日本の農家における不眠症と睡眠前飲酒（寝酒）および朝飲酒（迎え酒）との関係は？（横断研究; Alcohol. 2021）

寝酒と迎え酒は不眠症の発症リスクと相関しているのか？

酒に含まれるアルコールの代謝経路は、これまでの研究結果からほぼ明らかとなっています。アルコールは、まずアルコール脱水素酵素（ADH）によってアセトアルデヒドに分解されます。 次にアセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH）によって酢酸に分解され、この酢酸は全身循環にのり、筋肉や脂肪組織で二酸化炭素と水に分解され、呼気や尿、汗となって体外へ排出されます。ALDHには2つのタイプがあり、特にALDH2型がアルコール分解において大きな役割を果たします。しかし、日本人の約4割ではALDH2型の酵素活性が弱く、アセトアルデヒドの体内濃度が高まりやすいとされています。このため、白人と比較して、日本人は2日酔いになりやすいとされています。

日本だけでなく、さまざまな文化圏で寝酒や迎え酒といった風習があります。寝酒とは「寝つきを良くする」、「ぐっすり眠れるようにする」ために寝る前に飲むお酒のことで、迎え酒とは「気持ちを落ち着かせる」、「二日酔いを治す」ために朝に飲むお酒のことです。これらはポジティブな目的で用いられますが、実際の効果については明らかになっていません。

そこで今回は、農家の健康な中高年者を対象に、不眠症と寝酒・迎え酒の関係を検討した横断研究の結果をご紹介します。

746例（平均年齢 59.5歳、女性 25.9%）を対象に、自記式質問票をもとに「寝酒」、「迎え酒」の定義が行われました。不眠症の定義は、Athens Insomnia Scale（AIS）日本語版≧6または前年度の睡眠薬の使用でした。ロジスティック回帰により、性別、年齢、睡眠関連障害の有無、飲酒頻度、1回あたりの飲酒量を調整し、「寝酒」、「迎え酒」による不眠症のオッズ比（OR）が算出されました。

試験結果から明らかになったことは？

不眠、寝酒、迎え酒はそれぞれ174例（23.3％）、140例（18.8％）、37例（5.0％）で確認されました。

人口統計学的因子および交絡因子で調整した後、寝酒をする参加者は、寝酒をしない参加者と比較して、不眠症の有病率が有意に高いことが示されました（OR 2.00 [95%信頼区間 1.27〜3.16])。また、迎え酒は、男性の不眠症の有病率の高さと独立して関連していました（OR 3.26 [1.55〜6.87]）。

寝酒と迎え酒の両方をする参加者は、寝酒と迎え酒の両方をしない参加者に比べて、不眠症と高い有意な関連を示しました（OR 4.77 [2.01〜11.3]）。さらに、不眠症については、寝酒よりも迎え酒の関連性が顕著でした（OR 4.09、95%CI 1.14〜14.7、p=0.031; and OR 1.81、95%CI 1.08〜3.06、p=0.026）。

コメント

寝酒および迎え酒は、睡眠や覚醒にとってポジティブな文脈で用いられますが、実際の効果については明らかとなっていません。

さて、日本の農家を対象とした横断研究の結果、寝酒と迎え酒はアルコール摂取の量や頻度とは無関係に不眠症と関連していました。ただし、あくまでも相関関係が示されたに過ぎません。国や地域、社会情勢などの置かれた環境によって、不眠症に影響する交絡因子が異なります。継続的な検証が求められます。

続報に期待。

✅まとめ✅ 寝酒と迎え酒は、日本の農家におけるアルコール摂取の量や頻度とは無関係に、不眠症と関連していた。この知見は、不眠症の人を層別化し、睡眠衛生を改善するだけでなく、一般に信じられていることとは異なり、アルコールが睡眠に悪影響を及ぼすことを一般人に知らせることで、アルコール依存症の予防に活用することができる。

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