00_その他 肺がん検診における禁煙プログラムの最適な構成要素とは？（RCT; PLUTO試験; JAMA Netw Open. 2023）
肺がん検診の対象となる米国の成人1,480万人の半数近くがタバコを吸っています。しかし、肺がん検診の設定に最適な禁煙プログラムの構成要素は不明です。そこで今回は、喫煙していて、かつ早期のタバコ治療に反応しない肺がん検診対象患者において、た…
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00_その他 乳幼児への口移し予防行動により3歳児の虫歯リスクを低減できますか？（横断研究; Caries Res. 2011）
小児の口腔内細菌は主に母親から感染することが示唆されており、小児の齲蝕罹患率とその両親の齲蝕罹患率の関係を説明しているのかもしれません。しかし、口腔内細菌の垂直伝播を防止するための対策が小児の齲蝕レベルに及ぼす影響について検討した研究はほ…
00_その他 高齢者における入れ歯の使用はタンパク質摂取量の増加と関連する（横断研究; J Oral Rehabil. 2023）
歯の喪失は、高齢者におけるサルコペニアと虚弱の原因となるタンパク質摂取量の減少と関連しています。しかし、入れ歯やインプラントなどの補綴治療が、歯を失った高齢者におけるタンパク質摂取量の減少に対して保護効果を有しているのかについては充分に検…
00_その他 AIコンピュータによる大腸内視鏡検査の支援は腺腫の検出率を増加させるが進行腺腫は検出されず、非腫瘍性ポリープの不必要な切除率が高くなる（SR&MA; Ann Intern Med. 2023）
大腸内視鏡検査における大腸新生物の人工知能によるコンピュータ支援検出（CADe）は、腺腫検出率（ADR）を高め、腺腫見逃し率を低下させる可能性があるものの、非腫瘍性ポリープの過剰診断や過剰治療を増加させる可能性があります。しかし、充分に検…
運動・身体活動 筋力トレーニングは1日3秒・週3回以上の実施で良いかもしれない（小規模研究; Scand J Med Sci Sports. 2022）
筋トレの効果が得られる最低限の負荷量はどのくらいか？以前の研究で、1日1回3秒間の最大エキセントリック（伸張性）筋収縮を週5日、4週間行った場合（5DW）、肘関節屈筋の最大随意収縮（MVC）筋力が10％以上増加することが示されました。しかし...
運動・身体活動 運動は週末だけでも良いですか？（人口ベースコホート研究; JAMA. 2023）
ガイドラインでは、全体的な健康効果を得るために週150分以上の中等度〜強度の身体活動（MVPA）を推奨していますが、集中的な活動とより均等に分散した活動の相対的な効果は不明です。そこで今回は、週の運動頻度と心血管イベントの発症リスクとの関…
00_その他 中〜重度の急性疼痛状態で救急外来を受診した患者に対するアセトアミノフェン vs. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs） vs. オピオイド（SR&MA; Emerg Med J. 2023）
パラセタモール（アセトアミノフェン）、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、オピエート/オピオイドの静脈内または筋肉内（非経口）投与は、中等度から重度の疼痛を有する患者の鎮痛に広く用いられています。しかし、救急外来患者における3薬剤の鎮…
00_その他 補聴器および人工内耳と認知機能低下との関連性はどのくらい？（SR&MA; JAMA Neurol. 2023）
難聴は認知機能の低下と関連していることが報告されています。しかし、聴力回復装具が認知に有益な効果をもたらすかどうかは不明です。そこで今回は、補聴器/人工内耳と認知機能低下/認知症との関連を評価したシステマティックレビュー・メタ解析の結果を…
00_その他 疼痛を伴う糖尿病性神経障害におけるプラセボ/ノセボ効果の影響はどのくらいか？（SR&MA; Pain. 2023）
プラセボ効果とは、本来薬としての効果を有さないものを服用することにより、何らかの改善が示されることです。反対にノセボ効果とは、本来薬としての効果を有さないものを服用しているのに、望まない作用（有害事象）が示されることです。疼痛患者において…
10_眼関連疾患 CPAP使用と眼圧変化に関連性はありますか？（症例集積研究; Transl Vis Sci Technol. 2021）
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は、睡眠中の完全または部分的な反復性上気道閉塞を特徴とし、心血管および神経血管疾患の高い発生率と関連しています。OSASは、眼瞼下垂症候群、円錐角膜、非動脈炎性前部虚血性視神経症、頭蓋内圧上昇による乳頭…
00_その他 巻き爪治療用薬であるアセチルシステイン外用製剤の有効性・安全性は？（PROBE; M121101-03 試験; 2023/4/20発売）
巻き爪の治療として、これまで適応を有する医薬品は承認されていませんでした。治療の主体は外科的治療と保存的治療です。外科的治療の課題としては侵襲性の高さ、手術後に発生する爪変形などが挙げられます。このため、超弾性ワイヤーなど爪矯正具を用いた…
00_その他 ヘイトツイートは気温が高くても低くても増える？（定量的実証研究; Lancet Planet Health. 2022）
オフラインの世界における天候と攻撃性の関連は、様々な社会的環境において確立されています。同時に、日常生活のほぼあらゆる側面が急速にデジタル化されたことで、オンラインでの対人衝突が頻発するようになりました。オンライン上のヘイトスピーチは、特…
00_その他 高齢者におけるハイパーポリファーマシー減処方は通常ケアと比較して薬剤数や老年症候群の発生を減少できますか？（RCT; JAMA Netw Open. 2023）
多くの処方薬（ハイパーポリファーマシー）を使用している高齢患者は、薬物有害作用のリスクが高い可能性があります。使用している薬剤数が多いことは、単なる状況に過ぎませんが、ポリファーマシーは潜在的な不適切処方（Potential Inappr…
00_その他 TIDieRチェックリストを用いた抗うつ薬中止試験における漸減法の評価結果は？（系統的レビュー; Int J Clin Pharm. 2023）
介入に関する完全な説明が公開されていなければ、臨床医と患者は有用であることが示されている介入を確実に実施することができず、他の研究者は研究結果を再現したり、それに基づいて構築したりすることができません。しかし、出版物における介入の記述の質…
40_AI 医療システム規模の言語モデルは万能予測エンジンとなりますか？（AIプログラム; Nature. 2023）
医師は毎日、時間に制約のある重要な意思決定を行っています。臨床予測モデルは、臨床や業務上の出来事を予測することで、医師や管理者の意思決定を支援することができます。既存の構造化データに基づく臨床予測モデルは、データ処理やモデルの開発・展開が…
00_その他 ケアホームにおける薬剤師による独立処方の有効性と安全性は？（クラスターRCT; BMJ. 2023）
海外において薬剤師の処方権は、独立型と依存型に大きく分けられます。独立型とは、薬剤師が患者のアセスメント・診断・臨床マネジメントに責任を有する処方権であり、薬剤師が自分の判断で処方せんを書くことができる権限です。イギリスでは一般的であり、…
00_その他 ケアホームの高齢者に対する薬剤師独立処方者による脱処方の障壁と実現要因には何がありますか？（クラスターRCT; CHIPPS試験; Res Social Adm Pharm. 2023）
ケアホーム入居者の70％以上が、罹患率や死亡率に関連する不適切な薬剤（potentially inappropriate medications, PIMs）を処方されています。イギリスにおいて、ケアホームで薬剤レビューを行う薬剤師による…
00_その他 過体重または肥満の成人に対するセマグルチド経口投与の効果はどのくらい？（DB-RCT; OASIS 1試験; Lancet. 2023）
経口グルカゴン様ペプチド（GLP）-1アナログであるセマグルチドは、2型糖尿病治療薬として承認されています。GLP-1アナログ（受容体作動薬）は、副作用として消化器症状や食欲抑制、これに伴う体重減少が報告されています。したがって、過体重ま…
食事 体重減少のためのカロリー計算なしの食事時間制限法は有効ですか？（Open-RCT; Ann Intern Med. 2023）
食事時間制限と25%のカロリー制限どちらの体重減少効果が大きいのか？カロリー計算を行わない食事時間制限（食事時間制限法：Time-restricted eating、16時間ファスティング、16時間絶食）は人気のある減量戦略となっていますが...
30_睡眠 精神疾患患者の不眠症管理においてレンボレキサントへの切替えにより不眠症状が改善しますか？（小規模後向き研究; SLIM試験; J Clin Sleep Med. 2023）
オレキシンは、睡眠と覚醒のスイッチング機能を担う脳内の神経伝達物質です。発見当初は食欲を促進する物質と考えられていましたが、オレキシンの遺伝子欠損マウスでの検証結果から、食事量は減少するものの、睡眠発作を繰り返すことが明らかになりました。…