未分類 僧帽弁狭窄症を合併した心房細動患者においてDOACはワルファリンの代替となるか？
臨床疑問：僧帽弁狭窄症（mitral stenosis：MS）を合併する心房細動（atrial fibrillation：AF）患者において、直接経口抗凝固薬（DOAC）はワルファリンと比較して、血栓塞栓イベントを増加させることなく、安全…
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未分類 長期PPI使用は即時中止してもよい？
臨床疑問：長期間にわたりPPIまたはP-CABを服用している、症状が安定した胃食道逆流症患者では、2週間かけて減量してから中止する方が、直ちに中止するよりも、長期的な中止成功率を高めるのか？研究の背景：プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、…
未分類 立って会議をすると会議時間が短くなる？
会議時間を短くするには？「会議が長い」という問題への対策として、スタンディングミーティングが提案されることがあります。では、単純に「座らずに会議をする」だけで、本当に会議時間は短くなるのでしょうか。そして、短くなった代わりに意思決定の質…
未分類 【論文撤回】ANCA関連血管炎にタブネオス（アバコパン）は本当に有効？
臨床疑問：タブネオス（一般名：アバコパン）は、ANCA関連血管炎（AAV）において、ステロイドを減量・代替しながら寛解維持を改善できるのか。また、現在FDAが問題視している「データ完全性問題」は、承認時の有効性評価へどの程度影響する可能性…
未分類 職場で噂話をする人は信頼されない？
臨床疑問：職場においてゴシップ（噂話）をする人は、第三者からどのように評価され、どのような場面で相談相手として選ばれるのか？研究の背景：これまでの研究では、ゴシップは「話し手・聞き手・対象者」の三者関係で分析されてきた。一方で、実際の職…
未分類 LAMA-LABA配合吸入薬、どれが最も増悪を減らすのか？（JAMA Intern Med. 2026）
臨床疑問（Clinical Question）：症候性COPD患者において、新規に開始するLAMA-LABA配合吸入薬の種類によって、増悪や安全性に差はあるのか？研究の背景：COPDの症候性患者では、LAMA（長時間作用型抗コリン薬）＋…
未分類 SGLT2阻害薬中止は本当に安全？（Eur Heart J. 2025）
SGLT2阻害薬は心不全・腎保護効果が確立され、糖尿病治療の中心的薬剤となっています。一方で、尿路感染症（UTI）は臨床現場でしばしば問題となり「感染したら中止すべきか」という判断に悩む場面は少なくありません。今回ご紹介する研究は、UTI…
未分類 先天性心疾患における心肺運動負荷試験は予後予測に使えるのか？（Eur J Prev Cardiol. 2022）
先天性心疾患（Congenital heart disease：ConHD）は、小児期から成人期に至るまで長期フォローが必要な疾患群です。近年では医療の進歩により成人期まで到達する患者が増加する一方、主要心血管イベント（MACE）のリスク…
02_循環器系 DOAC・ワルファリンの服薬遵守率は“80%で十分”ではない？｜最新エビデンスが示す「最適アドヒアランス閾値」を解説（人口ベースコホート研究; J Thromb Haemost. 2025）
心房細動（AF）における脳卒中予防の柱となる 経口抗凝固薬（OAC：ワルファリン／DOAC）。長年、服薬アドヒアランスの基準として「PDC 80%（服薬遵守率80%）」が使用されてきました。しかし、この “80%ルール” （80%基準）は…
未分類 無症候性頸動脈高度狭窄に対する治療はどう選ぶ？｜CREST-2試験が示したステント vs 内膜剥離術 vs 集中的薬物治療（PROBE法; N Engl J Med. 2025）
無症候性の頸動脈狭窄（asymptomatic carotid stenosis）は、脳梗塞予防の観点で治療方針が近年議論になっています。ステント治療（carotid-artery stenting, CAS）頸動脈内膜剥離術（carot…
未分類 イトラコナゾールとテルビナフィン、どちらが有効？― 皮膚白癬に対する用量増強比較試験（DB-RCT; Indian J Pharmacol. 2019）
高温多湿の環境では、白癬（皮膚糸状菌感染症）とくに体部白癬（tinea corporis）や股部白癬（tinea cruris）が増加します。これらの治療には経口抗真菌薬が用いられますが、近年はテルビナフィン（terbinafine）やイ…
未分類 歩数は「どのように歩くか」で変わる？｜1日の歩き方と死亡・心血管リスクの関連（コホート研究; Ann Intern Med. 2025）
「1日8,000歩を目標にしましょう」といった健康指導は広く知られています。しかし、同じ歩数でも「歩き方」や「歩行のまとまり方（バウト）」によって健康効果が異なる可能性があることが、近年の研究で注目されています。今回紹介する論文は、英国バ…
未分類 シスプラチン治療後のCKD発症リスクは「投与前eGFR」で予測可能？（後向きコホート研究; JAMA Oncol. 2025）
シスプラチン（Cisplatin）は、固形がん治療において最も重要な白金製剤のひとつです。しかし、その腎毒性（nephrotoxicity）は古くから知られ、治療終了後も慢性腎臓病（CKD）発症リスクが残存します。今回ご紹介する研究は、カ…
未分類 利尿薬による電解質異常は女性と高齢者で起こりやすい？｜日本の大規模データから見えたリスク要因（データベース研究; Drug Saf. 2025）
高血圧や心不全の治療で広く用いられる利尿薬。しかし、その有用性の一方で、低カリウム血症や高カリウム血症などの電解質異常は代表的な副作用として知られています。今回ご紹介するのは、日本の実臨床データを用いて、性別・腎機能・年齢が利尿薬による電…
未分類 ACS後の抗血小板療法、アスピリンは早期中止できる？P2Y12単剤療法の新知見（Open-RCT; NEO-MINDSET試験; N Engl J Med. 2025）
急性冠症候群（ACS）で経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた患者では、アスピリン＋P2Y12阻害薬による二剤併用抗血小板療法（DAPT）が標準治療として行われます。しかし、DAPTは出血リスクを伴うため、早期からアスピリンを中…
01_中枢神経系 ARBはACE阻害薬よりも認知症リスクを低減する？（多国籍コホート研究; Age Ageing. 2025）
高血圧治療に広く用いられるACE阻害薬（ACEI）とアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）。これらは血圧コントロールだけでなく、脳血管疾患や認知機能に影響を及ぼす可能性が指摘されています。しかし、どの薬剤クラスが認知症リスクにより有利…
未分類 ビタミンB12誘導体メコバラミンがカペシタビン誘発手足症候群を予防する？（DB-RCT; BMJ. 2025）
抗がん薬 カペシタビン は乳がんを含む固形腫瘍で広く用いられる経口フッ化ピリミジン製剤です。一方、副作用として手足症候群（Hand-Foot Syndrome：HFS）を高率に引き起こし、治療中止を要因となります。また、HFSは日常生活の…
未分類 1型糖尿病に対する同種異系幹細胞由来膵島細胞治療「ジミスレセル（zimislecel）」の有効性評価（第1, 2相試験; VX-880-101 FORWARD試験; N Engl J Med. 2025）
1型糖尿病は自己免疫反応により膵島β細胞が破壊され、インスリン分泌が失われる疾患です。インスリン注射や持続皮下インスリン注入が標準治療ですが、依然として重度低血糖や血糖コントロール困難が課題となっています。膵島移植は有効な選択肢ですが、ド…
未分類 難治性・治療抵抗性高血圧に対するバクスドロスタットの有効性はどのくらい？（DB-RCT; BaxHTN試験; N Engl J Med. 2025）
アルドステロンの過剰産生は、難治性・抵抗性高血圧の病態に深く関わります。新規薬剤 バクスドロスタット（baxdrostat） は、アルドステロン合成酵素を阻害することで血圧を低下させることが報告されており、第2相試験で有望な結果が報告され…
未分類 ASCVD患者におけるクロピドグレル単剤療法はアスピリンより優れているのか？（SR&MA; Atherosclerosis. 2025）
アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の二次予防において、長年アスピリン単剤療法が標準的に用いられてきました。しかし、クロピドグレル単剤療法（SAPT: single antiplatelet therapy）の方が虚血イベント予…