2026-05

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00_その他

学歴は本当に生涯年収を上げるのか?

臨床疑問:教育年数の増加は、生涯所得(lifetime earnings)を因果的に増加させるのか?研究の背景:教育と所得の関連は古くから知られているが、観察研究では「家庭環境」「能力」「社会経済状況」などの交絡因子の影響を完全には除去…
00_その他

感情を抑える人は寿命が短い?

臨床疑問:感情抑制(emotion suppression)は、全死亡・がん死亡・心血管死亡のリスクと関連するのか?研究の背景:感情の抑制は心理的ストレスや身体健康に影響する可能性が指摘されてきたが、死亡リスクとの関連については一貫した…
00_その他

エリンザネタントは非ホルモン療法より有効?

臨床疑問:更年期の中等度〜重度の血管運動症状(VMS)に対して、エリンザネタントは既存の非ホルモン治療より有効か?研究の背景:ホットフラッシュなどのVMSは更年期女性のQOLを大きく低下させる。ホルモン療法が使えない症例では、SSRI/…
09_感染症

日本における帯状疱疹とPHNは増えている?

臨床疑問:日本における帯状疱疹(HZ)と帯状疱疹後神経痛(PHN)の発生率はどの程度で、年齢・季節・合併症リスクにどのような特徴があるのか?研究の背景:帯状疱疹はVZVの再活性化により発症し、PHN、入院、眼合併症、神経合併症などを伴う…
02_循環器系

脳出血後の再発予防に「3剤合剤」は有効?

臨床疑問:脳出血既往患者において、低用量3剤配合降圧薬(トリプルピル)は再発脳卒中リスクを低減できるのか?研究の背景:血圧管理は脳卒中再発予防において最も確立された介入である。一方で、単剤治療では十分な降圧が得られない場合も多く、複数薬…
02_循環器系

スピロノラクトン vs エプレレノン:HFrEFでどちらが有利?

臨床疑問:HFrEF患者において、エプレレノンとスピロノラクトンのどちらが死亡・心血管イベント抑制に優れているのか?研究の背景:ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)はHFrEFの標準治療である。一方で、スピロノラクトン(商品名:ア…
02_循環器系

CKD患者の心血管リスク低減にも降圧が有効?

臨床疑問:慢性腎臓病(CKD)患者において、降圧治療は心血管イベントリスクを低減するのか?その効果はCKDの重症度や併存疾患で異なるのか?研究の背景:CKD患者は心血管リスクが高い一方で、安全性の懸念からRCTへの参加が制限されてきた。…
01_中枢神経系

せん妄治療は非薬物療法が有効?

臨床疑問:高齢者のせん妄発症後において、非薬物療法または薬物療法は、せん妄期間を短縮できるのか?研究の背景:せん妄は高齢者に多く、転帰不良と関連する重要な神経精神症候群である。予防に関する多成分介入の有効性は確立されているが、発症後の治…
02_循環器系

帯状疱疹は心血管リスクを高める?

臨床疑問:帯状疱疹(Herpes Zoster: HZ)は、長期的な心血管・脳血管イベント(MACCE)のリスク因子となるのか?研究の背景:帯状疱疹は一般的な感染症であり、脳卒中や心筋梗塞などの短期的リスク上昇との関連はこれまでに報告さ…
07_腎・泌尿器系

炭酸脱水酵素阻害薬+ビタミンDで結石リスクは上がる?

臨床疑問:炭酸脱水酵素阻害薬(CAI)とビタミンD製剤の併用は、腎・尿路結石リスクを増加させるのか?研究の背景:トピラマートやゾニサミドなどの炭酸脱水酵素阻害作用を持つ抗てんかん薬は、尿アルカリ化やクエン酸低下を介して結石形成リスクを高…
04_消化器系

PPI減薬は患者教育と医師介入で進むのか?

臨床疑問:長期PPI使用患者に対して、患者教育と医師介入を組み合わせたdeprescribing戦略は、PPI使用量の減少に有効か?研究の背景:プロトンポンプ阻害薬(PPI)の不適切使用は、副作用リスクや医療コスト増加と関連する。そのた…
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