00_その他 デンマークにおけるインフルエンザワクチン接種率向上のための電子ナッジの効果は？（クラスターRCT; Lancet. 2023）
インフルエンザワクチン接種率は、インフルエンザ感染と関連する合併症の予防に有効であるにもかかわらず、依然として最適とは言えません。ワクチン接種は個々人の任意であることから、個人の意思を尊重した接種向上施策が求められます。今回ご紹介するのは…
00_その他
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食事 メタボリックシンドロームを有する性腺機能低下男性における低炭水化物食は勃起機能を改善する？（小規模Open-RCT; BMC Endocr Disord. 2023）
メタボリックシンドロームはいくつかの疾患のリスクファクターです。なかでもメタボリックシンドロームと性腺機能低下症との関係はよく知られています。過去の報告で、テストステロン低下と炭水化物または脂質の摂取量について検証されています。この結果に…
00_その他 ChatGPTは米国の医師資格試験を通過する？（PLOS Digit Health. 2023）
ChatGPTと呼ばれる大規模言語モデルの性能を、3つの試験からなるUSMLE（United States Medical Licensing Exam）において評価した。USMLEは、ステップ1、ステップ2CK、ステップ3の3つの試験から構成されている。ChatGPTは、特別なトレーニングや強化…
00_その他 枕の高さを厳密に調整すると首の痛みや体感症状にどのように影響しますか？（非対照前向き研究; J Phys Ther Sci. 2023）
就寝中に頭部を支えているのは枕のみです。枕の高さを調節することで身体にどのように影響するのかについては充分に影響されていません。そこで今回は、Set-up for Spinal Sleep法を用いて枕の高さを厳密に調整することで、首の痛みや身体症状などの臨床転帰が改善されるかどうかを確認した非対照…
00_その他 ダブルチェックよりトリプルチェック以上の方が過誤発生を防げますか？（レビュー）
チェックの回数を増やすとエラーは減るのか？ 薬剤師業務としての調剤・監査・鑑査では、正しい患者に、正しい薬剤が、正しい目的で、正しい用量、処方されていることを確認しています。その他に薬物相互作用などの安全性評価も行っています。 これにより期...
20_ポリファーマシー 高齢者における患者中心の減処方介入の効果はどのくらいですか？（RCT; Shed-MEDS試験; JAMA Intern Med. 2023）
減処方（deprescribing）は、ポリファーマシーの負担に対処するための有望なアプローチです。ポストアキュートケア（PAC、救急医療後、急性期医療後）施設で継続的なケアを必要とする高齢患者の病院環境における包括的な減処方を開始した研究はありません。そこで今回は、PAC施設に移行または退院する…
04_消化器系 1日2個のグリーンキウイフルーツの摂取は便秘の改善と腹部快適性をもたらす？（小規模クロスオーバーRCT; Am J Gastroenterol. 2023）
グリーンキウイフルーツの摂取は、便秘を解消することが知られています。また、これまでの研究では、胃腸（GI）快適性の改善も報告されていますが、エビデンスはかぎられています。そこで今回は、グリーンキウイフルーツの摂取がGI機能および快適性に及ぼす影響について調査したクロスオーバーランダム化比較試験の結…
00_その他 糖尿病を伴わない過体重または肥満成人におけるセマグルチドとリラグルチド、どちらが良い？（RCT; STEP8試験; JAMA. 2022）
糖尿病を伴わない過体重または肥満成人の体調管理に優れているGLP-1受容体作動薬はどれか？ 米国では、体重管理に使用可能なグルカゴン様ペプチド-1類似体（GLP-1）としてセマグルチドとリラグルチドがあげられます。しかし、これらを比較した第...
09_感染症 歯学部生の歯垢に対するココナッツオイルプリングの効果はどのくらいですか？(小規模RCT; J Clin Diagn Res. 2017)
オイルプリングは、インドの伝統的な民間療法として、歯科疾患の予防や歯と歯茎の強化に長年にわたり広く使用されています。科学療法的な口腔内疾患予防あるいは歯垢除去方法としては、クロルヘキシジンが使用されていますが、不快な味、歯の着色、味覚の変化などのいくつかの欠点を有していることから代替療法が求められ…
運動・身体活動 ポケモンGOの身体活動への影響はどのくらいですか？（SR&MA; Am J Prev Med. 2020）
ポケモンGOは、プレイヤーが仮想キャラクターを捕まえるために様々な場所に移動することを要求する人気のモバイル拡張現実ゲームです。しかし、プレイヤーの身体活動に対する影響については充分に検討されていません。そこで今回は、ポケモンGOがプレイヤーの身体活動へどのような影響を及ぼすのか検討したメタ解析の…
01_中枢神経系 健康な成人における学業ストレス誘発性睡眠障害に対するヤクルトY1000の効果はどのくらいですか？（DB-RCT; Benef Microbes. 2017）
2021年に発売された乳製品乳酸菌飲料「Y1000」は、1mL当たり10億個の生きた「乳酸菌シロタ株」を含む乳製品乳酸菌飲料です。本品は機能性表示食品であり、「乳酸菌シロタ株」には、一時的な精神的ストレスがかかる状況における「ストレス緩和」や「睡眠の質向上」の機能があることが報告されています。しか…
00_その他 Open AIツール “ChatGPT” が作成する医学研究抄録は説得力があるのか？（preprint; bioRxiv 2022）
2022年11月30日にOpen AIの無料ツールChatGPT（OpenAI. ChatGPT）がリリースされ、人工知能モデルがコンテンツを生成する能力を実証し、その可能な使用方法（活用シーン）や潜在的な論争に関する記事がすぐに掲載されました（CNET、Digital Trends、The gu…
00_その他 日本における6つの急性心疾患の院内死亡率に及ぼす肥満度の影響はどのくらい？（日本データベース研究; Sci Rep. 2022）
Body mass index（BMI）分布と心血管疾患（CVD）への影響は、アジアと欧米の集団で異なりますが、充分に検証されていません。そこで今回は、日本人のCVD患者における肥満と低体重の有病率およびBMIの安全域の時間的な傾向を明らかにすることを目的に実施された日本のデータベース研究の結果を…
04_相互作用、薬物相互作用 選択的セロトニン再取り込み阻害薬と経口抗凝固薬の併用と大出血リスクとの関連性はどのくらい？（SR&MA; Thromb Haemost. 2022）
最も処方されている抗うつ薬である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、大出血のリスクをわずかに増加させることに関連しています。また、SSRIと経口抗凝固薬（OAC）の両方で治療を受けている患者では、大出血のリスクはかなり高くなる可能性があります。しかし、SSRIとOAC併用による出血リス…
00_その他 口腔内やけどのリスクなしに紅茶を飲むための最適なビスケットとしては何が良いですか？（非盲検比較試験; DUNC試験; BMJ. 2022）
医療従事者が休息時間を設けることで医療の質を向上できるかもしれません。いわゆるティータイムでは、コーヒーや紅茶などを飲みますが、熱々の飲み物で口腔内を火傷するリスクを伴います。今回ご紹介するのは、標準的な病院のスタッフルームで利用可能な資源を用いて、危害（口腔内やけど）のリスクなしにカップ一杯の紅…
運動・身体活動 クリスマス準備期間中の身体活動への参加を増やすためのクリスマスをテーマとした身体活動介入は座位時間を減らし身体活動を活発化する（パイロットRCT; BMJ. 2022）
身体活動は、非伝染性疾患の予防と管理（PMID: 22818936、PMID: 31389871）、および全死因死亡リスクの低減において重要な因子であることが知られています（PMID: 31095084）。自己申告データによると、成人の約60％が中程度から強度の身体活動への推奨参加レベルを満たして…
20_ポリファーマシー 多併存疾患とポリファーマシーの傾向における性差の影響は？（反復横断研究; PLoS One. 2021）
医療の進歩などにより高齢化が進んでいます。高齢化に伴い多病化（多併存疾患、多疾病化）が進んでいますが、こうした最近の傾向がポリファーマシーの程度および複雑さに与える影響や性別による変動の可能性は依然として不明です。そこで今回は、2003年と2016年の多疾患、ポリファーマシー（5種類以上の薬剤）、…
04_相互作用、薬物相互作用 経口抗凝固薬投与中の患者におけるトラマドールの使用と出血性合併症のリスクはどのくらい？（SR&MA; Eur J Clin Pharmacol. 2022）
トラマドール（商品名：トラマール）の添付文書では、併用注意にクマリン系抗凝血剤（ビタミンK拮抗薬：ワルファリン）が記載されており、これは「出血を伴うプロトロンビン時間の延長、斑状出血等の抗凝血作用への影響がみられたとの報告がある」ためのようです。しかし、この機序については解明されておらず、また出血…
00_その他 小児において週21時間以上ビデオゲームをすると認知能力が向上する？（症例対照研究; JAMA Netw Open. 2022）
ビデオゲームと小児の攻撃的行動の関連については、過去の個々の攻撃性を考慮した上で、ほとんどの研究において、その後の攻撃的行動の増加と関連していることが示されていますが、ビデオゲームと認知能力との関連については、研究結果が分かれています。そこで今回は、思春期脳認知発達（ABCD）研究のデータを用いて…
00_疫学 乳幼児期の川崎病発症に関連する暴露因子には何がありますか？（日本の前向きコホート研究; JECS試験; Sci Rep. 2021）
川崎病（KD）は、主に乳幼児に発症する急性の全身性血管炎です。未治療の場合、KD患者の約25％が冠動脈瘤を発症するといわれています。KDは、先進国における小児後天性心疾患の主要な原因となっています。冠動脈瘤を発症したKD患者は虚血性心疾患のリスクがあり、長期の抗凝固療法が必要となります。KDは、遺…