クリスマスをテーマとした身体活動介入の効果とは？
身体活動は、非伝染性疾患の予防と管理（PMID: 22818936、PMID: 31389871）、および全死因死亡リスクの低減において重要な因子であることが知られています（PMID: 31095084）。自己申告データによると、成人の約60％が中程度から強度の身体活動への推奨参加レベルを満たしていますが、筋力強化の活動への参加を含めると、この推定値は約25％に大きく減少します（NHS Digital 2017）。身体活動に関する国内外の診療ガイドラインが何度も見直されているにもかかわらず、活動レベルは低いままです。これらの統計は、国民がより身体的に活動的となり、最適な健康を確保できるよう、大規模に提供できる革新的な介入策を検証することの重要性を強調しています。
健康への介入が実施される背景を認識することは、その介入成功に影響する可能性が高いと考えられます。クリスマス期間は、祝祭日、社交行事、お祝いの食べ物や飲み物の過剰消費、身体活動の減少、座りっぱなしやスクリーンタイムなどの座位行動の増加によって特徴づけられる時期です（BHF 2016）。多くの国では、クリスマス休暇は1年のうちで冬の期間でもあることから、寒い時期には身体活動が減少し、座りっぱなしになることが分かっています（PMID: 29551330）。身体的不活動は体重増加の要因にもなり、クリスマス休暇のシーズンで約0.4～0.9kg体重が増加するという証拠があります（PMID: 27653588、PMID: 10727591、PMID: 28744374）。
そこで今回は、成人の身体活動への参加を増やし、座位時間を減らすために設計されたアドベント（advent：イエス・キリストの降誕祭の準備）期間中のクリスマスをテーマにした身体活動介入の募集、保持、予備効果を検証したランダム化比較試験の結果をご紹介します。
試験結果から明らかになったことは？
323例が試験への参加に関心を示し、107例が介入群（n=71）または比較群（n=36）にランダムに割り付けられました。募集開始から19日以内に募集目標（n=105）に到達しました。107例中23例（21％）が追跡調査から外れました。
| 群間の調整済み平均差 | |
| 中程度から高度の強度の身体活動への参加時間 | 20.6分（95％信頼区間 -29.7 ～ 70.9）/週 |
| 座位時間 | -58.6分（95%信頼区間 -113.5 ～ -3.8）/日 |
1週目および2週目において、両群は平均して同程度の活動量の中等度から強度の身体活動への参加を報告しました。3週目では、群間の調整済み平均差は、中程度から高度の強度の身体活動への参加時間が週20.6分（95％信頼区間 -29.7 ～ 70.9）で、介入群が有利でした。加速度計のデータから、介入群は比較群よりも1日あたりの座位時間が短いことが示されました（平均差 -58.6、-113.5 ～ -3.8）。
全体として、介入群の60例中42例（70％）が介入を気に入ったと報告し、59例中41例（69％）が毎日の活発的アドベント介入アイデア完了（介入の遵守）を報告しました。
コメント
クリスマス準備期間など冬季のイベント期間中には身体活動時間の減少と座位時間の増加が報告されています。これを改善するための介入が求められていますが、クリスマスをテーマとした身体活動介入の効果については充分に検討されていません。
さて、本試験結果によれば、クリスマスをテーマとした身体活動介入に参加することは、身体活動を増加させ、座位時間を減らす可能性があり、一般市民が興味を示すことが示されました。
小規模なランダム化比較試験の結果であることから、追試が求められますが、イベントのテーマに沿った身体活動介入は、中強度から高度の強度の身体活動への参加および活動を持続するためにある程度有効なのかもしれません。
続報に期待。
✅まとめ✅ クリスマスをテーマとした身体活動介入に参加することは、身体活動を増加させ、座位時間を減らす可能性があり、一般市民は興味を示した。
根拠となった試験の抄録
目的：クリスマスをテーマとした身体活動介入は、運動不足の成人の身体活動への参加を増やし、座りがちな行動を減らすことを目的としており、その募集、維持、予備的効果を検討すること。
試験デザイン：ランダム化対照試験（pilot randomised controlled trial）。
試験設定：英国内のソーシャル・メディア・プラットフォーム、職場、コミュニティ・グループからのリクルート。
試験参加者：18～75歳の不活発な成人（身体活動に関する英国のガイドラインを満たしていない人）107例。
介入：介入内容は、アドベント期間中（2021年12月1日～24日）の毎日、参加者に送られる電子メールで、その日に行うべきクリスマスをテーマにした身体活動アイデアが記載されていたことである。各運動アイデアは、Easy Elf（軽い強度）、Moderate Mrs Claus（中程度の強度）、Strenuous Santa（高強度）の3つの強度フォーマットで提示された。比較対象群には、12月1日に健康的な生活についてのリーフレットが配布された。
主要評価項目：参加者はランダムに介入群または対照群に割り付けられ（2：1）、ランダム化前に群分けがマスキングされた。主要アウトカムは、採用率、定着率、および運動バイタルサイン質問票を用いた自己申告による中等度から高度な強度の身体活動への参加時間（週単位）であった。主要解析では、ベースラインからアクティブアドベント介入中の1週目、2週目、3週目までの中等度から活発な強度の身体活動への参加時間の変化を比較した。副次的アウトカムは、筋力強化に基づく身体活動への参加（週あたりの日数）、加速度計による中等度から強度の身体活動、軽度の身体活動、身体活動全体、座位時間（1日あたりの分）、介入の楽しさと遵守であった。
結果：323例が試験への参加に関心を示し、107例が介入群（n=71）または比較群（n=36）にランダムに割り付けられた。募集開始から19日以内に募集目標（n=105）に到達した。107例中23例（21％）が追跡調査から外れた。1週目および2週目において、両群は平均して同程度の活動量の中等度から強度の身体活動への参加を報告した。3週目では、群間の調整済み平均差は、中程度から高度の強度の身体活動への参加時間が週20.6分（95％信頼区間 -29.7 ～ 70.9）で、介入群が有利であった。加速度計のデータから、介入群は比較群よりも1日あたりの座位時間が短いことが示された（平均差 -58.6、-113.5 ～ -3.8）。全体として、介入群の60例中42例（70％）が介入を気に入ったと報告し、59例中41例（69％）が毎日アクティブアドベントの介入アイデアを完了したと報告した。
結論：クリスマスをテーマとした身体活動介入に参加することは、身体活動を増加させ、座りっぱなしの時間を減らす可能性があり、一般市民は興味を示した。クリスマスをテーマにした身体活動キャンペーンや取り組みが、公衆衛生の向上に役立つ可能性を示している。
試験登録：ISRCTN12415556
引用文献
A Christmas themed physical activity intervention to increase participation in physical activity during Advent: pilot randomised controlled trial
Gregory J H Biddle et al.
BMJ. 2022 Dec 19;379:e072807. doi: 10.1136/bmj-2022-072807.
ー 続きを読む https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36535688/
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