02_循環器系 地域医療従事者による厳格降圧の効果は介入終了後も続く？
地域クラスの降圧介入により患者予後は改善するのか？高血圧治療では、降圧薬そのものの有効性だけでなく、「どうすれば地域全体で血圧を適切に管理できるか？」というimplementation（実装）の問題も重要です。中国農村部で行われたCRH…
02_循環器系
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02_循環器系 どの降圧薬が副作用で中止されにくい？
降圧薬で中止されにくい薬剤クラス・併用療法は？高血圧治療では「どの薬が最も血圧を下げるか」だけでなく、患者さんが副作用なく治療を続けられるかも重要です。ACE阻害薬では咳、Ca拮抗薬では浮腫、利尿薬では電解質異常など、降圧薬にはそれぞれ…
02_循環器系 STEMI患者におけるPCI後の血小板療法は低用量プラスグレル単剤療法でよい？
低用量プラスグレル単剤療法とDAPTを比較すると？PCI後の抗血小板療法では、近年「アスピリンをどこまで短縮できるか」が大きなテーマになっています。これまで、PCI後1～3か月程度のDAPT（抗血小板薬2剤併用療法）の後にアスピリンを中…
02_循環器系 DES留置1年後はクロピドグレル単剤でよい？DAPTを続けるべき？
― クロピドグレル使用におけるDAPTとの非劣性を検証したA-CLOSE試験（N Engl J Med. 2026）DES留置後の抗血小板療法には何を使う？薬剤溶出性ステント（drug-eluting stent：DES）留置後には、ステン...
02_循環器系 セマグルチドは心腎代謝疾患患者の腎アウトカムを改善するか？
― SELECT・FLOW・SOUL試験の統合解析（Lancet Diabetes Endocrinol. 2026）臨床疑問慢性腎臓病（CKD）または動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）を有する心腎代謝疾患患者において、標準治療にセマグルチ...
02_循環器系 75歳以上の一次予防患者でスタチンを中止してもよいのか？
臨床疑問：動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の既往がなく、一次予防目的でスタチンを使用している75歳以上の高齢者では、スタチンを中止しても、3年間の全死亡について継続より許容できないほど悪くならないのでしょうか？研究の背景：スタチンは、…
02_循環器系 抗血栓薬による上部消化管出血は非使用時と比較して院内死亡を増やすのか？
― 17研究を対象としたメタ解析（システマティックレビュー・メタ解析; Am J Med. 2026）臨床疑問抗血小板薬や抗凝固薬を使用中に急性上部消化管出血で入院した患者は、抗血栓薬を使用していなかった患者と比べて、院内死亡リスクが高いの...
02_循環器系 NT-proBNP変化を追うことで高齢者の心血管リスクを予測できるのか？
臨床疑問：心血管疾患の既往がない高齢者において、NT-proBNPを一度測定するだけでなく、その後の変化を追跡することで、将来の心血管疾患や死亡のリスクをより適切に層別化できるのか？研究の背景：NT-proBNPは、主に心筋へ圧力や容量…
02_循環器系 構造的心疾患に伴う心室頻拍に対して再カテーテルアブレーションは有効か？
臨床疑問：心室頻拍（ventricular tachycardia：VT）に対するカテーテルアブレーション後も、VTが再発することがあります。その際に再度アブレーションを行うことは、どの程度安全で、どのような転帰が期待できるのでしょうか？…
02_循環器系 高血圧緊急症に短時間作用型ニフェジピンカプセルを使用すべきか？
仮想症例：50歳代女性、これまで血圧高値を指摘されていたが、食事療法や運動療法、薬物治療を行ってこなかった。ある日、倦怠感を覚え内科を受診したところ収縮期血圧200mmHg、拡張期血圧110mmHgであった。医師からニフェジピンカプセル…
02_循環器系 日本人T2DMに対するGLP-1 RA使用は心血管イベントや死亡を減らすのか？
臨床疑問：日本人の2型糖尿病患者において、GLP-1受容体作動薬の新規使用は、ほかの血糖降下薬の新規使用と比べて、3-point MACEや全死亡を減少させるのか？研究の背景：GLP-1受容体作動薬は血糖降下作用に加え、体重減少や心血管…
02_循環器系 黄連解毒湯は高血圧患者の「随伴症状」を改善するのか？
黄連解毒湯の効果とは？：今回取り上げるのは、黄連解毒湯（TJ-15）が高血圧患者の「のぼせ」「顔面紅潮」などの随伴症状に有効かを検討した二重盲検プラセボ対照試験です。結論から言うと、本研究で示されたのは「黄連解毒湯が血圧を下げる」という結…
02_循環器系 ベリシグアトは安定HFrEF患者にも有効か？
臨床疑問（Clinical Question）：最近心不全増悪を経験していない心不全・低左室駆出率（HFrEF）患者において、ベリシグアト（Vericiguat）は心血管死または心不全入院を減少させるのでしょうか？研究の背景：ベリシグア…
00_その他 DAPT短縮・デエスカレーションは女性でより有効なのか？
臨床疑問（Clinical Question）：急性冠症候群（ACS）に対してPCIを施行した患者では、DAPTのde-escalation戦略（DAPT短縮、P2Y12阻害薬の減量・変更、遺伝子検査や血小板機能検査に基づく治療）は、男女…
02_循環器系 クロピドグレル単独療法はアスピリンより優れるのか？
― DES留置後PCI患者を対象としたGRADE評価による試験逐次解析を用いたメタ解析（J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2026）臨床疑問（Clinical Question）薬剤溶出性ステント（DES）留置後...
02_循環器系 PCI後の長期単剤療法はアスピリンよりクロピドグレルが優れるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：PCI（経皮的冠動脈インターベンション）後に標準期間のDAPT（Dual Antiplatelet Therapy）を終了した患者では、長期維持療法としてクロピドグレル単独療法はアスピリン単…
02_循環器系 血液透析患者におけるスピロノラクトン追加は心血管イベントを減らすのか？
臨床疑問（Clinical Question）：心血管イベントの高リスクである維持血液透析患者において、スピロノラクトンは主要心血管イベントや死亡を減少させるのでしょうか？研究の背景：慢性血液透析患者では、心血管疾患が最大の死亡原因とな…
02_循環器系 臓器移植患者のOSAはCPAPで改善するのか？
臨床疑問（Clinical Question）：固形臓器移植（Solid-organ transplantation）を受けた患者において、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）に対する持続的気道陽圧法（CPAP）療法は、睡眠の質や移植臓器の…
02_循環器系 将来の心血管リスクにおける患者理解度はどのくらいか？
臨床疑問（Clinical Question）：心血管疾患で入院した患者は、自身の将来の心血管リスクや治療・手技に伴う合併症リスクを、主治医と同程度に理解しているのでしょうか？研究の背景：心血管疾患（Cardiovascular Dis…
02_循環器系 ARNIの腎保護効果に男女差はある？
臨床疑問（Clinical Question）：心不全患者において、サクビトリル/バルサルタン（ARNI）の腎保護効果は男性と女性で異なるのでしょうか？研究の背景：慢性心不全では、心機能だけでなく腎機能の維持も重要な治療目標です。腎機能…