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アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）であるサクビトリル/バルサルタンの急性血行動態は、腎機能の早期変化をもたらす可能性があり、特にレニン・アンジオテンシン系阻害薬（RASi）未使用者では急性腎障害（AKI）の懸念があります。しかし、充分に検討されていません。そこで今回は、米国メデ…

糖尿病患者における貧血は心血管イベントや死亡リスクに影響するのか？慢性的な貧血は、前負荷を増加させ、後負荷を減少させ、心拍出量の増加をもたらします。長期的には、不適応な左心室肥大（LVH）を引き起こす可能性があり、これは心血管疾患のアウトカ...

吸入ステロイドによる血糖値への影響はどのくらいなのか？2型糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息は、世界的に有病率が増加しています。2型糖尿病患者の多くは、喘息やCOPDを併発しているため、吸入コルチコステロイド（ICS）の使用が適応と...

欧米では癌患者において化学療法に伴う貧血に対しESAが使用されます欧米におけるESAの適応は、腎性貧血に加え、（固形）癌患者の化学療法又は放射線療法における貧血があります。一方、日本においては、エリスロポエチンが腫瘍進展又は局所再発のリスク...

糖尿病の治療目標とは？糖尿病診療ガイドライン2019によれば「糖尿病治療の目標は，高血糖に起因する代謝異常を改善することに加え，糖尿病に特徴的な合併症，および糖尿病に起こりやすい併発症の発症，増悪を防ぎ，健康人と変わらない生活 の質（qua...

COVID-19に対する治療候補薬としてのフルボキサミンCOVID-19パンデミックが続いており、なかなか終息は困難であると言えます。COVID-19ワクチン接種が進んでいけば、集団免疫を獲得できれば、終息の実現もあり得るかもしれませんが、...

Proxalutamide（プロキサルタミド）とは？Proxalutamide（プロキサルタミド）は、Kintor Pharmaceutical社が開発しているアンドロゲン受容体拮抗薬です。日本では承認されていません。SARS-CoV-2感...

菜食主義者では心血管イベントが減少するのか？加工肉、未加工の赤身肉あるいは家禽の摂取により、心血管疾患や死亡のリスク増加の可能性について報告されています。いずれにおいても、わずかなリスク増加ではあるものの一貫した結果（相関関係）が示されてい...

CHA2DS2-VAScおよびGARFIELD-AFリスクスコアの比較？心房細動患者において問題となるのは、脳卒中や血栓塞栓症の発生リスクが高いことです。CHA2DS2-VAScスコアは大部分が検証されており、ほとんどのガイドラインで推奨さ...

慢性腎臓病（CKD）患者は水分摂取量を増やした方が良いのか？腎機能が低下しているCKD患者において、水分摂取量を増やすのか、減らすのかについては議論が分かれています。過去に検討された試験において、ステージ1及び2のCKD患者においては、水分...

論文の背景喘息は世界的に最も有病率の高い慢性呼吸器疾患であり、1990年から2015年にかけて有病率が増加しています（）。当初は鼻炎の有病率が低かった国においても、ここ数十年で急激に増加しています。猫及び犬は、人間の伴侶として大切にされてき...

ペットによりアレルギー性鼻炎や喘息リスクは増加するのか？喘息は世界的に最も有病率の高い慢性呼吸器疾患であり、1990年から2015年にかけて有病率は12.6%増加しています（）。当初は鼻炎の有病率が低かった国でも、ここ数十年で急激に増加して...

COVID-19患者においてNSAIDsは安全に使用できる？3月14日フランスでは、イブプロフェンを服用している患者でCOVID-19が明らかに悪化していることから、患者はNSAIDの使用を避けるべきであることが未発表の報告に基づいて勧告さ...

急性虫垂炎に対する抗生物質は何が良いか？急性虫垂炎に対して、当初は炎症を起こしている虫垂の切除手術が基本でしたが、近年では重症度により手術か物質物質を選択するのが主流になっています。手術は患者への負担が大きいため、可能な限り抗生物質による治...

変形性膝関節症に対するノルトリプチリンの効果を検証したランダム化比較試験が報告された三環系抗うつ薬（TCA：tricyclic antidepressant）は、神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン（改訂第2版）において、第一選択薬として推奨...