20_妊婦 葉酸サプリメントの課題とは？（製剤学的品質評価; 医療薬学. 2024）
葉酸の補給は、胎児の神経管欠損症のリスクを軽減するために、妊娠中に不可欠です。さらに、妊娠中に推奨される葉酸摂取量を満たすためには、葉酸サプリメントが必要になることが多いと考えられます。これらのサプリメントは食品として分類されていますが、…
00_その他
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00_その他 従業員のストレスに対するデジタル瞑想の効果はどのくらい？（RCT; JAMA Netw Open. 2025）
デジタル瞑想プログラムの効果はどのくらいか？マインドフルネス瞑想は従業員の幸福感を向上させる可能性がありますが、デジタル瞑想プログラムの効果は充分に理解されていません。そこで今回は、一般的ストレスおよび仕事特異的ストレスに対するデジタル瞑想...
費用対効果分析 永続性心房細動におけるジゴキシンとβ遮断薬の費用効果（費用対効果分析; RATE-AF試験; Heart. 2025）
心房細動（AF）は医療サービスに対する大きな負担であり、増加の一途をたどっています。しかし、心拍数コントロールにおける薬剤間の費用対効果については充分に検証されていません。そこで今回は、心不全症状を有する永続的な心房細動患者において、心拍…
00_その他 性的頻度と心血管疾患罹患率および死亡率との関連は？（サーベイ研究; Sci Rep. 2024）
性行為は人間の健康と複雑な関係にありますが、予後との検証は充分ではありません。そこで今回は、米国の若年・中年成人における性行為頻度と心血管疾患（CVD）発症率および全死因死亡率との相関関係を明らかにすることを目的に実施されたサーベイ研究の…
01_中枢神経系 片頭痛の引き金となる食べ物とは？（横断研究; Laeknabladid. 2024）
片頭痛は、激しい頭痛と一時的な運動・感覚障害を特徴とする神経疾患です。片頭痛の誘因は、片頭痛発作の可能性を高める内的または外的要因です。片頭痛患者の中には、ある種の食品の摂取と発作を関連付ける人もいますが、アイスランドでは実施されていませ…
04_相互作用、薬物相互作用 直接経口抗凝固薬とアトルバスタチン/シンバスタチンとの相互作用の可能性（コホート研究&症例対照研究; Br J Gen Pract. 2024）
直接経口抗凝固薬（DOAC）はスタチン系薬剤とよく併用されます。生物学的にはもっともらしいものの、DOACとアトルバスタチン/シンバスタチンとの間に薬物相互作用があるかどうかは不明です。そこで今回は、DOACとアトルバスタチン/シンバスタ…
40_AI 大規模言語モデルの認知障害に対する機械的感受性に対する年齢（バージョン）の影響は？（横断的分析; BMJ. 2024）
これまでに報告された複数の研究結果から、大規模言語モデル（LLM）はさまざまな診断において人間の医師よりも優れていることが示されています。しかし、AI自体が認知機能低下を来すかどうかは評価されていません。そこで今回は、主要な大規模言語モデ…
00_その他 オンライン医療情報データベースの投稿者による潜在的な業界の利益相反と開示の検討（横断研究; JAMA Netw Open. 2022）
医師はオンラインデータベースにコンテンツを寄稿し、他の医療従事者は意思決定を支援するためにこれらのウェブサイトを利用します。オンラインコンテンツの作成者において、金銭的利益相反（conflicts of interest, COI）はエビ…
02_批判的吟味 Critical Appraisal 【批判的吟味】インフルエンザウイルス感染症にはオセルタミビルよりもバロキサビルが優れているのか？（SR&MA; J Infect Chemother. 2024）
新たに開発されたキャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害薬であるBaloxavir marboxil（BXM）は、入院患者および外来患者におけるインフルエンザウイルス感染症の治療に広く使用されています。以前のメタ解析では、外来患者および臨床症…
00_その他 急性心筋梗塞入院患者における学会発表と院内死亡率の関係性は？（日本の管理データベースを用いた後向き分析; PLoS One. 2024）
臨床医の研究活動は、その医療パフォーマンスを向上させることが報告されています。また学会での研究発表は患者ケアのアウトカムの改善に関係する可能性がありますが、この関係を調査した研究はほとんどありません。そこで今回は、学会発表と急性心筋梗塞で…
00_その他 高齢者における夜間のこむら返り治療にビタミンK2が有効？（RCT; JAMA Intern Med. 2024）
夜間下肢けいれんに対するビタミンK2の効果は？現在のところ、夜間下肢けいれん（nocturnal leg cramps, NLCs）に対する安全性と有効性が証明された治療法はありません。Ca補充や芍薬甘草湯が使用されることがありますが、電解...
04_相互作用、薬物相互作用 重症患者におけるプロトンポンプ阻害薬とQT間隔延長の関連性はどのくらい？（データベース研究; Cardiovasc Drugs Ther. 2024）
プロトンポンプ阻害薬とQT延長との関連性は？薬剤性QT間隔延長は、生命を脅かす多形性心室頻拍（torsade de pointes）に関連することが報告されています。プロトンポンプ阻害薬（PPI）は入院患者に広く処方されており、PPIによる...
00_その他 医療用医薬品添付文書における新生児、乳児、幼児、小児の定義は？
添付文書では、成人や小児、高齢者のように年齢区分を用いない表記があります。患者ごとに日常生活動作（ADL, Activities of Daily Living）や体重、体格などが異なることから、これらを踏まえると、必ずしも年齢で区分でき…
00_その他 病院環境におけるフレイル高齢者に対する包括的老年医学的評価の有効性は？（SR&MA; Int J Nurs Stud. 2024）
包括的老年医学的評価（Comprehensive geriatric assessment：CGA）は多職種からなるチームによって行われ、体系的で包括的なチームによる評価と治療が含まれます。包括的老年アセスメントは、フレイルを有する高齢者…
食事 人工甘味料エリスリトールと心血管イベントリスクとの関連性は？（メタボロミクス研究; Nat Med. 2023）
人工甘味料は砂糖の代用品として広く使用されていますが、その長期的な心代謝疾患リスクへの影響についてはほとんど知られていません。そこで今回は、一般的に使用されている代用糖（人工甘味料）エリスリトールとアテローム血栓性疾患リスクについて検討し…
00_その他 慢性背部痛に対する非盲検プラセボ注射と機能的神経画像との関連性は？（RCT; JAMA Netw Open. 2024）
慢性背部痛（Chronic Back Pain, CBP）は身体障害の主要な原因です。プラセボ治療はしばしば、ステロイド注射のような善意の治療と同程度の疼痛緩和をもたらすことが報告されています。オープンラベル（正直に処方される）プラセボ（…
00_その他 植物性・動物性脂肪の摂取と全死亡・心血管疾患関連死亡との関連性は？（前向きコホート研究; JAMA Intern Med. 2024）
長期的なヒトの健康に対する食事脂肪摂取の影響は、多くの研究者の関心を集めており、多様な食事脂肪の健康への影響は、利用可能な食物源に依存しています。しかし、特定の食品源からの食事脂肪と健康との関連を解明するデータは多くありません。そこで今回…
00_その他 患者の社会的背景の評価が看護ケアに与える影響はどのくらい？（質的研究; J Gen Fam Med. 2023）
看護師は臨床の場で健康の社会的決定要因（the social determinants of health, SDH）に取り組むことが期待されているが、SDHの臨床実践への統合に関する第一線の看護師の視点は依然として不明確である。この統合…
90_医療制度 【理解度チェック問題】後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について
2024年10月1日から開始される「後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養」の理解度チェック問題を作成しました。ぜひご活用ください。なお、本問題集は2024年9月21日までの情報を基に作成しています。今後も疑義解釈資料等が公表…
00_その他 更年期に伴う血管運動症状に対するエリンザネタントの効果はどのくらい？（RCT; OASIS試験; JAMA. 2024）
更年期血管運動症状（VMS）は、更年期にホルモンの変化によって引き起こされる症状群です。主な症状には、ホットフラッシュ（突然の熱感と発汗）、ナイトスウェット（夜間の発汗）、動悸（心臓の鼓動の異常感）、不眠（睡眠の質の低下）があり、日常生活…