妊婦における非インスリン系糖尿病薬の安全性評価妊娠中の2型糖尿病（T2DM）患者において、治療のファーストライン（第一選択）はインスリンです。一方、セカンドライン（第二選択）の非インスリン系抗糖尿病薬（ADM）の使用が近年増加し...
07_腎・泌尿器系 サイアザイド誘発性低ナトリウム血症の累積発生率はどのくらいか？（集団ベースのコホート研究; Ann Intern Med. 2023）
医薬品の添付文書によると、サイアザイド誘発性低ナトリウム血症の頻度は不明、またはまれから非常にまれ（すなわち、1万人に1人未満から100人に1人未満）であるが、正確な負担は不明なままです。そこで今回は、日常臨床において、非サイアザイド系降…
01_中枢神経系 猫の飼育と統合失調症関連障害および精神病症状様体験との関連性は？（SR&MA; Schizophr Bull. 2023）
猫の飼育は統合失調症関連障害や精神病症状様体験（psychotic-like experiences, PLE）のリスク修飾因子である可能性が提唱されている。本研究では、猫の飼育と統合失調症関連の転帰との関係を報告した文献を系統的にレビュ…
04_消化器系 食べ物による完全食道閉塞患者に対してコーラは有効ですか？（Open-RCT; BMJ. 2023）
食べ物（食塊）による完全食道閉塞の解消におけるコーラの効果については不明です。そこで今回は、食塊による食道閉塞に対するコーラの有効性・安全性を検検証した小規模なランダム化比較試験の結果をご紹介します。本研究は、オープンラベル、多施設、ラン…
02_循環器系 看護師主導のセルフケア介入が心不全患者の健康転帰に及ぼす効果は？（RCTのメタ解析; J Clin Nurs. 2023）
心不全（HF）患者に対する看護師主導のセルフケア介入への効果について、患者の転帰に及ぼす効果に関する研究エビデンスは乏しく、充分に検証されていません。そこで今回は、ランダム化比較試験（RCT）の系統的レビューとメタ解析により、看護師主導の…
05_内分泌代謝系 妊娠初期の既往糖尿病または妊娠糖尿病に対するメトホルミン+インスリン併用療法の効果は？（RCT; MOMPOD試験; JAMA. 2023）
既存の2型糖尿病または妊娠初期に糖尿病と診断された妊婦には、インスリンの投与が推奨されています。インスリンにメトホルミンを追加することで、新生児の予後が改善する可能性があるものの、充分に検証されていません。そこで今回は、既存の2型糖尿病ま…
00_その他 椅子の配置が医師の行動と患者の満足度に及ぼす影響はどのくらいですか？（DB-RDT; BMJ. 2023）
ベッドサイドでの診察中に医師が座っている時間の長さと患者の満足度に及ぼす椅子の配置の影響については充分に検証されていません。そこで今回は、椅子を配置する位置により患者との面会中に医師が椅子に座る頻度に変化があるのか、患者満足度にどのような…