未分類 メラトニンは神経障害性疼痛に有効か？（二重盲検クロスオーバー試験; Pain. 2025）
神経障害性疼痛（neuropathic pain, NP）は、夜間に悪化しやすく、不眠症や気分障害を伴うことが多い疾患です。こうした背景から、睡眠を整えることで疼痛が改善される可能性が注目されています。メラトニンは松果体から分泌されるホル…
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未分類 スタチン使用で白内障リスクは増加するのか？（日本の後向きコホート研究; Sci Rep. 2025）
スタチンは、高コレステロール血症や心血管疾患予防のために広く使用されているHMG-CoA還元酵素阻害薬です。しかし、スタチン使用に伴う白内障リスクの増加が指摘されており、その関連性は長らく議論の的となってきました。今回ご紹介する研究は、日…
02_循環器系 スピロノラクトン最適化中の高カリウム血症にジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム（SZC）は有効か？（DB-RCT; REALIZE-K試験; J Am Coll Cardiol. 2025）
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 (MRA) は、心不全および駆出率低下（HFrEF）の患者の転帰を改善しますが、臨床現場ではあまり使用されていません。スピロノラクトン（MRA：ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）は、心不全治療において予後…
未分類 2型糖尿病患者におけるグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬と自殺リスクとの関連性（コホート研究; BMJ. 2025）
グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬の使用と自殺念慮および自傷行為との関連を示す最近の報告は、大きな懸念を引き起こしています。この安全性の問題の可能性に関する最初のシグナルは、2023年7月にアイスランド医薬品庁から発せられ…
未分類 スタチンまたはHMG-CoA還元酵素阻害薬の使用と片頭痛との関連性は？（メタ解析; J Headache Pain. 2025）
スタチンまたは3-ヒドロキシ-3-メチル-グルタリルコエンザイムA（HMG-CoA）還元酵素阻害薬は、肝細胞のコレステロール含量を減少させることにより作用する薬です。スタチンは片頭痛のリスク軽減に関連し、症状の治療に使用できることを示唆す…
未分類 非ビタミンK経口抗凝固薬と抗血小板薬単独療法における出血リスクの比較（RCTのメタ解析; Ann Intern Med. 2025）
動脈および静脈血栓塞栓症の予防において、治療用量の非ビタミンK経口抗凝固薬（NOAC）はアスピリンよりも優れていることが示されていますが、出血リスクについては充分に検証されていません。そこで今回は、NOACと単独抗血小板療法との出血リスク…
04_相互作用、薬物相互作用 食物・生薬中のフラノクマリン類含量はどのくらい？（酵素免疫測定法; 医療薬学 2006）
6',7'‐ジヒドロキシベルガモチン（DHB）やベルガモチンのようなフラノクマリン誘導体はCYP3A4の阻害剤であり、グレープフルーツジュースから単離されています。同様に他の柑橘類や生薬、野菜にも含まれている可能性がありますが、充分に検証…
11_皮膚・骨格筋系 アトピー性皮膚炎治療薬タピナロフクリームの効果はどのくらい？（2件のRCT; ZBB4試験; J Dermatol. 2024）
芳香族炭化水素受容体（アリール炭化水素受容体; aryl hydrocarbon receptor, AhR）は、細胞内の受容体であり、主に環境化学物質や内因性リガンドに反応します。特に、AhRは多くの細胞において転写因子として機能し、環…
04_消化器系 薬の使用と逆流性食道炎のリスクとの関連性は？（後向き横断研究; BMJ Open Gastroenterol. 2024）
逆流性食道炎（Reflux oesophagitis, RO）は、消化器内科医やプライマリケア医が最もよく遭遇する疾患の一つです。しかし、薬剤の使用と逆流性食道炎との関連を調べた疫学研究はほとんどありません。そこで今回は、逆流性食道炎の有…
未分類 認知症患者における老人ホーム入所および死亡までの期間はどのくらい？（SR&MA; BMJ. 2025）
患者の年齢、認知症の原因、診断時の重症度は生存率と関連しているように思われますが、方法論の異質性のため、これらの要因の影響は定量化されていません。また、性別やその他の患者、疾患、研究デザインの特徴の影響は不明です。さらに、これまでのところ…
未分類 慢性耳鳴り患者における高用量ビタミンB12治療の効果はどのくらい？（DB-RCT; パイロット研究; Noise Health. 2016）
真の耳鳴りは、蝸牛、脳幹、または高次中枢にある音源やトリガーから生じる幻聴であり、検出可能な音響発生因子を有していないことが知られています。最も広く受け入れられているのは、Jastreboffの有名な神経生理学的モデルで、耳鳴りは皮質下知…
00_その他 高齢者における夜間のこむら返り治療にビタミンK2が有効？（RCT; JAMA Intern Med. 2024）
夜間下肢けいれんに対するビタミンK2の効果は？現在のところ、夜間下肢けいれん（nocturnal leg cramps, NLCs）に対する安全性と有効性が証明された治療法はありません。Ca補充や芍薬甘草湯が使用されることがありますが、電解...
未分類 脂質異常症と顔面老化リスクとの因果関係は？（公開ゲノムワイド関連研究; Skin Res Technol. 2024）
新たな観察研究により、脂質異常症と加齢との関連が示されました。しかし、この関連において因果関係があるかどうか、特に他の大陸よりも急速に老化が進行しているアジア人の場合は不明です。そこで今回は、東アジア人集団における脂質異常症と顔貌の老化と…
未分類 COVID-19と不活化インフルエンザワクチンの同時接種と連続接種の安全性は？（RCT; JAMA Netw Open. 2024）
COVID-19とインフルエンザワクチンの同時投与の安全性に関するランダム化比較試験データは限られています。そこで今回は、メッセンジャーRNA（mRNA）COVID-19ワクチンと4価不活化インフルエンザワクチン（quadrivalent…
未分類 心室頻拍に対するカテーテルアブレーション vs. 抗不整脈薬（RCT; VANISH2試験; N Engl J Med. 2024）
心室頻拍と虚血性心筋症の患者は有害転帰のリスクが高いことが報告されています。抗不整脈薬で心室頻拍が抑制されない場合、カテーテルアブレーションが一般的に用いられますが、カテーテルアブレーションが心室頻拍患者の第一選択治療として抗不整脈薬より…
未分類 日本の有害事象報告データベースを用いたアメナメビル誘発脳症の不均衡性解析（シグナル検出; J Infect Chemother. 2024）
抗ヘルペスウイルス薬による脳症は帯状疱疹治療を複雑にする可能性があります。しかし、最近開発された抗ヘルペスウイルス薬であるアメナメビル（商品名：アメナリーフ）と脳症発症との関連は不明です。アメナメビル誘発脳症の特徴を明らかにすることは、帯…
未分類 心不全に対する鉄剤静注は入院や死亡リスクを低減させるのか？（RCTの事後解析; IRONMAN試験; J Am Coll Cardiol. 2024）
心不全と鉄欠乏の患者には、鉄の補充が影響する可能性のあるさまざまな入院原因や死亡原因があります。したがって、鉄補充により心不全患者の入院や死亡リスクを低減できる可能性がありますが、充分に検証されていません。そこで今回は、デルイソマルトース…
未分類 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の投与中止に対する行動介入を用いたマスキング漸減の効果は？（RCT; JAMA Intern Med. 2024）
ベンゾジアゼピン受容体作動性催眠薬の臨床試験では、プラセボ効果がよく観察されます。臨床ガイドラインでは、不眠症の第一選択療法として、ベンゾジアゼピン受容体作動性催眠薬（特に高齢者）を中止し、不眠症に対する認知行動療法（cognitive …
未分類 台湾の2型糖尿病患者におけるスルホニルウレア薬の長期使用と低血糖の自覚障害（横断研究; Ann Fam Med. 2024）
低血糖は、重篤な不整脈、血管障害、一時的な局所障害、認知機能障害、死亡など多くの合併症を引き起こす可能性があります。また、低血糖は自動車事故や転倒など、様々な有害事象の比較的高いリスクとも関連しています。低血糖を自覚することでブドウ糖の摂…
01_中枢神経系 運動ニューロン疾患に対するメマンチンとトラゾドンの安全性と有効性は？（DB-RCTの中間解析; MND SMART試験; Lancet Neurol. 2024）
運動ニューロン疾患は、運動ニューロンの選択的な喪失を特徴とする進行性の難病であり、効果的な疾患修飾療法の迅速な同定が急務です。MND SMART試験は、有望な治療法の安全性と有効性を、同時期に行われたプラセボ対照群に対して、効率的かつ決定…