Rådholm K, et al.
Age Ageing. 2016.
PMID: 27496923
【目的】
血圧の自然な経過と、養護施設コホートにおける死亡率との関係を調査する。
【方法】
スウェーデン南東部の養護施設入居者406人のコホート（The Study of Health and Drugs in the Elderly, SHADES）を30か月前向きに追跡した。
参加者は、ベースラインでの収縮期血圧（SBP）に基づいて4つのグループに分けられた。
アウトカム測定として総死亡率を使用したCox回帰モデルを使用して、データを分析した。
対応のあるスチューデントt検定を使用して、血圧の経時的変化を評価した。
【結果】
・フォローアップ中に、174人（43％）が死亡した。 SBP 120 mmHg未満の群では、年齢と性別を調整したSBP 120〜139 mmHgの群と比較して、死亡のハザード比が1.56（95％信頼区間 1.08〜2.27）だった。
・栄養失調または現在の栄養失調リスクは、SBP 120 mmHg未満の群で最も一般的だった。
・Mini Nutritional Assessmentを使用して推定された栄養失調または現在の栄養失調リスクは、78（71％）で認められた。
・SBPレベルは、降圧薬の変化とは無関係に時間とともに減少した。
【結論】
養護施設入居者を対象とした本コホートでは、SBP低下が総死亡率の増加と関連していた。SBPは時間とともに減少した。 これは、降圧治療の変更と関連していなかった。
本研究からの臨床的意味は、特別養護老人ホームにおいて、SBPの低い人に特別な注意を払い、体系的な薬物レビューが必要であるということです。
【コメント】
アブストのみ。
平均年齢85歳の電子ベースのコホート研究。収縮期血圧を頑張って120 mmHg未満にする意義は薄そう。
過去の報告と矛盾しない。
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