― イスラエルの大腸内視鏡検査を受けた患者が対象となった横断研究（PLoS One. 2025）
臨床疑問
トイレ中のスマートフォン使用は、痔核（hemorrhoids）のリスク増加と関連するのか。
研究の背景
スマートフォンは日常生活に深く浸透しており、トイレ中にニュースやSNSを見る習慣も珍しくありません。
一方、痔核（hemorrhoids）は、
- 長時間の座位
- いきみ
- 便秘
- 食物繊維不足
などとの関連が知られています。
以前から「トイレに長く座ると痔になりやすい」という経験的指摘はありましたが、「スマートフォン使用」そのものを多変量解析で検討した研究は限られていました。
そこで本研究では、大腸内視鏡検査を受けた成人患者を対象として、トイレ中スマホ使用と痔核有病率との関連が検討されました。
情報元：PubMed論文ページ
PICO
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| P（患者） | スクリーニング大腸内視鏡を受けた成人患者 |
| I（介入・曝露） | トイレ中のスマートフォン使用 |
| C（比較） | スマホ非使用 |
| O（評価項目） | 痔核有病率 |
試験デザイン
本研究は、Beth Israel Deaconess Medical Centerで実施された横断研究（cross-sectional study）です。
対象患者は、
- スマートフォン使用習慣
- Rome IV質問票
- いきみ
- 食物繊維摂取
- 身体活動量
などについてアンケート回答を行いました。
痔核の有無は、大腸内視鏡検査時に評価され、2名の盲検化された内視鏡医によって独立判定されました。
解析では、χ²検定、回帰分析、多変量ロジスティック回帰などが使用されました。
患者背景
解析対象は125例でした。
そのうち43%で痔核が確認されました。
また、全体の66%が「トイレ中にスマートフォンを使用する」と回答しました。
スマホ使用者は、非使用者より若年でした。
| 項目 | 結果 |
|---|---|
| 総患者数 | 125例 |
| 痔核あり | 43% |
| トイレ中スマホ使用 | 66% |
| スマホ使用者平均年齢 | 55.4歳 |
| 非使用者平均年齢 | 62.1歳 |
試験結果から明らかになったことは？
トイレ滞在時間
スマホ使用者では、トイレ滞在時間が有意に長くなっていました。
「1回5分以上トイレに滞在する割合」は、
- スマホ使用者：37.3%
- 非使用者：7.1%
でした（P=0.006）。
| 項目 | スマホ使用 | 非使用 |
|---|---|---|
| 5分超の滞在 | 37.3% | 7.1% |
つまり、スマホ使用は「長時間座位」と関連していたことになります。
痔核リスク
最も重要な結果は、多変量解析後もスマホ使用と痔核が関連していた点です。年齢、性別、BMI、運動習慣、いきみ、食物繊維摂取を調整後も、トイレ中スマホ使用は痔核リスク46%増加と関連していました（P=0.044）。
つまり、本研究では「単に若年者がスマホを使っている」だけでは説明できない可能性が示唆されました。
トイレ中に何をしていたのか？
最も多かった行動は “news”閲覧（54.3%）でした。
次いで “social media”（44.4%）でした。
つまり、SNSだけではなく「ニュース閲覧」も主要行動だったことになります。
なぜ長時間トイレ滞在が問題となる可能性があるのか？
本研究では機序そのものは直接検証されていません。
しかし一般的には、長時間座位により、肛門部静脈圧上昇、うっ血、腹圧変化などが生じ、痔核形成へ関与する可能性が考えられています。
特にスマートフォン使用により「必要以上に長く座る」ことが問題になっている可能性があります。
ただし、本研究から因果関係を断定することはできません。
試験の限界（批判的吟味）
本研究は興味深い結果を示していますが、重要な限界があります。
まず、横断研究であるため「スマホ使用が痔を引き起こした」のか、「痔がある人ほど長時間トイレにいる」のかは判別できません。
つまり、因果関係は証明されていません。
また、スマホ使用時間やトイレ滞在時間は自己申告であり、 思い出しバイアス（recall bias）が存在する可能性があります。
さらに症例数は125例と比較的小規模でした。
加えて、単施設研究であり、一般化可能性には限界があります。
痔核についても、症候性か、無症候性か、重症度までは十分評価されていません。
まとめ
今回の研究では、トイレ中のスマートフォン使用は、痔核有病率増加と関連していました。
特に、長時間トイレ滞在との関連が強く示されており「スマホを見ることで必要以上に座り続ける」ことが影響している可能性があります。
一方で、本研究は横断研究であり、因果関係を証明したわけではありません。
それでも、長時間トイレに座り続けない、スマホを持ち込まない、排便後は早めに立つといった行動は、痔予防の観点から合理的な可能性があります。
再現性の確認を含めて更なる検証が求められます。
続報に期待。
✅まとめ✅ イスラエルの横断研究の結果、トイレ使用中にスマートフォンを長時間使用することと、痔の罹患率増加との関連性が示唆された。
根拠となった試験の抄録
スマートフォンは日常生活に広く普及しており、多くの人がトイレに座りながらスマートフォンを使用しています。トイレに座っている時間が痔のリスク要因であるという逸話的な証拠があるにもかかわらず、スマートフォンの使用に関する多変量解析はこれまで行われていませんでした。本研究では、トイレでのスマートフォンの使用と痔の有病率との相関関係を調べました。ベス・イスラエル・ディーコネス医療センターでスクリーニング大腸内視鏡検査を受けた成人患者を対象に横断研究を実施しました。参加者は、トイレ使用中のスマートフォンの使用習慣、Rome IV質問票、および排便時のいきみ、食物繊維摂取量、身体活動レベルなどの行動に関するアンケートに回答しました。痔の有無は内視鏡検査で評価され、2人の盲検化された内視鏡医によって独立して評価されました。カテゴリ変数はカイ二乗検定で、線形変数は回帰分析で分析しました。合計125人の成人参加者がアンケートに回答し、そのうち43%が大腸内視鏡検査で痔が確認されました。トイレでスマートフォンを使用した参加者は、使用しなかった参加者よりも若かった（平均年齢 55.4 歳 vs. 62.1 歳、p = 0.001）。回答者全体の 66% がトイレでスマートフォンを使用していた。トイレでスマートフォンを使用した参加者は、使用しなかった参加者よりも有意に長い時間をトイレで過ごしており、スマートフォン使用者の 37.3% が 1 回の利用で 5 分以上トイレに滞在していたのに対し、スマートフォン非使用者では 7.1% であった（p = 0.006）。さらに、多変量ロジスティック回帰では、年齢、性別、BMI、運動活動、いきみ、食物繊維摂取量を調整した後、トイレでのスマートフォンの使用は痔のリスクを 46% 増加させることと関連していた（p = 0.044）。トイレで最も一般的な活動は「ニュース」を読むこと（54.3%）で、次いで「ソーシャルメディア」（44.4%）であった。この研究は、トイレ使用中にスマートフォンを長時間使用することが、痔の罹患率増加と関連している可能性を示唆している。
引用文献
Smartphone use on the toilet and the risk of hemorrhoids
Chethan Ramprasad et al. PMID: 40901789 PMCID: PMC12407481 DOI: 10.1371/journal.pone.0329983
PLoS One. 2025 Sep 3;20(9):e0329983. doi: 10.1371/journal.pone.0329983. eCollection 2025.
ー 続きを読む https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40901789/
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