08_炎症・免疫・アレルギー系 小児喘息急性増悪の救急外来治療―デキサメタゾンへの切り替えが進んでいる？（米国の横断研究; Pediatrics. 2025）
小児喘息の急性増悪に対する経口ステロイド療法は、従来プレドニゾロン／プレドニゾンが主流でしたが、デキサメタゾンも同等の有効性を持つと報告されています。しかし、各薬剤の使用傾向の変化については充分にデータがありません。そこで今回は、2010…
08_炎症・免疫・アレルギー系
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08_炎症・免疫・アレルギー系 薬剤の使用と顕微鏡的大腸炎（Microscopic Colitis）との因果関係は本当にあるのか？（標的試験模倣研究; Ann Intern Med. 2025）
顕微鏡的大腸炎（microscopic colitis：MC）は、水様性下痢を主症状とする炎症性腸疾患で、高齢者に多くみられるにもかかわらず、内視鏡での異常は乏しく、病理検査での診断が必要です。一部の薬剤、特にPPI（プロトンポンプ阻害薬…
08_炎症・免疫・アレルギー系 メトトレキサートは炎症性の変形性膝関節症に有効ですか？（RCT; JAMA Intern Med. 2025）
変形性膝関節症（knee osteoarthritis：OA）は、中高年に多く見られる関節疾患で、慢性的な痛みや運動制限の原因となります。近年では、関節液貯留や滑膜炎（effusion-synovitis）を伴う炎症性OAの存在が注目され…
08_炎症・免疫・アレルギー系 リウマチと心血管疾患｜アジア人RA患者で判明したリスクと予防のヒントとは？（後向きコホート研究; Semin Arthritis Rheum. 2018）
関節リウマチ（RA）は関節の炎症や破壊を引き起こす疾患として知られていますが、動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中といった心血管疾患（CVD）のリスクが高まることも近年注目されています。しかし、アジア人集団での具体的なリスクや、薬物治療がCVDに与…
08_炎症・免疫・アレルギー系 膝変形性関節症にメトホルミンは有効か？（DB-RCT; JAMA. 2025）
メトホルミンは、2型糖尿病治療の第一選択薬として広く使われていますが、近年、抗炎症作用や軟骨保護作用が報告され、膝変形性関節症（膝OA）に対する有効性が注目されています。これまでの基礎研究や予備的な臨床データでは、メトホルミンが膝痛を緩和…
02_循環器系 心血管疾患の二次予防にコルヒチンは有効か？（RCTのメタ解析; Eur Heart J. 2025）
近年、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の再発予防において、「炎症の制御」が注目されており、その代表的薬剤のひとつが「コルヒチン（Colchicine）」です。コルヒチンは本来、痛風やベーチェット病の治療に用いられる抗炎症薬ですが、心筋梗…
01_中枢神経系 長期のNSAIDs使用は認知症リスクを低下させる？― 約30年の追跡結果から（ロッテルダム研究; J Am Geriatr Soc. 2025）
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、抗炎症作用に加えて、アミロイドβの蓄積を抑える可能性も指摘されており、認知症の予防に効果があるのではないかと長年考えられてきました。しかし、これまでの観察研究や短期介入試験では結果が一貫せず、N…
02_循環器系 川崎病にアスピリンは本当に必要か？高用量アスピリンの有無を比較（PROBE; JAMA Netw Open. 2025）
川崎病（Kawasaki disease：KD）は、小児に発症する血管炎であり、最も重大な合併症は冠動脈病変（Coronary Artery Lesions：CALs）の形成です。現在、標準治療は免疫グロブリン静注療法（IVIG）と高用量…
02_循環器系 JAK阻害剤に関連する主要心血管有害事象はどのくらい？（不均衡分析; Drug Saf. 2025）
JAK阻害薬と心血管イベントとの関連性は？関節リウマチ（RA）の治療にはヤヌスキナーゼ阻害薬（JAKis）と抗腫瘍壊死因子α薬（抗TNFα薬）が一般的に使用されていますが、これらの薬剤の心血管安全性プロファイルは不明な点が多く、充分に検証さ...
00_その他 ケトプロフェン経皮製剤の大量使用で胃潰瘍になる？（症例報告; 日本プライマリ・ケア連合学会誌2019）
一般に、臨床において非ステロイド性抗炎症外用パッチ（テープ剤、パップ剤など；以下、NSAIDsパッチ）が処方される場合、胃十二指腸潰瘍などの有害事象は考慮されません。しかし、局所投与であれば1〜2枚で済むはずのNSAIDsパッチを、患者は…
04_消化器系 プロトンポンプ阻害薬は非ステロイド性抗炎症薬関連小腸障害のリスクを増加させる？（SR&MA; Clin Transl Gastroenterol. 2023）
プロトンポンプ阻害薬（PPI）と非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）関連の小腸障害との関連については、相反する結果が報告されています。そこで今回は、PPIがNSAID関連小腸障害のリスクを増加させるかどうかについて明らかにすることを目的に…
04_消化器系 下部消化管出血リスクにおけるNSAIDs+PPI vs. NSAIDs単独使用（共通データモデルによる解析; Gut Liver. 2025）
プロトンポンプ阻害薬を併用すると下部消化管出血リスクが増加する？最近の研究で、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とプロトンポンプ阻害薬（PPI）の両方を使用している患者では下部消化管出血のリスクが高いことが示されています。しかし、実臨床...
08_炎症・免疫・アレルギー系 日本における帯状疱疹患者に対するアメナメビルの実際の安全性と有効性（市販後観察研究; REWARD試験; J Dermatol. 2023）
ヘリカーゼ・プライマーゼ阻害薬であるアメナメビル（AMNV）は、2017年に日本で帯状疱疹の適応で承認されました。腎機能によらず使用できることから、特に高齢者に使用しやすいのが特徴です。一方、比較的新しい薬剤であることから有効性・安全性の…
08_炎症・免疫・アレルギー系 アレルギー予防のための早期ピーナッツ導入の効果は？（青年期までの追跡調査; ITN070AD試験; NEJM Evid. 2024）
アレルギー予防のための早期ピーナッツ導入の有効性は？ランダム化比較試験により、乳児期から5歳までのピーナッツ摂取がピーナッツアレルギーの発症を予防することが証明されています。この試験の延長試験では、1年間ピーナッツを摂取しなくても効果が持続...
08_炎症・免疫・アレルギー系 鉄欠乏性貧血に対する最適な経口鉄剤の投与タイミングは？（後向きコホート研究; JAMA Netw Open. 2024）
正常腎機能（NKF）または慢性腎臓病（CKD）を有する鉄欠乏性貧血（IDA）患者における最適な経口鉄補給戦略は不明です。そこで今回は、NKFまたはCKDのいずれかを有する鉄欠乏性貧血患者において、異なる経口鉄補給戦略とヘモグロビンおよび鉄…
08_炎症・免疫・アレルギー系 アプレミラストによる早期小関節型乾癬の治療効果は？（DB-RCT; FOREMOST試験; Ann Rheum Dis. 2024）
少関節型乾癬性関節炎（PsA）は、乾癬において頻度が高い疾患ですが、ほとんど研究されていないません。そこで今回は、初期の少関節型PsAにおけるアプレミラスト（商品名：オテズラ）の有効性を評価することを目的に実施されたランダム化比較試験（F…
08_炎症・免疫・アレルギー系 肥満は早期関節リウマチにおける治療効果不良の危険因子？（RCT; NORD-STAR研究; RMD Open. 2024）
関節リウマチ（RA）における治療失敗は、長期合併症のリスクの増加、患者QOLの低下、社会的経済的負担の増大と関連しています。肥満はRA発症の確立された危険因子です。さらに、過体重または肥満を有するRA患者では、正常体重RA患者と比較して、…
01_中枢神経系 腰痛と変形性関節症に対するアセトアミノフェン併用療法の効果は？（メタ解析; Drugs. 2024）
パラセタモール（アセトアミノフェン）を他の鎮痛薬と併用することで、一部の疼痛疾患では疼痛強度を軽減することができますが、腰痛症や変形性関節症の管理における有効性は不明です。そこで今回は、腰痛症や変形性関節症において、アセトアミノフェン併用…
08_炎症・免疫・アレルギー系 中等度から重度のアトピー性皮膚炎を有する青年および成人患者を対象としたネモリズマブと外用併用療法の効果はどのくらい？（DB-RCT; ARCADIA試験; Lancet. 2024）
インターロイキン（IL）-31受容体サブユニットα拮抗薬であるネモリズマブは、アトピー性皮膚炎におけるIL-31経路を阻害することでかゆみと皮膚炎症を鎮めます。今回ご紹介するのは、アトピー性皮膚炎におけるネモリズマブの有効性と安全性を評価…
08_炎症・免疫・アレルギー系 1～11歳の好酸球性食道炎患者に対するデュピルマブ投与の効果は？（RCT; EoE KIDS試験; N Engl J Med. 2024）
デュピルマブはインターロイキン-4およびインターロイキン-13経路を遮断するヒトモノクローナル抗体であり、成人および青年の好酸球性食道炎を含む、2型炎症を特徴とする5種類のアトピー性疾患に有効性を示しています。しかし、12歳未満の小児に対…