未分類 認知症患者における老人ホーム入所および死亡までの期間はどのくらい？（SR&MA; BMJ. 2025）
患者の年齢、認知症の原因、診断時の重症度は生存率と関連しているように思われますが、方法論の異質性のため、これらの要因の影響は定量化されていません。また、性別やその他の患者、疾患、研究デザインの特徴の影響は不明です。さらに、これまでのところ…
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未分類 慢性耳鳴り患者における高用量ビタミンB12治療の効果はどのくらい？（DB-RCT; パイロット研究; Noise Health. 2016）
真の耳鳴りは、蝸牛、脳幹、または高次中枢にある音源やトリガーから生じる幻聴であり、検出可能な音響発生因子を有していないことが知られています。最も広く受け入れられているのは、Jastreboffの有名な神経生理学的モデルで、耳鳴りは皮質下知…
00_その他 高齢者における夜間のこむら返り治療にビタミンK2が有効？（RCT; JAMA Intern Med. 2024）
夜間下肢けいれんに対するビタミンK2の効果は？現在のところ、夜間下肢けいれん（nocturnal leg cramps, NLCs）に対する安全性と有効性が証明された治療法はありません。Ca補充や芍薬甘草湯が使用されることがありますが、電解...
未分類 脂質異常症と顔面老化リスクとの因果関係は？（公開ゲノムワイド関連研究; Skin Res Technol. 2024）
新たな観察研究により、脂質異常症と加齢との関連が示されました。しかし、この関連において因果関係があるかどうか、特に他の大陸よりも急速に老化が進行しているアジア人の場合は不明です。そこで今回は、東アジア人集団における脂質異常症と顔貌の老化と…
未分類 COVID-19と不活化インフルエンザワクチンの同時接種と連続接種の安全性は？（RCT; JAMA Netw Open. 2024）
COVID-19とインフルエンザワクチンの同時投与の安全性に関するランダム化比較試験データは限られています。そこで今回は、メッセンジャーRNA（mRNA）COVID-19ワクチンと4価不活化インフルエンザワクチン（quadrivalent…
未分類 心室頻拍に対するカテーテルアブレーション vs. 抗不整脈薬（RCT; VANISH2試験; N Engl J Med. 2024）
心室頻拍と虚血性心筋症の患者は有害転帰のリスクが高いことが報告されています。抗不整脈薬で心室頻拍が抑制されない場合、カテーテルアブレーションが一般的に用いられますが、カテーテルアブレーションが心室頻拍患者の第一選択治療として抗不整脈薬より…
未分類 日本の有害事象報告データベースを用いたアメナメビル誘発脳症の不均衡性解析（シグナル検出; J Infect Chemother. 2024）
抗ヘルペスウイルス薬による脳症は帯状疱疹治療を複雑にする可能性があります。しかし、最近開発された抗ヘルペスウイルス薬であるアメナメビル（商品名：アメナリーフ）と脳症発症との関連は不明です。アメナメビル誘発脳症の特徴を明らかにすることは、帯…
未分類 心不全に対する鉄剤静注は入院や死亡リスクを低減させるのか？（RCTの事後解析; IRONMAN試験; J Am Coll Cardiol. 2024）
心不全と鉄欠乏の患者には、鉄の補充が影響する可能性のあるさまざまな入院原因や死亡原因があります。したがって、鉄補充により心不全患者の入院や死亡リスクを低減できる可能性がありますが、充分に検証されていません。そこで今回は、デルイソマルトース…
未分類 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の投与中止に対する行動介入を用いたマスキング漸減の効果は？（RCT; JAMA Intern Med. 2024）
ベンゾジアゼピン受容体作動性催眠薬の臨床試験では、プラセボ効果がよく観察されます。臨床ガイドラインでは、不眠症の第一選択療法として、ベンゾジアゼピン受容体作動性催眠薬（特に高齢者）を中止し、不眠症に対する認知行動療法（cognitive …
未分類 台湾の2型糖尿病患者におけるスルホニルウレア薬の長期使用と低血糖の自覚障害（横断研究; Ann Fam Med. 2024）
低血糖は、重篤な不整脈、血管障害、一時的な局所障害、認知機能障害、死亡など多くの合併症を引き起こす可能性があります。また、低血糖は自動車事故や転倒など、様々な有害事象の比較的高いリスクとも関連しています。低血糖を自覚することでブドウ糖の摂…
01_中枢神経系 運動ニューロン疾患に対するメマンチンとトラゾドンの安全性と有効性は？（DB-RCTの中間解析; MND SMART試験; Lancet Neurol. 2024）
運動ニューロン疾患は、運動ニューロンの選択的な喪失を特徴とする進行性の難病であり、効果的な疾患修飾療法の迅速な同定が急務です。MND SMART試験は、有望な治療法の安全性と有効性を、同時期に行われたプラセボ対照群に対して、効率的かつ決定…
未分類 妊娠中および授乳期のプレバイオティクス補給が乳児のアレルギー疾患に及ぼす影響（DB-RCT; J Allergy Clin Immunol. 2024）
プレバイオティクス摂取によりアレルギー性妊娠中および授乳期のプレバイオティクスの摂取は、発育中の胎児および乳児の免疫系に免疫調節効果をもたらし、アレルギー疾患のリスクを軽減する食事戦略の可能性があります。そこで今回は、母親による食事性プレバ...
01_ワクチン vaccine 維持透析を受けているCOVID-19患者の臨床経過と重症罹患率および死亡率と相関する因子（コホート研究; Intern Med. 2024）
維持透析を受けている患者は、一般集団に比べて重症コロナウイルス感染症（COVID-19）による罹患率および死亡率のハイリスクであることが報告されています。しかし、この患者集団に関する縦断的データは不足しています。そこで今回は、2020年か…
未分類 レストレスレッグス症候群に対するジピリダモールの効果はどのくらい？（クロスオーバー試験; Mov Disord. 2021）
むずむず脚症候群にジピリダモールは有効なのか？レストレスレッグス症候群には新しい薬理学的標的が必要とされています。前臨床データは、アデノシン作動性低下状態が病態に重要な役割を果たしていることが示唆されています。そこで今回は、平衡ヌクレオシド...
未分類 早期筋萎縮性側索硬化症における超高用量メチルコバラミン投与の有効性と安全性（DB-RCT; JETALS試験; JAMA Neurol. 2022）
現在承認されている筋萎縮性側索硬化症（ALS）治療薬の有効性は限られており、さらなる治療法の開発が必要とされています。初期の研究で、超高用量メチルコバラミンが有望な薬剤であることが示されていますが、再現性の確認も含めて、より大規模な検証が…
未分類 慢性腰痛に対する非盲検プラセボ注射と機能的神経画像との関連性は？（RCT; JAMA Netw Open. 2024）
慢性背部痛（Chronic Back Pain, CBP）は身体障害の主要な原因です。プラセボ治療はしばしば、ステロイド注射のような善意の治療と同程度の疼痛緩和をもたらすことが報告されています。オープンラベル（正直に処方される）プラセボ（…
未分類 インスリン治療歴のない2型糖尿病患者におけるインスリンエフシトラα vs. デグルデク（オープンRCT; QWINT-2試験; N Engl J Med. 2024）
インスリンエフシトラα（Insulin efsitora alfa；エフシトラ）は週1回投与の新しい基礎インスリン製剤です。安全性と有効性に関するデータは、小規模の第1相または第2相試験に限られています。そこで今回は、インスリン治療歴のな…
未分類 幼児期のタブレット使用と易怒性との関連性は？（前向き横断研究; JAMA Pediatr. 2024）
未就学児におけるタブレット端末の使用は増加の一途をたどっています。モバイル機器の使用は、子どもの情動調節障害と関連していますが、子どものタブレット使用と自己調節能力の発達との間に明確な関連性の方向性を示すことができた研究はほとんどありませ…
未分類 自己増幅型RNA COVID-19ワクチン（ARCT-154）のブースター投与とBNT162b2 mRNA COVID-19ワクチンの比較（DB-RCT; Lancet Infect Dis. 2024）
認可されているmRNA COVID-19ワクチンは、SARS-CoV-2特異的反応を持続させるためにブースター接種が必要であり、より免疫原性の広い新規ワクチンの必要性が生じています。そこで今回は、ARCT-154（SARS-CoV-2 D…
未分類 入院高齢者患者のせん妄軽減にスボレキサントは有効ですか？（DB-RCT; Suvorexant 085試験; JAMA Netw Open. 2024）
高齢入院患者のせん妄に対するスボレキサントの効果は？せん妄は入院中の高齢者によくみられます。せん妄は当面の管理問題を提示するだけでなく、認知症、施設入所、死亡の長期的リスクを高める可能性があり対策が求められています。せん妄は睡眠障害と関連し...