10_眼関連疾患 ビタミンB3やB12は緑内障を予防できるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：ナイアシン（ビタミンB3）やコバラミン（ビタミンB12）の摂取量が多い人では、開放隅角緑内障（Open-Angle Glaucoma: OAG）の発症リスクは低下するのだろうか？研究の背景…
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05_内分泌代謝系 セマグルチドとNAIONとの関連は？｜GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬の比較解析（データベース研究; Diabetes Obes Metab. 2025）
近年、糖尿病治療薬の進化により、血糖コントロールのみならず心血管・腎保護効果を持つ薬剤が広く使用されるようになりました。その代表が、GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）とSGLT2阻害薬（SGLT2i）です。一方で、GLP-1RA（特…
10_眼関連疾患 ジクアホソル vs. レバミピド：オフィス作業者のドライアイにはどちらが良い？（RCT;Sci Rep. 2017）
現代のオフィスワーカーに多い悩み、「ドライアイ」。特にパソコン作業などVDT（Visual Display Terminal）作業に従事する人では、涙の安定性や角結膜上皮障害、QOLの低下が問題となります。今回紹介する論文では、ムチン分泌…
10_眼関連疾患 ドライアイに対してジクアホソルはヒアルロン酸より効果的？（RCTのメタ解析; Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023）
ドライアイ（Dry Eye Disease: DED）は日常的に遭遇する目の不調の一つで、薬剤師や医療従事者が関わる機会も多い疾患です。いくつかの点眼薬が販売されていますが、その有効性や安全性の比較データは限られています。そこで今回ご紹介…
05_内分泌代謝系 セマグルチド使用と非動脈炎性前部虚血性視神経症のリスク（コホート研究; Diabetes Obes Metab. 2025）
GLP-1受容体作動薬、特にセマグルチド（商品名：オゼンピック、ウゴービ）について、非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）との関連性が指摘されています。NAIONは、視神経への血流障害により、痛みを伴わず突然の視力低下を引き起こす疾…
10_眼関連疾患 血清脂質と緑内障との関連性は？（前向きコホート研究; Br J Ophthalmol. 2025）
脂質により緑内障リスクが異なる？緑内障の発症メカニズムは完全には解明されていないものの、眼圧の上昇が視神経を損傷し、進行性の視野欠損を引き起こすことが主な要因とされています。しかし、日本人に多い「正常眼圧緑内障」では、眼圧が正常範囲内でも発...
05_内分泌代謝系 2型糖尿病患者におけるセマグルチドと非動脈炎性前部虚血性視神経症リスクとの関連性は？（デンマークの前向きコホート研究; Int J Retina Vitreous. 2024）
非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）は治療不可能な疾患であり、しばしば罹患眼に重篤かつ不可逆的な視力低下を引き起こすことが報告されています。これまでの研究結果から、セマグルチドの使用がNAIONと関連することが示唆されていますが、実…
05_内分泌代謝系 セマグルチド処方患者における非動脈炎性前部虚血性視神経症のリスクはどのくらい？（傾向マッチコホート研究; JAMA Ophthalmol. 2024）
非動脈炎性前部虚血性視神経症（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION）は眼底神経に栄養を届ける動脈が狭くなることで発症します。片眼に突然おこり下半分あるいは上半分が見え…
05_内分泌代謝系 糖尿病網膜症の進行に対するフェノフィブラートの効果はどのくらい？（RCT; LENS試験; NEJM Evid. 2024）
心血管アウトカム試験の結果から、フェノフィブラート療法が糖尿病網膜症の進行を抑制する可能性が示唆されています。しかし、実臨床における検証は充分に行われていません。そこで今回は、糖尿病網膜症の進行に対するフェノフィブラートの効果を検証したラ…
10_眼関連疾患 糖尿病黄斑浮腫に対するアフリベルセプト8mg硝子体内投与の効果は？（DB-RCT; PHOTON試験; Lancet. 2024）
アフリベルセプト高用量製剤（8mg）の有効性・安全性はどのくらいなのか？アフリベルセプトの高用量製剤（8mg）は、標準的な比較対象であるアフリベルセプト2mgよりも注射回数が少なく、糖尿病黄斑浮腫（DMO）の治療成績を改善する可能性がありま...
10_眼関連疾患 CPAP使用と眼圧変化に関連性はありますか？（症例集積研究; Transl Vis Sci Technol. 2021）
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は、睡眠中の完全または部分的な反復性上気道閉塞を特徴とし、心血管および神経血管疾患の高い発生率と関連しています。OSASは、眼瞼下垂症候群、円錐角膜、非動脈炎性前部虚血性視神経症、頭蓋内圧上昇による乳頭…
05_内分泌代謝系 HbA1cの急速な低下と糖尿病網膜症の早期悪化に関連性がありますか？（後向きコホート内症例対照研究; Diabetes Care. 2023）
糖尿病治療において、血糖値の急激な低下による糖尿病網膜症の早期悪化（Early worsening of diabetic retinopathy, EWDR）が懸念されています。しかし、充分に検討されていません。そこで今回は、プライマリ…
10_眼関連疾患 糖尿病黄斑浮腫患者の眼底写真からAIは最高矯正視力を推定できますか？（JAMA Ophthalmol. 2023）
最良矯正視力（BCVA）は糖尿病黄斑浮腫（DME）の管理に用いられる指標であり、時にDMEの発症や抗血管内皮増殖因子による治療の開始、反復、保留、再開の検討を示唆します。眼底画像からBCVAを推定するために人工知能（AI）を使用すれば、屈…
10_眼関連疾患 小児の近視発生率に対する低濃度アトロピン点眼薬の効果はどのくらい？（DB-RCT; LAMP2; JAMA. 2023）
近視の早期発症は、その後の強度の近視と関連し、一度発症した近視は不可逆的であることが報告されています。過去の報告で、0.01%濃度のアトロピン点眼により、小児の近視発症を遅らせる可能性が示されていますが、充分に検討されていません。そこで今…
10_眼関連疾患 糖尿病黄斑浮腫にアフリベルセプトまたはベバシズマブ先行投与、どちらが良さそうですか？ （RCT; N Engl J Med. 2022）
糖尿病黄斑浮腫に対して、アフリベルセプト（商品名：アイリーア）やベバシズマブ（日本では適応外）をはじめとする抗VEGF抗体薬が使用されます。しかし、アフリベルセプト単独投与とベバシズマブ先行投与を比較し、眼の状態が充分に改善しない場合にベバシズマブからアフリベルセプトに切り替える方法（ステップ治療…
10_眼関連疾患 白内障に対する即時両眼手術と別日に片眼ずつ手術、どちらが良いですか？（SR&MA; Cochrane Database Syst Rev. 2022）
白内障は両眼とも同日に手術する場合と、片眼ずつ別日に手術する場合、どちらが良いのか？加齢性白内障は、ほとんどの場合、両眼に発症します。多くの場合、白内障手術は両眼別々の日に行われ、これは、遅延連続両眼白内障手術（delayed sequen...
02_循環器系 眼科処置後の急性心筋梗塞リスクはどのくらい？（症例クロスオーバー試験; Ann Intern Med. 2022）
眼科手術による急性心筋梗塞リスクはどのくらいか？外来患者において眼科手術の前に、術前心臓血管評価を行うことが一般的です。しかし、これらの処置が急性心筋梗塞（AMI）を誘発するかどうかは不明です。そこで今回は、眼科手術に伴う短期的なAMIのリ...
09_感染症 キノロン系抗菌剤の使用は網膜剥離リスクになりますか？（米国FAERSによるシグナル検出; Expert Opin Drug Saf. 2021）
キノロン系薬剤による網膜剥離リスクは？キノロン系抗菌剤は、その効力、適用範囲の広さ、良好な薬理学的プロファイル、そしてほとんどが軽度から中等度の副作用であることから、広範囲の細菌感染症の治療に世界的に好まれています。しかし、薬物有害事象（A...
05_内分泌代謝系 2型糖尿病患者におけるSGLT2阻害剤と網膜静脈閉塞症のリスク （PSマッチコホート研究; Diabetes Care. 2021）
網膜静脈閉塞症は、主に高血圧や糖尿病による動脈硬化を原因として起こります。 網膜静脈閉塞症になると、眼底出血や黄斑浮腫のリスクも高まることが知られています。SGLT2阻害薬は、尿中にグルコースを排泄することから、尿量を増加させることが知られていますが、これに伴い体内で虚血状態を引き起こす可能性…
10_眼関連疾患 ブルーライトカット眼鏡は長時間のスクリーン使用による眼精疲労を軽減できますか？（RCT; Am J Ophthalmol. 2021）
ブルーライトカット眼鏡の効果はどのくらいなのか？IT社会において、パーソナルコンピュータやスマートフォンなどの使用は避けられません。これらのIT機器の使用頻度の増加、ブルーライトへの暴露が増加することで眼関連障害のリスク増加が懸念されていま...