01_ワクチン vaccine 移植患者におけるmRNA-1273ワクチンによる追加免疫の効果は？（RCTの二次解析; Ann Intern Med. 2021）
SARS-CoV-2感染によるCOVID-19は、臓器移植を受けた集団でより重症化することが報告されています。SARS-CoV-2は一本鎖RNAウイルスであることから変異速度が速く、変異株の中でも懸念される変異株ウイルスが野生型ウイルスに取って代わっています。臓器移植を受けた集団で、変異型ウイルス…
09_感染症
01_ワクチン vaccine 
01_ワクチン vaccine COVID-19ワクチンと季節性インフルエンザワクチンの同時投与の安全性は？（DB-RCT; ComFluCOV試験; Lancet. 2021）
COVID-19ワクチン接種プログラムにより、世界中で何百万人ものSARS-CoV-2感染者と多くの死亡者を防ぐことができました。しかし、大量のワクチン接種を行うことで、COVID-19パンデミックが医療システムに与える負担は大きくなりました。世界の一部の地域では、COVID-19と季節性インフル…
09_感染症 SARS-CoV-2感染歴とmRNAワクチン接種後のブレイクスルー感染リスクに差はありますか？（カタールのマッチドコホート研究; JAMA. 2021）
SARS-CoV-2の先行感染が将来の感染に対するワクチン保護に及ぼす影響は、まだ充分に明らかとなっていません。カタールでは、2020年12月21日に国民に対するCOVID-19接種を開始しました。最初にBNT162b2（Pfizer-BioNTech社製）ワクチンを使用し、その3カ月後にRNA…
09_感染症 市中肺炎の小児におけるアモキシシリンの投与量と治療期間の最適化とは？（RCT; CAP-IT試験; JAMA. 2021）
市中肺炎（CAP）の小児に対する抗生剤投与は、リスクベネフィットの観点から短期間で行うことが求められます。CAPに対して一般的に推奨される抗生物質はアモキシシリンですが、その至適投与量と投与期間については充分に検討されていません。そこで今回は、低用量のアモキシシリンが高用量のアモキシシリンと比較し…
02_循環器系 心筋梗塞後のインフルエンザワクチン接種は心血管疾患や死亡リスクを低減する（DB-RCT; IAMI試験; Circulation. 2021）
炎症は、動脈硬化プラークの発生から破裂まで、動脈硬化の進行に中心的な役割を果たしています。 炎症プロセスは多因子性であるが、インフルエンザウイルスを含む外因性病原体は、炎症反応を調節する可能性があります。1918年〜1920年に発生したパンデミックを含む、1915年〜1929年までのインフルエンザ…
09_感染症 キノロン系抗菌剤の使用は網膜剥離リスクになりますか？（米国FAERSによるシグナル検出; Expert Opin Drug Saf. 2021）
キノロン系薬剤による網膜剥離リスクは？ キノロン系抗菌剤は、その効力、適用範囲の広さ、良好な薬理学的プロファイル、そしてほとんどが軽度から中等度の副作用であることから、広範囲の細菌感染症の治療に世界的に好まれています。 しかし、薬物有害事象...
09_感染症 重度の低酸素血症を有するCOVID-19患者に対するデキサメタゾン用量は12mgと6mgどちらが良い？（RCT; COVID STEROID 2試験; JAMA. 2021）
重症COVID-19患者は、重度の肺炎と低酸素血症を特徴としており、しばしば高流量酸素の使用、人工呼吸器、さらに病状が進行した場合には、循環器系のサポートや腎代替療法が必要となります。デキサメタゾンは、全身性グルココルチコイドの使用による短期死亡率の低下を報告した7つのランダム化試験のプロスペクテ…
09_感染症 COVID19肺炎患者に対するサリルマブの有効性・安全性はどのくらい？（Open-RCT; SARTRE試験; Infect Dis Ther. 2021）
IL-6阻害剤サリルマブの効果はどのくらい？ COVID-19患者の生命を脅かす呼吸不全は、ウイルスによる直接的な損傷ではなく、SARS-CoV-2に対する炎症反応によって引き起こされているようです（PMID:32303591）。ウイルス感...
07_腎・泌尿器系 血液透析患者における呼吸器系フルオロキノロン製剤は心臓突然死リスクと関連しますか？（米国レジストリ研究; JAMA Cardiol. 2021）
レスピラトリーキノロンと心突然死リスクの関連性とは？ レスピラトリー（呼吸器系）フルオロキノロン系抗生物質は、QT間隔を延長する可能性のある最も一般的な薬剤の一つです。血液透析を受けている腎不全患者、すなわち心臓突然死（sudden car...
01_ワクチン vaccine デルタ変異株（B.1.617.2）を有するSARS-CoV-2感染に対するCOVID-19ワクチンの有効性は？（SR&MA; Euro Surveill. 2021）
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）のデルタ変異株（delta variant、Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak（Pango）系統指定B.1.617.2）は、2020年10月に初めて報告され、世界180ヵ国以上…
09_感染症 COVID-19に対する経口治療薬モルヌピラビルの効果はどのくらい？（ブログ管理者によるレビュー; 最終更新2021年11月5日）
2021年11月4日に英国の医薬品医療製品規制庁（MHRA）は、世界で初めて新型コロナウイルスの飲む治療薬を承認したと発表しました。承認された抗ウイルス剤「Lagevrio」（一般名：モルヌピラビル）は、重症化のリスクが高い*軽度〜中等度のCOVID-19患者の入院および死亡のリスクを低減する上で…
09_感染症 外来COVID-19患者に対する中和抗体カクテルREGN-COV2の効果はどのくらい？（RCTの中間解析; N Engl J Med. 2021）
2019年12月に初めて確認された新規コロナウイルスである重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）は、コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の原因ウイルスです。感染後、ほとんどの人はウイルス量が多いにもかかわらず、ほとんどまたは全く症状がなく、その状態は外来ベースで…
01_ワクチン vaccine 妊婦における新型コロナワクチン（BNT162b2）接種の安全性・有効性は？（後向きコホート研究; JAMA. 2021）
新型コロナウイルスに対するBNT162b2メッセンジャーRNA（mRNA）ワクチン（Pfizer-BioNTech社製）は有効性・安全性が検証され、様々な国で承認されています。12歳以上の小児・青年・成人に対して使用されています。一方で妊娠中の有効性と安全性に関するデータは、観察研究の結果が報告…
09_感染症 成人COVID-19入院患者に対するバリシチニブの有効性・安全性はどのくらいですか？（DB-RCT; COV-BARRIER試験; Lancet Respir Med. 2021）
SARS-CoV-2に感染した入院患者は、しばしば激しい炎症性亢進状態に陥り、急性呼吸窮迫症候群、敗血症性ショック、死亡などの多臓器不全を引き起こすことがあります。レムデシビル、デキサメタゾン、トシリズマブなどの治療法が進歩しているにもかかわらず、入院患者の死亡率を低下させることは依然として重要な…
01_ワクチン vaccine 血液透析患者におけるBNT162b2ワクチンによるSARS-CoV-2抗体反応の評価（単一施設コホート研究; JAMA Netw Open. 2021）
SARS-CoV-2とそれに続くCOVID-19が世界的な大流行を引き起こしています。最も深刻な影響を受けているのは、生命維持のために少なくとも週3回は施設に通わなければならない維持血液透析患者であり、感染のリスクは一般集団の5倍にもなることが報告されています。公衆衛生指導を遵守しているにもかかわ…
09_感染症 軽度および中等度のCOVID-19におけるイベルメクチンの単回経口投与の効果は？（RCT; RIVET-COV; J Infect Chemother. 2021）
イベルメクチンの新規エリキシル製剤の有効性と安全性はどのくらい？ COVID-19パンデミックは、世界で1億7500万人以上が感染し、300万人以上の死者を出しており、公衆衛生上の大きな課題となっています（PMID:32087114）。ほと...
01_ワクチン vaccine アストラゼネカ社製（ChAdOx1 nCoV-19）COVID-19ワクチンの安全性・有効性はどのくらい？（DB-RCT; AZD1222; N Engl J Med. 2021）
これまでの臨床試験で、アストラゼネカ社製 AZD1222（ChAdOx1 nCoV-19）ワクチンの安全性と有効性が、ブラジルや英国などの多様な疫学的環境におけるコロナウイルス疾患2019（COVID-19）の予防に示されています。AZD1222は、6大陸の100ヵ国以上でワクチン接種のために配布…
05_内分泌代謝系 入院前のグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト（GLP-1RA）使用はコロナウイルス感染症による死亡率へ影響しますか？（メタ解析; Diabetes Res Clin Pract. 2021）
2019年12月に最初の症例が発生して以来、COVID-19病の出現は、WHOによると2021年6月までに最大177,108,695例の確定症例と3,840,223例の死亡を引き起こしていました。症例の重症度は、すべての年齢層で併存疾患に応じて変化していました。糖尿病と肥満は、重症のCOVID…
01_ワクチン vaccine COVID-19ワクチン接種後の流産発生と自然流産発生リスクに差はありますか？（Vaccine Safety Datalink; JAMA. 2021）
妊娠中のCOVID-19感染は、重篤な母体の病的状態を引き起こす可能性があります。米国では、COVID-19ワクチンが承認され、2種類のワクチンが妊娠中の女性への使用を許可されています。現在までのところ、COVID-19ワクチンの母体への安全性に関するデータは主にパッシブサーベイランスによるもので…
09_感染症 重症COVID-19患者に対するステロイド療法としては低用量デキサメタゾンが良いかもしれない（RCTのメタ解析; Expert Rev Respir Med. 2021）
SARS-CoV-2感染によって引き起こされる新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、重症度により軽症、中等症、重症の3つに大別されます。中でも重症患者はサイトカインストームにより死亡リスクが高くなることから、早期に炎症を抑えるステロイド療法が推奨されています。しかし、ステロイドの用量や…