00_その他 多併存疾患とポリファーマシーを有する高齢者における処方中止で求められることは？（レビュー; TAILOR試験; Health Technol Assess. 2022）
問題となるポリファーマシーに対処するためには、個々のニーズや状況に合わせて医薬品を使用する必要があります。そのためには薬の服用を中止する（deprescribing）ことが必要ですが、患者や臨床家はどのようにするのが最善なのかが不明と報告…
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00_その他 多併存疾患・ポリファーマシーの高齢者は減処方についてどう考えているか？（LESS試験; BMC Geriatr. 2020）
プライマリ・ケアにおける高齢者の多併存疾患とポリファーマシーは非常に一般的です。理想的には、一般開業医（GP）は定期的に薬剤リストを見直し、不適切な薬剤を特定し、適切な場合には処方中止を行うべきです。しかし、時間的な制約や診療ガイドライン…
00_その他 電動歯ブラシと手動歯ブラシ、口腔衛生に優れるのはどちらか？（SR&MA; CDSR; Cochrane Database Syst Rev. 2014）
歯垢の除去は口腔の健康維持に重要な役割を果たす可能性があります。これを達成するための手動歯ブラシと電動歯ブラシの相対的な利点については、相反するエビデンスがあることから更なる検証が求められています。そこで今回は、年齢を問わず日常的に使用さ…
00_その他 減処方に対する患者の嗜好は？（横断研究; 日本のアンケート調査; Int J Clin Pharm. 2019）
デプレスクリプション（deprescribing; 脱処方、減処方）は患者中心の介入ですが、不確実性を内在しているため、意思決定の共有と患者の関与が必要です。そこで今回は、日本の代表的なサンプルにおいて、減処方に対する患者の嗜好に関連する…
00_その他 誤った情報を評価するためのオンライン検索は、誤報の信憑性を高める可能性がある？（Nature. 2023）
ソーシャルネットワークを中心に、ネット上の誤情報に対する理解には、学術的にかなりの注意が払われてきました。しかし、情報の信憑性を評価するためにオンライン検索を利用することは、メディアリテラシー介入の中心的な要素であるにもかかわらず、情報環…
00_その他 椅子の配置が医師の行動と患者の満足度に及ぼす影響はどのくらいですか？（DB-RDT; BMJ. 2023）
ベッドサイドでの診察中に医師が座っている時間の長さと患者の満足度に及ぼす椅子の配置の影響については充分に検証されていません。そこで今回は、椅子を配置する位置により患者との面会中に医師が椅子に座る頻度に変化があるのか、患者満足度にどのような…
02_循環器系 週末の寝溜めと心血管疾患との関連性はどのくらいですか？（米国の横断研究; Sleep Health. 2023）
平日の睡眠が6時間未満で週末に寝溜めする集団の特徴とは？ 現代の社会人は多忙であり、睡眠時間が短いことが社会的問題となっています。睡眠時間の短さと心血管疾患との発症リスク増加との関連性が報告されています。一方、このような集団の一部で週末に寝...
00_その他 ココア抽出物サプリメントと2型糖尿病の発症リスクとの関連性は？（RCT; COSMOS試験; Diabetes Care. 2023）
これまでに実施された観察研究の結果、ココアフラバノールの補給が2型糖尿病（T2D）予防の有望な戦略である可能性が示されています。しかし、より大規模で質の高い研究については実施されていません。そこで今回は、大規模ランダム化臨床試験（RCT）・・・
00_その他 SGLT2阻害薬服用中にアルコール検知器反応陽性を示した正常血糖ケトーシス症例（症例報告; 糖尿病 2019）
アルコールを摂取していないのにも関わらずアルコール検知器で陽性？ Sodium-glucose cotransporter 2（SGLT2）阻害薬は、近位尿細管でのブドウ糖の再吸収を抑制することで尿糖排泄を促進し、血糖および体重を減少させる...
00_その他 カベルゴリンあるいはピリドキシンの泌乳抑制効果はどのくらいですか？（RCT; Am J Obstet Gynecol. 2023）
個人的、社会的、医学的な理由から泌乳抑制を求める母親がいます。泌乳抑制に用いられる一般的な薬剤はカベルゴリンですが、いくつかの副作用と禁忌が知られています。具体的には、高血圧性疾患や線維性疾患、心疾患、肝疾患のある患者への使用は禁忌です。…
00_その他 院内蘇生または医療緊急対応イベントにおける薬剤師の影響はどのくらい？（システマティックレビュー; Am J Emerg Med. 2023）
病院において蘇生や救急隊による治療を必要とする重症患者の救急管理において、しばしば医師・看護師の影響力が検証されています。一方、薬剤師の存在が薬物療法や患者関連の転帰に及ぼす影響については充分に検証されていません。そこで今回は、救急外来に…
00_その他 錠剤の外観変更に対する患者の嗜好と治療継続率は？（横断研究; Am J Manag Care. 2020）
医薬品の流通状況や後発医薬品の発売により服用中の薬の外観（大きさ、形状、色、マーク）が変化することは、しばしば見られる事象です。しかし、この変化が患者の服薬コンプライアンスに及ぼす影響については不明です。そこで今回は、錠剤の外観（大きさ、…
00_その他 食事中の子どもの騒がしい行動に対する母親の摂食戦略には7タイプある？（アンケート調査; Appetite. 2023）
親の摂食習慣は子どもの食事摂取量に影響を与えます。子どもの食の好き嫌い行動に対する親の反応を調べた多くの研究は、限られた摂食習慣を評価する質問紙調査に限られています。また、子どもが騒いだり、食べるのを嫌がったりしているときに、親がどのよう…
00_その他 医師の服装とプロ意識に対する一般市民の認識には相関がありますか？（米国のアンケート調査; JAMA Netw Open. 2021）
医師のプロフェッショナリズムは服装で判断されるのか？ 近年、医師のカジュアルな服装（フリースジャケットやソフトシェルジャケット）の人気が高まっていますが、これらの服装に対する一般市民の認識は研究されていません。さらに、ジェンダーバイアスによ...
食事 子どもの偏食と親のプレッシャーには双方向の関連がある？（オランダのコホート研究; Physiol Behav. 2017）
幼児期の子どもが食事に好き嫌い（偏食）を示すことはよくあり、しばしば親に不安を抱かせます。親による圧迫的な摂食戦略は子どもの偏食を誘発したり悪化させたりする可能性がありますが、こうした摂食戦略も同様に子どもの偏食に対する親の反応である可能…
00_その他 看護師とプライマリ・ケア医による高齢患者への不適切な処方頻度の違いは？（データベース研究; Ann Intern Med. 2023）
米国等では、医師の指示を受けずに一定レベルの診断や治療などを行うことができる「Nurse Practitioner（ナース・プラクティショナー, 診療看護師）」という看護の資格があり、医療現場で活躍しています。具体的には、医師の指示によら…
00_その他 肺がん検診における禁煙プログラムの最適な構成要素とは？（RCT; PLUTO試験; JAMA Netw Open. 2023）
肺がん検診の対象となる米国の成人1,480万人の半数近くがタバコを吸っています。しかし、肺がん検診の設定に最適な禁煙プログラムの構成要素は不明です。そこで今回は、喫煙していて、かつ早期のタバコ治療に反応しない肺がん検診対象患者において、た…
00_その他 乳幼児への口移し予防行動により3歳児の虫歯リスクを低減できますか？（横断研究; Caries Res. 2011）
小児の口腔内細菌は主に母親から感染することが示唆されており、小児の齲蝕罹患率とその両親の齲蝕罹患率の関係を説明しているのかもしれません。しかし、口腔内細菌の垂直伝播を防止するための対策が小児の齲蝕レベルに及ぼす影響について検討した研究はほ…
00_その他 高齢者における入れ歯の使用はタンパク質摂取量の増加と関連する（横断研究; J Oral Rehabil. 2023）
歯の喪失は、高齢者におけるサルコペニアと虚弱の原因となるタンパク質摂取量の減少と関連しています。しかし、入れ歯やインプラントなどの補綴治療が、歯を失った高齢者におけるタンパク質摂取量の減少に対して保護効果を有しているのかについては充分に検…
00_その他 AIコンピュータによる大腸内視鏡検査の支援は腺腫の検出率を増加させるが進行腺腫は検出されず、非腫瘍性ポリープの不必要な切除率が高くなる（SR&MA; Ann Intern Med. 2023）
大腸内視鏡検査における大腸新生物の人工知能によるコンピュータ支援検出（CADe）は、腺腫検出率（ADR）を高め、腺腫見逃し率を低下させる可能性があるものの、非腫瘍性ポリープの過剰診断や過剰治療を増加させる可能性があります。しかし、充分に検…