01_ワクチン vaccine ワクチン接種または未接種のCovid-19成人外来患者に対するニルマトレルビルの効果は？（RCT; EPIC-SR試験; N Engl J Med. 2024）
ニルマトレルビルとリトナビルの併用は、軽度〜中等度の新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に対する抗ウイルス治療薬です。一方で、重症Covid-19の標準的リスクを有する患者、またはワクチン接種が完了しており重症Covid-19のリ…
09_感染症
01_ワクチン vaccine 
02_循環器系 病院での感染症治療・感染負担と心血管疾患・平均余命との関連性は？（コホート研究; J Intern Med. 2024）
広範な感染症と心血管系の転帰との関連は依然として不明です。そこで今回は、広範な感染症に関連する心血管リスクプロファイルを提供し、感染症が寿命を縮める程度を探ることを目的に実施された英国のコホート研究の結果をご紹介します。本研究では、UK …
09_感染症 アロマシールはマスク着用によるストレスを軽減できますか？（DB-RCT; PLoS One. 2023）
フェイスマスク着用に伴うストレスに対するアロマは有効か？COVID-19のパンデミックでは、ウイルスの空気感染を防ぐため、患者や健康な人にフェイスマスクが推奨されました。これに伴い、マスク着用中にストレスを感じる人が増加しました。COVID...
01_ワクチン vaccine 新型コロナワクチンを29ヵ月で217回接種するとどうなるのか？（症例報告; Lancet Infect Dis. 2024）
SARS-CoV-2感染流行は収束せず、Withコロナ時代に突入しています。日本では5類感染症に分類され、かつ全数報告ではなく定点報告に移行しています。つまり、季節性インフルエンザのように、基本的な感染予防対策の実施が求められます。基本的…
01_ワクチン vaccine 妊娠中のCOVID-19ワクチン接種後の新生児転帰への影響はどのくらい？（コホート研究; JAMA. 2024）
妊娠中のCOVID-19ワクチン接種後の新生児有害事象に関する知識を深めることは、ワクチンの安全性に関する懸念に対処するのに役立つ可能性があります。しかし、倫理的側面からランダム化比較試験の実施は困難です。そこで今回は、妊娠中のCOVID…
09_感染症 2020～2021年、日本の祝祭日がCOVID-19の伝播を増加させた？（モデリング研究; Epidemiol Health. 2024）
祝祭日はCOVID-19患者数の増加と関連するのか？特定の祝日が感染症の伝播動態を変化させる役割についての研究が注目されていますが、コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の伝播に対する祝日の疫学的影響については不明な点が多いことか...
01_ワクチン vaccine 青年および若年成人におけるSARS-CoV-2 mRNAワクチンのブースターワクチン接種と心筋炎との関連性は？（北欧のコホート研究; Eur Heart J. 2024）
SARS-CoV-2 mRNAワクチンは心筋炎のリスク上昇と関連しています。この関連は、思春期の男性や若年男性、2回目の接種後に最も強い可能性が報告されていますが、更なる検証が求められています。そこで今回は、12～39歳のSARS-CoV…
09_感染症 成人非合併性急性A型インフルエンザ感染症に対するオンラジビルの安全性と有効性は？（DB-RCT; Lancet Infect Dis. 2024）
オンラジビル（Onradivir, ZSP1273）は新規の抗インフルエンザAウイルス阻害剤です。前臨床試験において、オンラジビルはインフルエンザA H1N1およびH3N2の複製を阻害し、インフルエンザ感染動物の生存率を増加させることが示…
09_感染症 人工呼吸器関連肺炎に対する抗生物質の最適な投与期間は？（Open-RCT; REGARD-VAP試験; Lancet Respir Med. 2024）
人工呼吸器関連肺炎（VAP）は、死亡率の増加、入院期間の延長、過剰な抗生物質の使用、ひいては抗菌薬耐性の増加と関連しています。しかし、抗生物質の短期間治療との比較は充分に行われていません。そこで今回は、VAPに対する実用的で個別化された…
09_感染症 COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンに対する一般市民の意識調査（米国の調査; JAMA Netw Open. 2023）
COVID-19パンデミックの緊急フェーズは収束し、Withコロナ時代と呼ばれる複雑で致命的となりうる呼吸器ウイルスのシーズンが続くという遺産が残されました。ウイルス情勢が変化する中、毎年接種されるワクチンを同様に認識しているのか、あるい…
09_感染症 急性脳損傷患者における人工呼吸器関連肺炎の早期予防のためのセフトリアキソンは有効ですか？（DB-RCT; Lancet Respir Med. 2024）
急性脳損傷患者は人工呼吸器関連肺炎（VAP）のリスクが高いことが報告されています。短期間の抗生物質による予防の有用性については議論が続いています。そこで今回は、人工呼吸を必要とする重症脳損傷患者において、抗生物質セフトリアキソンの早期単回…
09_感染症 軽症から中等症までの成人COVID-19患者に対するシムノトレルビル経口投与の効果は？（DB-RCT; N Engl J Med. 2024）
Simnotrelvir（シムノトレルビル）は経口の3-キモトリプシン様プロテアーゼ阻害剤（3-chymotrypsin-like protease inhibitor）であり、in vitroで重症急性呼吸器症群コロナウイルス2（SAR…
09_感染症 エンテロバクター属菌による血流感染症患者に対する抗緑膿菌βラクタム薬の漸減と継続どちらが良い？（Open-RCT; SIMPLIFY試験; Lancet Infect Dis. 2024）
エンテロバクター属菌感染症に対する抗緑膿菌βラクタム薬 漸減 vs. 継続広域スペクトルの抗生物質から狭域スペクトルの抗生物質への漸減は、抗生物質の選択圧を軽減するための重要な手段であると考えられていますが、適切なエビデンスが乏しいことがそ...
01_ワクチン vaccine 小児・青少年の感染症/重症疾患に対するBNT162b2ワクチンの有効性は？（コホート3件の比較有効性研究; Ann Intern Med. 2024）
小児科におけるBNT162b2ワクチン（Pfizer/BioNTech社製）の有効性は、オミクロンバリアント（変異株）の出現前にランダム化比較試験で評価されました。この集団におけるオミクロン期間中のワクチン防御の長期持続性はまだ限定的です。
09_感染症 ワクチン未接種と重症COVID-19の転帰との関連性は？（英国内コホート研究のメタ解析; HDR UK COALESCE Consortium; Lancet. 2024）
ワクチン接種不足（SARS-CoV-2ワクチンの接種回数が推奨回数に満たない）は、完全接種（SARS-CoV-2ワクチンの接種回数が推奨回数に達する）と比較して、重症COVID-19の転帰、すなわちCOVID-19による入院や死亡のリスク…
09_感染症 COVID-19と季節性インフルエンザによる入院後の患者転帰への影響は？（コホート研究; Lancet Infect Dis. 2023）
COVID-19とインフルエンザで入院した患者のこれまでの比較解析では、死亡、再入院、感染後6ヵ月までの狭い範囲の健康転帰のリスクを評価していました。そのため、より長期間の影響や、より多くのアウトカム評価が求められています。そこで今回は、…
01_ワクチン vaccine 高齢者におけるRSウイルスに対するmRNAワクチンの有効性と安全性はどのくらい？（DB-RCT; ConquerRSV試験; N Engl J Med. 2023）
呼吸器合胞体（RS）ウイルスは、高齢者においてかなりの罹患率と死亡率を引き起こす可能性があります。これまでに高齢者を対象としたRSウイルスワクチンは上市されていません。現在、安定化RSウイルスプレフュージョンF糖蛋白をコードするmRNAベ…
09_感染症 インフルエンザ外来患者におけるオセルタミビルの使用は入院を予防できますか？（SR&MA; JAMA Intern Med. 2024）
オセルタミビルは広く使用されているにもかかわらず、外来患者に投与した場合に入院リスクが低下するかどうかについては、先行するメタ解析による要約エビデンスでは矛盾した結論が得られています。また、医師主導の大規模ランダム化臨床試験のいくつかは、…
01_ワクチン vaccine 乳児のRSウイルスによる入院予防にニルセビマブは有効ですか？（実用的試験; HARMONIE試験; N Engl J Med. 2023）
呼吸器合胞体ウイルス（Respiratory syncytial virus, RSV）は年齢を問わず、顕性感染を引き起こすことが知られています。特に乳幼児期においては非常に重要な病原ウイルスであり、生後数週〜数ヵ月の期間にもっとも重症な…
09_感染症 SARS-CoV-2持続感染は心不全の発症リスクになる？（基礎研究; 3次元心臓モデルを用いたリスク予測; Cell. 2023）
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の累積感染者数は7億5,400万人を超え、死亡者数は2023年2月時点で680万人に達しています。SARS-CoV-2の変異株は引き続きBA.5株（オミクロン株）が支配的であるとされています。 心…