01_中枢神経系 妊娠中の気分安定薬は胎盤関連合併症を増やすのか？
臨床疑問（Clinical Question）：妊娠初期における気分安定薬（ラモトリギン、バルプロ酸、リチウムなど）の使用は、子癇前症や胎盤早期剥離、胎児発育不全、早産のリスクを増加させるか？研究の背景：抗てんかん薬や気分安定薬は、妊娠…
20_妊婦
01_中枢神経系 
20_妊婦 妊娠中のアセトアミノフェン使用は自閉スペクトラム症やADHDの原因にならない（Lancet 2026）
妊娠中の解熱鎮痛薬として、アセトアミノフェン（カロナール®、パラセタモール）は長年「比較的安全」とされてきました。一方で近年、「妊娠中のアセトアミノフェン使用が、自閉スペクトラム症（ASD）やADHDのリスクを高めるのではないか」という報…
05_内分泌代謝系 妊娠糖尿病にメトホルミンは使える？
妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus：GDM）は、母体だけでなく新生児・将来の児の健康にも影響を及ぼす重要な疾患です。食事・運動療法が第一選択とされますが、血糖管理が不十分な場合には薬物療法が必要となりま…
02_循環器系 妊娠高血圧症候群に使う降圧薬はどれを選ぶべきか？（Am J Obstet Gynecol. 2025）
妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy）は、母体・胎児双方の予後に重大な影響を及ぼす疾患群です。経口降圧薬としては、メチルドパ、ラベタロール、ニフェジピンの3剤が広く使用されていますが、こ…
01_中枢神経系 妊娠中のアセトアミノフェン使用と自閉スペクトラム症・ADHDの関連性は？（SR&MA; BMJ. 2025）
妊娠中のアセトアミノフェン（パラセタモール）は、国内外のガイドラインで比較的使用経験が多く、推奨される解熱鎮痛薬として位置づけられてきました。一方で近年「胎児期のアセトアミノフェン曝露と自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠如・多動症（AD…
20_妊婦 【批判的吟味】アセトアミノフェン使用と子どもの発達障害リスクとの関連性は本当か？（系統的レビュー; Environ Health. 2025）
アセトアミノフェン（パラセタモール）は、妊娠中でも使用が比較的許容される解熱鎮痛薬として世界中で広く使われており、妊婦の50%以上が服用経験があるとされています。しかし近年、胎児期にアセトアミノフェンへ曝露された子どもにおいて、自閉スペク…
20_妊婦 切迫早産に対するアトシバンの効果はどのくらい？（DB-RCT; APOSTEL 8; Lancet. 2025）
国際的なガイドラインでは、切迫早産の治療薬として強心薬が推奨されています。オキシトシン受容体拮抗薬であるアトシバン（Atosiban）は、特に切迫早産の治療に適応のあるトコライティック薬（子宮収縮抑制薬）として登録されています。オキシトシ…
20_妊婦 葉酸サプリメントの課題とは？（製剤学的品質評価; 医療薬学. 2024）
葉酸の補給は、胎児の神経管欠損症のリスクを軽減するために、妊娠中に不可欠です。さらに、妊娠中に推奨される葉酸摂取量を満たすためには、葉酸サプリメントが必要になることが多いと考えられます。これらのサプリメントは食品として分類されていますが、…
20_妊婦 分娩誘発のためのミソプロストール経口液の効果は？（RCT; MISOBEST; BJOG. 2024）
非劣性デザインを用いて、ミソプロストールの適応外内服液が、陣痛誘発（induction of labour, IOL）に承認されたミソプロストールの経口錠剤と比較して、24時間以内に経膣分娩をもたらす効率が同等であるかどうかを評価すること…
02_循環器系 軽症慢性高血圧の妊婦におけるニフェジピンとラベタロールの安全性比較（RCTの事後解析; CHAP試験; Obstet Gynecol. 2024）
妊婦そして新生児において、降圧薬による安全性評価のデータは限られています。そこで今回は、ランダム化比較試験CHAP（Chronic Hypertension in Pregnancy）試験参加者において、使用した降圧薬の種類別に母体および…
20_妊婦 未経産女性の吸引補助分娩における外側会陰切開の効果は？（RCT; EVA試験; BMJ. 2024）
便失禁の主原因として、経膣分娩に伴う肛門括約筋裂傷が重要視されています。1993年の報告では、産後6週間時点での便失禁は、初産婦の場合10%、経産婦の場合23%であることが明らかとなっています。肛門括約筋裂傷がある場合、分娩直後から肛門失…
05_内分泌代謝系 妊娠糖尿病後の糖尿病および高血糖のリスクを軽減するための薬理学的および生活習慣的介入の有効性はどのくらい？（SR&MA; Diabet Med. 2024）
現在または過去に妊娠糖尿病（GDM）を発症した女性において、産後に高血糖や2型糖尿病（T2DM）を予防または遅延させるための介入の有効性をよりよく理解するために、利用可能なエビデンスを統合することが求められています。そこで今回は、GDM後…
05_内分泌代謝系 妊娠中のメトホルミンと小児期の神経発達転帰との関連性はどのくらい？（SR&MA; Am J Obstet Gynecol. 2024）
メトホルミンは広く用いられており、特に海外では妊娠糖尿病に使用可能であり、母体の体重増加や妊娠高血圧症候群、児の新生児低血糖のリスクを低減することが報告されています（注意：日本の添付文書においては妊婦又は妊娠している可能性のある女性への投…
20_妊婦 妊娠中のカルシウム補充用量の適正はどのくらい？（RCT; N Engl J Med. 2024）
世界保健機関（WHO）は、子癇前症のリスクを軽減するため、食事からのカルシウム摂取量が少ない集団の妊娠者（妊婦）に対して、1日1,500～2,000mgのカルシウムを3回に分けて補給することを推奨しています。しかし、この用量・投与方法は複…
20_妊婦 母親の血清葉酸濃度と乳児の川崎病発症リスクとの関連性は？（日本のコホート研究; JAMA Netw Open. 2023）
川崎病は、主に乳幼児が罹患する急性の全身性血管炎です。再現性のある危険因子はまだ同定されていませんが、感染症に続発する可能性が報告されています。また、以前の報告で母親の葉酸補給と川崎病との関連性について言及されていますが、充分に検証されて…
05_内分泌代謝系 妊娠初期におけるGLP-1受容体作動薬および他のセカンドライン抗糖尿病薬の安全性はどのくらい？（メタ解析; JAMA Intern Med. 2023）
2型糖尿病の妊婦における非インスリン系糖尿病薬の安全性評価妊娠中の2型糖尿病（T2DM）患者において、治療のファーストライン（第一選択）はインスリンです。一方、セカンドライン（第二選択）の非インスリン系抗糖尿病薬（ADM）の使用が近年増加し...
05_内分泌代謝系 妊娠初期の既往糖尿病または妊娠糖尿病に対するメトホルミン+インスリン併用療法の効果は？（RCT; MOMPOD試験; JAMA. 2023）
既存の2型糖尿病または妊娠初期に糖尿病と診断された妊婦には、インスリンの投与が推奨されています。インスリンにメトホルミンを追加することで、新生児の予後が改善する可能性があるものの、充分に検証されていません。そこで今回は、既存の2型糖尿病ま…
13_悪性腫瘍 抗悪性腫瘍剤への職業的曝露が看護師の妊娠関連の有害転帰に及ぼす影響はどのくらい？（メタ解析; Nurs Open. 2023）
抗悪性腫瘍剤との職業的接触の安全性に関しては、多くの研究が行われています。しかし、抗悪性腫瘍剤との職業的接触と有害な妊娠転帰との関係についての検証は充分に行われていません。病院管理者は、看護師の抗悪性腫瘍剤との職業的接触と有害な妊娠転帰と…
12_血液・造血器系 帝王切開分娩後の産科出血の予防にトラネキサム酸は有用ですか？（DB-RCT; N Engl J Med. 2023）
帝王切開分娩時のトラネキサム酸の予防的使用は理論上、出血量を減少させることが示されていますが、輸血の必要性や母体死亡リスクへの影響は不明です。そこで今回は、米国の病院31施設で帝王切開分娩を受けた患者を、臍帯クランプ後にトラネキサム酸を投…
20_妊婦 慢性高血圧女性における加重型妊娠高血圧腎症予防のための低用量アスピリンは有効ですか？（SR&MA; Am J Obstet Gynecol. 2023）
妊娠はホルモンバランスの変化などにより、様々な疾患を合併することがあります。高血圧を発症する場合を妊娠高血圧症候群と呼びますが、これを放置すると母子ともに予後不良であるため、早期治療が求められます。一般的な妊娠高血圧症候群のリスク因子とし…