02_循環器系 糖尿病予備軍および2型糖尿病患者の心血管死亡率および全死亡率に対する生活習慣への2年以上の長期的介入の効果はどのくらいですか？（SR&MA; Diabetes Care. 2022）
生活習慣への介入効果はどのくらいなのか？ 2型糖尿病は遺伝的・環境的要因により発症する高血糖状態を伴う内分泌疾患です。持続的な高血糖状態は神経障害や網膜症、腎症の他、脳卒中や心筋梗塞などを引き起こし、死亡リスクを高めます。 2型糖尿病におけ...
2023-01
02_循環器系 
04_相互作用、薬物相互作用 選択的セロトニン再取り込み阻害薬と経口抗凝固薬の併用と大出血リスクとの関連性はどのくらい？（SR&MA; Thromb Haemost. 2022）
最も処方されている抗うつ薬である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、大出血のリスクをわずかに増加させることに関連しています。また、SSRIと経口抗凝固薬（OAC）の両方で治療を受けている患者では、大出血のリスクはかなり高くなる可能性があります。しかし、SSRIとOAC併用による出血リス…
05_内分泌代謝系 80歳以上の高齢者における心血管イベントの一次予防に対するスタチンの有効性・安全性は？（システマティックレビュー; Am J Cardiol. 2023）
高齢者（80歳以上）のおけるスタチンのリスク・ベネフィットはどのくらい？ 高齢者（80歳以上）においては、参加者のリクルートなどの課題から臨床試験の実施が困難であり、エビデンスが限られています。高齢そのものが心血管イベントのリスク因子であり...
09_感染症 COVID-19に対するレムデシビル経口製剤（VV116）はニルマトレルビル-リトナビルより優れていますか？（PROBE法; N Engl J Med. 2022）
経口 ニルマトルビル-リトナビル（パキロビッドパック）は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療薬として、多くの国で緊急使用が許可されています。しかし、多くの薬物相互作用が示されていること、また世界的な需要に対して供給が不足して...
02_循環器系 ロモソズマブによる心・脳血管系イベントリスクは併存疾患により異なる？（JADER; Journal of Pharmacy Technology 2022）
平成31（2019）年１月８日にロモソズマブ（商品名：イベニティ）が承認されました。販売開始後から2019年８月18日までに報告された国内症例の集積状況は、虚血性心疾患又は脳血管障害関連症例、及び原因不明死亡症例として36例（心血管系事象関連の死亡２例、原因不明の死亡５例）が報告されていますが、い…
09_感染症 重症COVID-19患者における各介入による180日間の生存率はどのくらい？（RCTの二次解析; REMAP-CAP試験; JAMA. 2022）
重症COVID-19患者に対する治療法はいくつかありますが、その長期的な効果は不明です。そこで今回は、COVID-19を有する重症成人に対する複数の介入の180日間の長期的な効果について明らかにしたREMAP-CAP試験の結果をご紹介します。本試験では、2020年3月9日から2021年6月22日の…
02_循環器系 2型糖尿病患者におけるプロトンポンプ阻害薬使用と心血管疾患および死亡リスクとの関連性はどのくらいですか？（英国人口ベースコホート研究; J Clin Endocrinol Metal. 2022）
糖尿病患者における食道蠕動機能障害は、1967年にMandelstamらにより報告され、その後、糖尿病患者と胃食道逆流症（GERD）や逆流性食道炎の関連性が指摘されるようになりました（PMID: 5006759、PMID: 2820221）。糖尿病患者においてGERD が惹起される原因としては、胃…
02_循環器系 経皮的冠動脈インターベンションにおけるニカルジピンと二硝酸イソソルビドの併用療法によるスパスムの予防効果は二硝酸イソソルビドより優れていますか？（DB-RCT; NISTRA試験; Am J Cardiol. 2023）
虚血性心疾患に対する非薬物療法としては、一般的に経皮的インターベンション（PCI）が選択されます。通常、PCIでカテーテルを挿入する動脈には、大腿動脈、撓骨動脈、遠位橈骨動脈、上腕動脈などの選択肢があり、従来は主に大腿動脈アプローチが行われてきました。大腿動脈は体表から比較的容易に穿刺できる太い動…
02_循環器系 血液透析中の心房細動患者における出血リスクはアピキサバンとワルファリン、どちらが多いですか？（PROBE法; RENAL-AF試験; Circulation. 2022）
血液透析を受けている心房細動を有する末期腎臓病患者における脳卒中予防のためのアピキサバンの安全性および有効性については充分に検討されておらず、また既存治療薬であるワルファリンと比較検討したランダム化データはありません。そこで今回は、血液透析を受けている心房細動でCHA2DS2-VAScスコアが2以…
02_循環器系 心房細動患者における非ビタミンK拮抗薬経口抗凝固薬（NOAC）の不適切投与の影響は？（観察研究のメタ解析; Heart 2022）
非ビタミンK拮抗薬経口抗凝固薬（NOAC）は検査指標が確立していないことから、患者背景により過小用量あるいは過剰投与で投与されることがあります。しかし、この過小用量における患者予後への影響については充分に検討されていません。また、心房細動（AF）患者におけるNOACの不適切投与による転帰および要因…
02_循環器系 ARNIとACE阻害薬/ARBの血糖値と糖尿病発症に対する影響はどのくらいか？（RCTのメタ解析; BMC Med. 2022）
サクビトリル/バルサルタンとアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEi）/アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）療法は、血糖コントロールと糖尿病（DM）発症に影響することが報告されていますが、低血糖を引き起こすことも報告されており、結果は一貫していません。そこで今回は、サクビトリル/バルサルタンと…