根拠となった試験の抄録
試験の重要性：COVID-19による入院を生き延びた人は、心血管、神経、精神、炎症性自己免疫疾患を新たに発症するリスクがある。COVID-19の入院後のリスクが他の重篤な感染症のリスクと比較してどうなのかは不明である。
目的：COVID-19入院後1年間の心血管疾患、神経疾患、精神疾患、関節リウマチの発症リスクを、3つの比較対象群（COVID-19パンデミック前およびパンデミック中のインフルエンザによる入院、敗血症による入院）と比較すること。
試験デザイン、設定、参加者：この集団ベースのコホート研究は、2020年4月1日から2021年10月31日の間にCOVID-19で入院したすべての成人、インフルエンザまたは敗血症で入院した過去の比較対象群、およびカナダのオンタリオ州で敗血症で入院した現代の比較対象群を対象とした。
曝露：COVID-19、インフルエンザ、または敗血症による入院。
主要アウトカムと評価基準：入院後1年以内の、心血管疾患、神経疾患、精神疾患、関節リウマチなど、事前に規定した13疾患の新規発生。
結果：対象成人379,366例（年齢中央値 75［IQR 63〜85］歳；54％女性）のうち、COVID-19による入院を生き延びた人は26,499例、過去の対照299,989例（インフルエンザ 17,516例、敗血症 282,473例）、敗血症で入院した現代の対照52,878例であった。COVID-19による入院は、インフルエンザと比較して、静脈血栓塞栓性疾患の1年リスクの上昇と関連していた（調整ハザード比 1.77、95％CI 1.36〜2.31）が、インフルエンザまたは敗血症コホートと比較して、選択された虚血性および非虚血性の脳血管障害および心血管障害、神経障害、関節リウマチ、または精神疾患の発症リスクの上昇は認められなかった。
結論と関連性：このコホート研究では、1年以内の静脈血栓塞栓症のリスク上昇を除けば、COVID-19による入院患者の急性期以降の医学的および精神的健康状態の負担は、他の急性感染症と同程度であった。このことは、COVID-19の急性期以降の多くは、SARS-CoV-2感染の直接的な要因ではなく、入院を必要とする感染症の重症度に関連している可能性を示唆している。
引用文献
Comparison of Medical and Mental Health Sequelae Following Hospitalization for COVID-19, Influenza, and Sepsis
Kieran L Quinn et al. PMID: 37338892 PMCID: PMC10282961 DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.2228
JAMA Intern Med. 2023 Jun 20;e232228. doi: 10.1001/jamainternmed.2023.2228. Online ahead of print.
ー 続きを読む https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37338892/
コメント