摂取する脂肪の種類により寿命は異なるのか？
長期的なヒトの健康に対する食事脂肪摂取の影響は、多くの研究者の関心を集めており、多様な食事脂肪の健康への影響は、利用可能な食物源に依存しています。しかし、特定の食品源からの食事脂肪と健康との関連を解明するデータは多くありません。
そこで今回は、植物性脂肪および動物性脂肪の摂取量と総死亡率および心血管疾患（CVD）死亡率との関連を検証することを目的に実施された大規模前向きコホート研究の結果をご紹介します。
本研究は、1995年から2019年にかけて米国で行われた。男女の解析はNational Institutes of Health-AARP Diet and Health Studyで行われました（データ解析：2021年2月～2024年5月）。
食事脂肪の特定の食物源およびその他の食事情報は、ベースライン時に有効な食物摂取頻度調査票により収集されました。
試験結果から明らかになったことは？
解析には407,531人の男女が含まれました（男性 231,881人［56.9％］；コホートの平均年齢 61.2［SD 5.4］歳）。8,107,711人・年の追跡期間中に、58,526人のCVD死を含む185,111人の死亡が確認されました。
| 脂肪の種類 | 全死亡リスク | 調整後ARD | CVD死亡リスク | 調整後ARD | P値 |
| 植物性脂肪 | HR 0.91 | 調整後ARD -1.10％ | HR 0.86 | 調整後ARD -0.73％ | 傾向のP＜0.001 |
| 穀物 | HR 0.92 | 調整後ARD -0.98％ | HR 0.86 | 調整後ARD -0.71％ | 傾向のP＜0.001 |
| 植物油 | HR 0.88 | 調整後ARD -1.40％ | HR 0.85 | 調整後ARD -0.71％ | 傾向のP＜0.001 |
多変量調整後（関連する食品源の調整を含む）、植物性脂肪（HR 0.91および0.86；調整後ARD -1.10％および-0.73％；傾向のP＜0.001）、特に穀物からの脂肪（HR 0.92および0.86；調整後ARD -0.98％および-0.71％；傾向のP＜0.001）および植物油（HR 0.88および0.85；調整ARD -1.40％および-0.71％；傾向のP＜0.001）は、最高五分位と最低五分位を比較すると、それぞれ全死亡リスクおよびCVD死亡リスクの低下と関連していました。
| 脂肪の種類 | 全死亡リスク | 調整後ARD | CVD死亡リスク | 調整後ARD | P値 |
| 総動物性脂肪 | HR 1.16 | 調整後ARD 0.78％ | HR 1.14 | 調整後ARD 0.32％ | 傾向のP＜0.001 |
| 乳脂肪 | HR 1.09 | 調整後ARD 0.86％ | HR 1.07 | 調整後ARD 0.24％ | 傾向のP＜0.001 |
| 卵脂肪 | HR 1.13 | 調整後ARD 1.40％ | HR 1.16 | 調整後ARD 0.82％ | 傾向のP＜0.001 |
対照的に、総動物性脂肪（HR 1.16と1.14；調整ARD 0.78％と0.32％；傾向のP＜0.001）、乳脂肪（HR 1.09と1.07；調整ARD 0.86％と0.24％；傾向のP＜0.001）、または卵脂肪（HR 1.13および1.16；調整後ARD 1.40％および0.82％；傾向のP＜0.001）は、最高五分位群と最低五分位群を比較すると、全死亡率およびCVD死亡率の死亡リスクの増加とそれぞれ関連していました。
| 総死亡率 | CVD死亡率 | |
| 脂肪の種類の置き換え （動物性脂肪からのエネルギー5％を植物性脂肪、特に穀物や植物油からの脂肪5％に置き換える） | 4％～24％の減少 | 5％～30％の減少 |
動物性脂肪からのエネルギー5％を植物性脂肪、特に穀物や植物油からの脂肪5％に置き換えることは、死亡リスクの低下と関連していました：総死亡率では4％～24％の減少、CVD死亡率では5％～30％の減少。
コメント
食事脂肪の健康への影響については充分に検証されていません。
さて、米国の前向きコホート研究の結果、植物性脂肪、特に穀物や植物油からの脂肪の摂取量が多いほど、全死亡およびCVD死亡のリスクが低いという一貫した、しかしわずかな逆相関が示されました。また、乳製品や卵からの脂肪を含む動物性脂肪の摂取量が多い食事は、全死亡およびCVD死亡の両方のリスク上昇と関連することが示されました。
米国の長期的かつ大規模な前向き研究の結果ではありますが、再現性が示されるのか、他の国や地域でも同様の結果が示されるのかについては不明です。また、区間推定値が広いことから、結果のばらつきが伺えます。さらに、このようなコホート研究の結果を解釈する上で踏まえておきたいこととして「因果の逆転（逆因果）」があげられます。そもそも死亡リスクの高い人が、動物性脂肪を摂取しやすい傾向になる可能性が高く、動物性脂肪の摂取自体が原因とは結論付けられません。
続報に期待。
✅まとめ✅ 米国の前向きコホート研究の結果、植物性脂肪、特に穀物や植物油からの脂肪の摂取量が多いほど、全死亡およびCVD死亡のリスクが低いという一貫した、しかしわずかな逆相関が示された。また、乳製品や卵からの脂肪を含む動物性脂肪の摂取量が多い食事は、全死亡およびCVD死亡の両方のリスク上昇と関連することが示された。
根拠となった試験の抄録
試験の重要性：長期的なヒトの健康に対する食事脂肪摂取の影響は、多くの研究者の関心を集めており、多様な食事脂肪の健康への影響は、利用可能な食物源に依存している。しかし、特定の食品源からの食事脂肪と健康との関連を解明するデータは少ない。
目的：植物性脂肪および動物性脂肪の摂取量と総死亡率および心血管疾患（CVD）死亡率との関連を研究すること。
試験デザイン、設定、参加者：この大規模前向きコホート研究は1995年から2019年にかけて米国で行われた。男女の解析はNational Institutes of Health-AARP Diet and Health Studyで行われた。データは2021年2月から2024年5月まで解析された。
暴露：食事脂肪の特定の食物源およびその他の食事情報は、ベースライン時に有効な食物摂取頻度調査票を用いて収集した。
主要アウトカムと測定：多変量調整Cox比例ハザード回帰を用いてハザード比（HR）および24年間の調整絶対リスク差（ARD）を推定した。
結果：解析には407,531人の男女が含まれた（男性 231,881人［56.9％］；コホートの平均年齢 61.2［SD 5.4］歳）。8,107,711人・年の追跡期間中に、58,526人のCVD死を含む185,111人の死亡が確認された。多変量調整後（関連する食品源の調整を含む）、植物性脂肪（HR 0.91および0.86；調整後ARD -1.10％および-0.73％；傾向のP＜0.001）、特に穀物からの脂肪（HR 0.92および0.86；調整後ARD -0.98％および-0.71％；傾向のP＜0.001）および植物油（HR 0.88および0.85；調整ARD -1.40％および-0.71％；傾向のP＜0.001）は、最高五分位と最低五分位を比較すると、それぞれ全死亡リスクおよびCVD死亡リスクの低下と関連していた。対照的に、総動物性脂肪（HR 1.16と1.14；調整ARD 0.78％と0.32％；傾向のP＜0.001）、乳脂肪（HR 1.09と1.07；調整ARD 0.86％と0.24％；傾向のP＜0.001）、または卵脂肪（HR 1.13および1.16；調整後ARD 1.40％および0.82％；傾向のP＜0.001）は、最高五分位群と最低五分位群を比較すると、全死亡率およびCVD死亡率の死亡リスクの増加とそれぞれ関連していた。動物性脂肪からのエネルギー5％を植物性脂肪、特に穀物や植物油からの脂肪5％に置き換えることは、死亡リスクの低下と関連していた：総死亡率では4％～24％の減少、CVD死亡率では5％～30％の減少であった。
結論と関連性：この前向きコホート研究から得られた知見は、植物性脂肪、特に穀物や植物油からの脂肪の摂取量が多いほど、全死亡およびCVD死亡のリスクが低いという一貫した、しかしわずかな逆相関が示された。また、乳製品や卵からの脂肪を含む動物性脂肪の摂取量が多い食事は、全死亡およびCVD死亡の両方のリスク上昇と関連することが示された。
引用文献
Plant and Animal Fat Intake and Overall and Cardiovascular Disease Mortality
Bin Zhao et al. PMID: 39133482 PMCID: PMC11320333 (available on 2025-08-12) DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.3799
JAMA Intern Med. 2024 Aug 12:e243799. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.3799. Online ahead of print.
ー 続きを読む https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39133482/
コメント