07_腎・泌尿器系 UACRとUPCRはどちらが腎予後をよりよく予測するのか？｜約15万人のデータを用いた個別患者レベル・メタ解析（Ann Intern Med. 2025）
慢性腎臓病（CKD）は進行すると腎不全や心血管疾患を引き起こす重大な疾患であり、尿蛋白の評価は予後予測の最重要指標として位置づけられています。臨床現場では、尿アルブミン・クレアチニン比（UACR）尿蛋白・クレアチニン比（UPCR）の2つが…
07_腎・泌尿器系 
未分類 イトラコナゾールとテルビナフィン、どちらが有効？― 皮膚白癬に対する用量増強比較試験（DB-RCT; Indian J Pharmacol. 2019）
高温多湿の環境では、白癬（皮膚糸状菌感染症）とくに体部白癬（tinea corporis）や股部白癬（tinea cruris）が増加します。これらの治療には経口抗真菌薬が用いられますが、近年はテルビナフィン（terbinafine）やイ…
00_その他 バイアスピリン®とミカルディス®の一包化は危険？配合変化による溶出低下の実証研究（医療薬学 2018）
高齢患者では服薬管理の利便性を高めるため、一包化調剤（同時刻に服用する複数の薬剤を1袋にまとめる方法）が広く行われています。しかし、一包化により薬剤同士が物理的・化学的に影響し合い、安定性や溶出性が変化する “配合変化” が起こる場合があ…
02_循環器系 透析患者における魚油（EPA+DHA）補充療法は心血管イベントを減らすか？（RCT; PISCES試験; N Engl J Med. 2025）
慢性腎不全に対する維持血液透析患者では、心血管疾患（CVD）が死亡原因の約半数を占めるとされます。一方で、一般集団では n-3系多価不飽和脂肪酸（EPA・DHA） の摂取が心血管イベントを減らす可能性が報告されています。しかし、透析患者に…
02_循環器系 集中的降圧治療で生活の質はどう変わるか？｜高心血管リスク高血圧患者におけるHRQoLを検証したRCT（Open-RCT; ESPRIT試験; J Am Coll Cardiol. 2025）
高血圧は心血管イベント（心筋梗塞、脳卒中など）の主要な予備因子であり、降圧治療の強化によりそのリスクを低減することが多くの研究で示されています。一方で、「治療をより強めることで薬剤負荷が増えたり副作用が増えることで、患者の健康関連QOL（…
03_呼吸器系 GLP-1受容体作動薬は消化性潰瘍リスクを低下させる？｜全米規模データで検証された糖尿病患者における新知見（後向き研究; Clin Gastroenterol Hepatol. 2025）
近年、GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）は、血糖コントロールの改善だけでなく、心血管イベントの抑制効果でも注目を集めています。一方で、これらの薬剤は胃排出遅延や悪心・嘔吐など消化管運動への影響が知られており、消化性潰瘍（peptic…
03_呼吸器系 原因不明の慢性咳（UCC）を見抜く臨床的特徴とは？― 米国7施設の多施設研究（横断研究; Allergy Asthma Proc. 2025）
長引く咳（慢性咳嗽）は、喘息やCOPD、後鼻漏、逆流性食道炎など明確な原因を特定できるものが多い一方で、これらの既知疾患がなく、原因不明の慢性咳（unexplained chronic cough：UCC）として分類される症例が一定数存在…
09_感染症 帯状疱疹後神経痛（PHN）の発症リスクを高める因子とは？｜年齢・皮疹重症度・基礎疾患などを網羅的に解析（メタ解析; Front Immunol. 2025）
帯状疱疹後神経痛（Postherpetic Neuralgia：PHN）は、帯状疱疹の代表的な合併症であり、発疹が治癒した後も痛みが持続する慢性疼痛です。とくに高齢者や免疫低下患者で発症しやすく、生活の質（QOL）を大きく損なうことが知ら…
02_循環器系 心房細動アブレーション後の再発予防に抗炎症薬は有効か？（SR&NWM; J Cardiovasc Electrophysiol. 2025）
心房細動（AF）は、脳卒中・心不全・死亡リスクを増大させる最も頻度の高い不整脈です。カテーテルアブレーションは有効なリズムコントロール手段として確立されていますが、再発率が依然として高いことが臨床的課題となっています。近年、AFの発症・持…
04_消化器系 横須賀市の中学生ヘリコバクター・ピロリ検診から見えた課題 ― 若年層への感染対策と公衆衛生的意義（公衆衛生研究; J Gastroenterol Hepatol. 2025）
胃がんの主要な危険因子であるHelicobacter pylori（ピロリ菌）感染は、感染後長期に持続することで萎縮性胃炎・胃がんの発症リスクを高めます。そのため、日本では若年層における感染スクリーニングと早期除菌が、がん予防の観点から重…
02_循環器系 高齢高血圧患者における厳格な血圧管理は長期的にも有益か？｜STEP試験の延長追跡結果から（RCT; J Am Coll Cardiol. 2025）
「高齢者では、血圧を下げすぎないほうがよい」という考えは長く議論されてきました。しかし、近年のSTEP試験（Strategy of Blood Pressure Intervention in the Elderly Hypertensi…
01_中枢神経系 入院患者における「環境音（騒音）」の影響とは？（スコーピングレビュー; Worldviews Evid Based Nurs. 2025）
病棟での療養環境は、患者の回復や満足度に直結します。その中でも「騒音（noise）」は見過ごされがちな要因ですが、近年の研究では睡眠障害、せん妄、再入院リスクとの関連が指摘されています。今回ご紹介するのは、2024年に発表されたスコーピン…
未分類 歩数は「どのように歩くか」で変わる？｜1日の歩き方と死亡・心血管リスクの関連（コホート研究; Ann Intern Med. 2025）
「1日8,000歩を目標にしましょう」といった健康指導は広く知られています。しかし、同じ歩数でも「歩き方」や「歩行のまとまり方（バウト）」によって健康効果が異なる可能性があることが、近年の研究で注目されています。今回紹介する論文は、英国バ…
02_循環器系 初回血圧上昇＝悪い反応ではない？｜アラーティング反応と死亡リスクとの関係性（前向きコホート研究; Hypertens Res. 2025）
血圧測定の初回値が高く、2回目・3回目で低下する──いわゆる「アラーティング反応（alerting reaction）」は、従来「白衣高血圧」や測定ストレスによる測定誤差とみなされてきました。しかし、最新の疫学研究では、この反応が単なる誤…
13_悪性腫瘍 新たな知見：COVID-19 mRNAワクチンが “がん免疫チェックポイント阻害薬” の効果を高める可能性（Nature. 2025）
免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitors：ICI）は、がん治療に革命をもたらしました。しかし、その効果はすべての患者に等しく現れるわけではありません。腫瘍の免疫環境（tumour microen…
04_消化器系 嚥下障害を起こしやすい薬とは？｜日本の添付文書と保険データから明らかになった54成分（横断研究; Drugs Real World Outcomes. 2025）
高齢者に多い嚥下障害（oropharyngeal dysphagia：OD）は、誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia：AP）の重要なリスク因子です。嚥下障害は脳卒中やパーキンソン病などの疾患だけでなく、薬剤性でも生じること…
01_中枢神経系 オープンラベル・プラセボは片頭痛に効く？｜痛みや生活の質への影響を検証したRCT（DB-RCT; JAMA Netw Open. 2025）
「プラセボ効果（placebo effect）」は、医療における治療効果の一部を担う重要な要素として知られています。特に痛みや頭痛など主観的症状の治療では、プラセボ効果が臨床的に無視できないほど大きいことが示されています。近年注目されてい…
02_循環器系 高齢の心血管疾患患者に対する SGLT2 阻害薬 ― 有効性と安全性を再考（SR&MA; J Am Geriatr Soc. 2025）
高齢者（65 歳以上）で心血管疾患を持つ患者は、心不全入院や心血管死などの発生リスクが高い "ハイリスク群" です。近年、SGLT2 阻害薬（sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors）は、糖尿病の…
02_循環器系 急性心不全における利尿薬追加療法の最適化 ― アセタゾラミドが最も短い入院期間と関連？（RCTのNWM; Am J Cardiol. 2025）
急性心不全（acute heart failure, HF）では、体液貯留に対する利尿薬抵抗性（diuretic resistance）が問題となることが多く、ループ利尿薬単独では除水が不十分となる症例が少なくありません。これまでの臨床試…
02_循環器系 インクリシランはLDL-C管理の新しい主軸となるか？（DB-RCT; VICTORION-Difference試験; Eur Heart J. 2025）
動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の進展において、LDLコレステロール（LDL-C）の上昇は因果的リスク因子として確立されています。近年の欧州心臓病学会（ESC）ガイドラインでは、リスクに応じた厳格なLDL-C目標値を設定し、スタチン＋併…