未分類 難治性・治療抵抗性高血圧に対するバクスドロスタットの有効性はどのくらい？（DB-RCT; BaxHTN試験; N Engl J Med. 2025）
アルドステロンの過剰産生は、難治性・抵抗性高血圧の病態に深く関わります。新規薬剤 バクスドロスタット（baxdrostat） は、アルドステロン合成酵素を阻害することで血圧を低下させることが報告されており、第2相試験で有望な結果が報告され…
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00_その他 歯周病治療が血管リモデリングに及ぼす影響はどのくらい？（RCT; Eur Heart J. 2025）
歯周病（Periodontitis, PD）は口腔内だけでなく、心血管疾患リスクにも関与することが示唆されています。これまでに集中的歯周治療（Intensive Periodontal Treatment, IPT）が内皮機能を改善するこ…
02_循環器系 急性心不全における利尿薬併用療法はどれが有効？（SR&NMA; Am J Cardiol. 2025）
急性心不全（Acute Heart Failure, HF）の入院患者では、ループ利尿薬が標準治療として用いられますが、しばしば利尿抵抗性が問題となります。その際、追加の利尿薬を併用することが試みられます。しかし、どの併用療法が最も有効か…
02_循環器系 2型糖尿病とCKDにおける抗糖尿病薬の心腎アウトカム比較（SR&NWM; Diabetes Obes Metab. 2025）
2型糖尿病+CKDに対する有効な薬剤とは？2型糖尿病（T2DM）に慢性腎臓病（CKD）を合併すると、心血管イベントや腎不全のリスクが著しく増加します。近年は SGLT2阻害薬 や GLP-1受容体作動薬（GLP-1 RA） が腎・心血管保護...
02_循環器系 強化降圧治療の利益とリスクのバランスとは？（大規模試験の個人別データ解析; Lancet. 2025）
降圧治療において、より低い血圧目標（<120mmHgや<130mmHg）を目指す「強化降圧治療」が推奨される場面が増えています。しかし、その一方で副作用や腎関連イベントの増加も報告されており、本当に「強めの降圧」が患者全体にとって有益なの…
04_消化器系 消化管出血に対するトラネキサム酸静注の効果はどのくらい？（SR&MA; Am J Emerg Med. 2025）
消化管出血（Gastrointestinal bleeding: GIB）は、重篤な転帰を招く可能性があり、迅速かつ効果的な止血管理が必要とされます。抗線溶薬であるトラネキサム酸（TXA）は、外科領域や外傷領域で止血効果が知られており、消…
02_循環器系 DOAC内服中に脳梗塞を発症した場合の抗凝固療法戦略とは？（SR&MA; Neurology. 2025）
DOACから切り替えるならどんな治療法が良いか？直接経口抗凝固薬（DOAC）は心房細動や静脈血栓塞栓症の治療に広く用いられています。しかし、DOAC内服中にも脳梗塞が発症するケースがあり、その後の抗凝固療法の最適な戦略は明確ではありません。...
02_循環器系 維持透析患者におけるスピロノラクトンの有効性はどのくらい？（DB-RCT; ACHIEVE試験; Lancet. 2025）
維持透析患者は、心血管系イベントや心不全による入院・死亡のリスクが高いことが知られています。スピロノラクトンは心不全治療で用いられる古典的なミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）ですが、透析患者における有効性と安全性については明らかで…
01_中枢神経系 抗がん薬に伴う末梢神経障害に対するミロガバリンの有効性評価（単施設観察研究; 医療薬学 2021）
抗がん薬による末梢神経障害（CIPN: chemotherapy-induced peripheral neuropathy）は、がん患者の生活の質（QOL）を大きく低下させる副作用のひとつです。特にタキサン系やプラチナ系抗がん薬により手…
02_循環器系 CKD合併2型糖尿病患者におけるDPP-4阻害薬の不適切投与とリスク（データベース研究; Mayo Clin Proc. 2020）
DPP-4阻害薬は2型糖尿病（T2DM）の治療薬として広く用いられていますが、薬剤によっては腎機能に応じて投与量を調整する必要があります。慢性腎臓病（CKD）を有する患者に対し、用量調整が不充分なまま投与されているケースが少なくないことが…
05_内分泌代謝系 GLP-1受容体作動薬と静脈血栓塞栓症リスクの関連 ― メタ解析の結果（RCTのメタ解析; J Thromb Haemost. 2025）
肥満は静脈血栓塞栓症（VTE）の確立されたリスク因子であり、糖尿病や肥満を対象とした研究から、GLP-1受容体作動薬（GLP-1RAs）がVTEリスクを減少させる可能性が示唆されています。しかし、これまでの知見は主に観察研究に基づいており…
02_循環器系 ラーメン摂取頻度と死亡リスクの関連 ― 山形コホート研究からの知見（コホート研究; J Nutr Health Aging. 2025）
日本ではラーメンが国民食の一つとして広く親しまれていますが、その高い塩分・脂質含有量から心血管疾患やがんとの関連が懸念されています。そこで今回は、日本の地域（山形県）住民を対象にラーメン摂取頻度と死亡リスクの関連を検討したコホート研究の結…
01_中枢神経系 新規オレキシン2受容体拮抗薬 “セルトレキサント” の不眠症に対する効果と安全性（DB-RCT; JAMA Psychiatry. 2025）
既存の不眠症治療薬（例：ベンゾジアゼピン系、非ベンゾ系、ゾルピデムなど）には、依存性や持続効果の限界といった課題があります。近年、オレキシン受容体拮抗薬（特にオレキシン2選択的拮抗薬）が新たな治療ターゲットとして注目されています。本研究で…
02_循環器系 心房細動関連心筋症における左室機能回復後の心不全治療は必要か？（クロスオーバーRCT; Eur Heart J. 2025）
心房細動により左室収縮不全をきたす心房細動関連心筋症（AFCM）は、リズムコントロールにより可逆的に改善することが知られています。しかし、左室駆出率（LVEF）が正常化した後も、心不全薬物療法を継続すべきかどうかについては明確なエビデンス…
00_その他 薬剤師のコミュニケーション戦略と患者の計算能力が服薬意欲に与える影響とは？（オンライン調査; Int J Pharm Pract. 2025）
薬剤師による服薬指導では、患者が薬を「飲むかどうか」を決定する過程に大きな影響を与えることが知られています。その際、副作用リスクの伝え方や、患者の数的スキル（numeracy）が意思決定を左右することが知られていますが、実臨床における検証…
00_その他 退職は健康に良いのか？―35か国データを用いた国際研究からの新知見（データベース研究; Am J Epidemiol. 2025）
多くの先進国では、財政的な理由から年金支給開始年齢の引き上げが進められています。これに伴い、退職年齢の遅延が避けられなくなっています。しかし、退職が健康や行動に与える影響については、これまで一貫した結論が得られていません。そこで今回ご紹介…
未分類 ASCVD患者におけるクロピドグレル単剤療法はアスピリンより優れているのか？（SR&MA; Atherosclerosis. 2025）
アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の二次予防において、長年アスピリン単剤療法が標準的に用いられてきました。しかし、クロピドグレル単剤療法（SAPT: single antiplatelet therapy）の方が虚血イベント予…
02_循環器系 降圧薬は朝か夜か？―就寝前投与と朝投与の比較（SR&MA; Can J Cardiol. 2025）
高血圧治療において「降圧薬を朝に飲むか、夜に飲むか」という投与タイミングの問題は長年議論されています。過去の一部の研究では、夜間投与（bedtime dosing）が心血管イベントを減らす可能性が示唆されましたが、その再現性には疑問が残っ…
01_中枢神経系 入院患者のせん妄予防に有効か？―スボレキサント・レンボレキサント・ラメルテオンの効果を検証（SR&MA; Crit Care Med. 2025）
せん妄は入院患者、特に高齢者やICU患者に多く発生し、予後不良と関連する重要な合併症です。これまでの研究では、睡眠覚醒リズムや神経生物学的経路を標的とする薬剤（オレキシン受容体拮抗薬：スボレキサント・レンボレキサント、メラトニン受容体作動…
02_循環器系 透析患者にスタチンは有効か？ASCVD合併例を対象としたメタ解析の結果（SR&MA; Am J Cardiol. 2025）
透析患者においてもスタチンは有効なのか？スタチンは動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の二次予防における標準治療として位置づけられています。しかし、透析導入患者ではスタチンの有効性が明確でないことから、現在の国際的なガイドラインでは一律の使用...