09_感染症

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モデルナ社製mRNAワクチンの効果は盲検化フェーズでも同様ですか？（COVE試験; RCTの盲検化フェーズの結果; N Engl J Med. 2021）

コロナウイルス2019（COVID-19）パンデミックによって引き起こされた世界的な罹患率、死亡率、社会的混乱は、その影響の一部を軽減するために臨床ワクチンの開発と規制当局の介入を加速させました。2020年12月から2021年2月にかけて、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2…
2021.10.13
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ファイザー社製mRNA COVID-19ワクチン BNT162b2の6ヵ月間の安全性・有効性はどのくらい？（Open-RCT; C4591001関連試験; N Engl J Med. 2021）

新型コロナウイルス感染症2019（COVID-19）のパンデミックは続いており、最近の推定では、診断された患者数は1億8,700万人以上、死亡者数は400万人以上とされています。BNT162b2は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の全長スパイク糖タンパク質をプレフュージ…
2021.10.10
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COVID-19管理における標準治療へのニクロサミド追加療法の効果はどのくらいですか？（Open-RCT; Ann Med Surg (Lond). 2021）

コロナウイルス感染症2019（COVID-19）は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によって引き起こされる感染症です。COVID-19の発生は、公衆衛生に大きな影響を与えながら徐々に全国的になっており、この発生は2020年1月30日にWHOによって公衆衛生上の緊急事態…
2021.10.08
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軽度または中等度のCOVID-19におけるバムラニビマブ+エテセビマブ併用療法の効果はどのくらい？（RCT; BLAZE-1試験; N Engl J Med. 2021）

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）を原因とするコロナウイルス2019（COVID-19）は、世界的に流行しており、人の健康に対する深刻かつ継続的な脅威となっています。COVID-19は、軽症から重症まで様々な症状があり、感染しやすいサブグループの患者では病気や死亡の発生率…
2021.10.05
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COVID-19 mRNAワクチン接種後の有害事象モニタリング（安全性モニタリングデータの中間解析; JAMA. 2021）

SARS-CoV-2に対する「安全で効果的」なワクチンは、パンデミックの終息に不可欠です。2種類のメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチン（BNT162b2：Pfizer-BioNTech社製、mRNA-1273：Moderna社製）は、米国で認可された最初のSARS-CoV-2ワクチンです。BNT…
2021.09.25
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成人のピーク運動時におけるN95または布製マスク着用は安全か？（ランダム化クロスオーバー試験; JAMA Netw Open. 2021）

大多数の健康な成人に対して、安静時や日常生活動作時にマスクを着用することは、SARS-CoV-2の人から人への空気感染のリスクを低減するために安全かつ効果的であると推奨されています。オリジナルの研究では、マスク着用が運動安全性の臨床指標に影響を与えることを示す証拠はまだ見つかっていません。そこで今回…
2021.09.23
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BNT162b2（ファイザー・ビオンテック社製）およびmRNA-1273（モデルナ社製）を用いたワクチン接種後のSARS-CoV-2抗体反応の比較（前向きコホート研究; JAMA. 2021）

SARS-CoV-2のメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチンであるBNT162b2（Pfizer-BioNTech社）とmRNA-1273（Moderna社）は、それぞれCOVID-19発病の予防に90％以上の有効性を示しているが、我々の知る限りでは、体液性免疫反応を直接比較したことはない。
2021.09.21
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イスラエルにおけるCOVID-19に対するBNT162b2ワクチン・ブースター投与の効果はどのくらい？（データベース研究; NEJM 2021）

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染症に対する有効なワクチンを迅速に開発し、一般住民に普及させることは、ウイルス感染と疾病負担の両方を軽減するための戦略として非常に有効であることが証明されています。イスラエルでは、全国的なキャンペーンを早期に開始した結果、完全なワクチン…
2021.09.19
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SARS-CoV-2感染に伴う唾液RT-PCR感度の変化：無症候性キャリアでは鼻咽頭ぬぐい液を用いた方が良いかもしれない（前向き研究; HEARTS試験; JAMA. 2021）

SARS-CoV-2検出には、鼻咽頭ぬぐい液を用いたリアルタイム逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）が現在の標準となっていますが、唾液は採取が容易で必要物資が少ないことから、診断やスクリーニングのための魅力的な代替手段となっています。しかし、これまでの報告から、唾液を用いたSARS…
2021.09.18
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中等症のCOVID-19に対するアビガン®の有効性・安全性はどのくらい？（RCT; Infect Dis Ther. 2021）

コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の原因となる重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）は、2019年12月に初めて報告されて以来、急速に広がっています。2021年5月10日現在、1億5,700万人以上の患者が報告されており、死者数は320万人を超えています。この…
2021.09.17
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2021年9月時点において新型コロナワクチンの3回目のブースター接種は必要とはいえない（WHO&FDA; LANCET 2021）

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの収束が求められるなか、ワクチンの3回目接種について活発に議論されています。ワクチンの接種については、国や地域で差があり、特に発展途上国におけるワクチン接種は進んでいません。したがって、世界保健機構（WHO）は集団免疫の獲得およびワクチン接種…
2021.09.14
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COVID-19による無嗅覚症に対する副腎皮質ステロイド鼻腔内投与は効果がない（DB-RCT ; Am J Otolaryngol. 2021）

コロナウイルス感染症2019（COVID-19）は、世界保健機関（WHO）が報告しているように、これまでに世界中で1億1500万人以上が罹患したパンデミック疾患です。この疾患は、コロナウイルス科の一本鎖RNAウイルスである新型重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によって引き…
2021.09.10
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英国におけるCOVID-19ワクチン接種後の副反応とSARS-CoV-2感染率はどのくらいか？（COVID Symptom Studyアプリ利用者データ; 前向き観察研究; Lancet Infect Dis. 2021）

Pfizer-BioNTech（BNT162b2）およびOxford-AstraZeneca（ChAdOx1 nCoV-19）のCOVID-19ワクチンは、第3相試験で優れた安全性と有効性を示しています。我々は、英国の地域社会におけるこれらのワクチンの安全性と有効性を調査することを目的としました。
2021.09.08
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妊娠中・授乳中の女性におけるCOVID-19に対するワクチン反応性（前向きコホート研究; Am J Obstet Gynecol. 2021）

妊娠中・授乳中の女性におけるCOVID-19に対するワクチン反応性は？ 2021年3月1日時点で、米国だけでも73,600件以上の感染と80件以上の妊産婦死亡が妊婦に発生しています（CDC-MMWR）。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（...
2021.09.06
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SARS-CoV-2バリアントによるワクチンのブレイクスルー感染（症例報告; N Engl J Med. 2021）

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染症は、2020年末までに8,300万件以上のコロナウイルス症2019（COVID-19）を引き起こしましたが、ワクチンや抗体療法の認可と展開により、COVID-19に対し人類は多大な進歩を遂げています。これらの戦略は、ウイルスの…
2021.09.04
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顔面神経麻痺とmRNA COVID-19ワクチンの関連性はどのくらいですか？（シグナル解析; JAMA Intern Med. 2021）

mRNA COVID-19ワクチンの主要な第3相臨床試験において、顔面神経麻痺の症例が、プラセボ投与群の1例（1/35,611例）、ワクチン投与群で数例（7/35,654例）観察されました。臨床試験から因果関係は確立されませんでしたが、米国食品医薬品局（FDA）は、ワクチン接種者の顔面神経麻痺の…
2021.09.01
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02_循環器系

COVID-19におけるレニン-アンジオテンシン系阻害剤の投与中止と投与継続の比較（Open-RCT; ACEI-COVID試験; Lancet Respir Med. 2021）

COVID-19パンデミックは、世界中の医療システムに前例のない課題を突きつけています。2021年5月末までに世界で確認された患者数は1億6900万人以上で、300万～500万人以上が死亡しています。COVID-19による死亡率は個人差が大きく、高齢であることや、心血管疾患、糖尿病、高血圧、慢性…
2021.08.30
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09_感染症

非重症COVID-19入院患者に対する治療的ヘパリン抗凝固療法は生存確率を上げる（REMAP-CAP/ACTIV-4a/ATTACC試験; N Engl J Med. 2021）

一部の患者では、コロナウイルス症2019（COVID-19）の臨床経過は、初期に軽度から中程度の症状があり、その後、呼吸不全が進行して心血管系や呼吸器系の臓器サポートが必要になったり、死に至ることが特徴です。しかし、COVID-19入院患者の大半は中等症であり、初期に集中治療室（ICU）での…
2021.08.23
09_感染症12_血液・造血器系
09_感染症

COVID-19入院患者における静脈血栓塞栓症リスクと死亡率との関連性（多施設後向きコホート研究; Int J Infect Dis. 2021）

COVID-19入院患者は、静脈血栓塞栓症（VTE）発症リスクが高いことが示されています。これらの患者に対しては、Padua prediction score（PPS）またはInternational Medical Prevention Registry（IMPROVE）のリスク…
2021.08.19
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COVID-19に対するプライム・ブースト異種ワクチン接種法 mRNA+アデノウイルスワクチン vs. アデノウイルスワクチン2回接種（RCT; Com-COV試験; Lancet 2021）

OVID-19は、健康、社会、経済の面で世界に深刻な影響を与えています。ワクチン接種による免疫は、疾病の負担を軽減し、現在の公衆衛生対策から脱却し、その後の経済回復のための基本となります。効果が実証されている複数のワクチンが世界的に展開されており、その中には、英国などで2回接種の同種スケジュー…
2021.08.18
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