重症SARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーになる？（集団ベース研究; Sci Rep. 2023）

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2023.10.20

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重症SARS-CoV-2感染と未診断がんとの関連性は？
試験結果から明らかになったことは？
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✅まとめ✅ 集団ベース研究の結果、重症SARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーである可能性が示唆している。
根拠となった試験の抄録
引用文献

重症SARS-CoV-2感染と未診断がんとの関連性は？

SARS-CoV-2感染者において、罹患後にがん発症リスクが増加する可能性が報告されています。しかし、重症SARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーとなるかどうかを検討した研究はありません。

そこで今回は、SNDSデータベースを用いて、2020年2月15日から2021年8月31日までに、SARS-CoV-2で集中治療室に入院した41,302例（ICU-gr）と、SARS-CoV-2で入院していない713,670例（C-gr）を同定し、重症SARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーとなるかどうかを検討した集団ベース研究の結果をご紹介します。

出生年、性別、フランスの診療科でマッチさせました。追跡期間中（指標日～12/31/2021）のがん罹患率を、マッチング変数、社会経済的特性、併存疾患で調整したCox比例ハザードモデルを用いて両群で比較しました。

試験結果から明らかになったことは？

SARS-CoV-2で集中治療室に入院した（ICU-gr）群では2.2％（n＝897）がその後数ヵ月間にがんと診断されたのに対し、SARS-CoV-2で入院していない（C-gr）群では1.5％（n＝10,944）でした。

	調整ハザード比 aHR ICU-gr群 vs. C-gr群
退院後にがんと診断されるリスク	aHR 1.31 （95％CI 1.22〜1.41）
退院後にがんと診断されるリスク（死亡の競合リスクを考慮した場合）	aHR 1.25 （95％CI 1.16〜1.34）
腎臓がん	aHR 3.16 （95％CI 2.33〜4.27）
血液がん	aHR 2.54 （95％CI 2.07〜3.12）
結腸がん	aHR 1.72 （95％CI 1.34〜2.21）
肺がん	aHR 1.70 （95％CI 1.39〜2.08）

ICU-gr群ではC-gr群に比べて退院後にがんと診断されるリスクが1.31高いことが示されました（aHR 1.31、95％CI 1.22〜1.41）。死亡の競合リスクを考慮しても、全体的に同様の傾向がみられました（aHR 1.25、95％CI 1.16〜1.34）。

腎臓がん（aHR 3.16、95％CI 2.33〜4.27）、血液がん（aHR 2.54、95％CI 2.07〜3.12）、結腸がん（aHR 1.72、95％CI 1.34〜2.21）、肺がん（aHR 1.70、95％CI 1.39〜2.08）に関しては、有意に高いリスクが認められました。

SARS-CoV-2感染と、がん発症リスクとの関連性が報告されています。重症SARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーとなる可能性が報告されています。

さて、集団ベース研究の結果、重症SARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーである可能性が示唆されました。特に腎臓がん、血液がん、結腸がん、肺がんについては、有意に高いリスクが示されました。

ただし、あくまでも相関関係が示されたに過ぎません。そもそも、未診断のがん患者でSARS-CoV-2感染後に重症化しやすい可能性もあります。また、ワクチン接種により、がん発症リスクが低下するのかについても不明であることから、更なる検証が求められます。

続報に期待。

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✅まとめ✅ 集団ベース研究の結果、重症SARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーである可能性が示唆している。

根拠となった試験の抄録

背景：重症のSARS-CoV-2感染が未診断がんのマーカーとなるかどうかを検討した研究はまだない。

方法：この集団ベースの研究では、SNDSデータベースを用いて、2020年2月15日から2021年8月31日までに、SARS-CoV-2で集中治療室に入院した41,302例（ICU-gr）と、SARS-CoV-2で入院していない713,670例（C-gr）を同定した。出生年、性別、フランスの診療科でマッチさせた。追跡期間中（指標日～12/31/2021）のがん罹患率を、マッチング変数、社会経済的特性、併存疾患で調整したCox比例ハザードモデルを用いて両群で比較した。

結果：ICU-gr群では2.2％（n＝897）がその後数ヵ月間にがんと診断されたのに対し、C-gr群では1.5％（n＝10,944）であった。ICU-gr群ではC-gr群に比べて退院後にがんと診断されるリスクが1.31高かった（aHR 1.31、95％CI 1.22〜1.41）。死亡の競合リスクを考慮しても、全体的に同様の傾向がみられた（aHR 1.25、95％CI 1.16〜1.34）。腎臓がん（aHR 3.16、95％CI 2.33〜4.27）、血液がん（aHR 2.54、95％CI 2.07〜3.12）、結腸がん（aHR 1.72、95％CI 1.34〜2.21）、肺がん（aHR 1.70、95％CI 1.39〜2.08）に関しては、有意に高いリスクが認められた。

結論：このことは、重症のSARS-CoV-2感染が、診断されていないがんのマーカーである可能性を示唆している。

引用文献

Severe SARS-CoV-2 infection as a marker of undiagnosed cancer: a population-based study
Adeline Dugerdil et al. PMID: 37253848 PMCID: PMC10227779 DOI: 10.1038/s41598-023-36013-7
Sci Rep. 2023 May 30;13(1):8729. doi: 10.1038/s41598-023-36013-7.
ー続きを読む https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37253848/