Efficacy and Safety of Umifenovir for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review and Meta-Analysis
Dong Huan et al.
J Med Virol. 2020 Jul 3. doi: 10.1002/jmv.26256. Online ahead of print.
PMID: 32617989
DOI: 10.1002/jmv.26256
Keywords: COVID-19; efficacy; meta-analysis; safety; umifenovir.
背景
COVID-19におけるumifenovirの有効性と安全性を評価することを目的として、本システミックレビューおよびメタ解析を実施した。
方法
PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、medRxiv データベースを検索した。レトロスペクティブ研究とプロスペクティブ研究の両方を含めた。COVID-19に対するumifenovirの有効性を評価するために、平均差（MD）およびリスク比（RR）と95％信頼区間（CI）を適用した。
結果
・合計12試験、患者1,052例を対象とした研究が含まれた。
・Umifenovirは対照群と比較して、14日目のPCR陰性率が高かった（RR =1.27、95％CI 1.04～1.55）。しかし、umifenovirは核酸陰性転換時間（MD =0.09、95％CI -1.48～1.65）、7日目の陰性率（RR =1.09、95％CI 0.91～1.31）、複合エンドポイント発生率（RR =1.20、95％CI 0.61～2.37）、7日目の発熱軽減率（RR =1.00、95％CI 0.91～1.10）、7日目の咳嗽軽減率（RR =1.00、95％CI 0.85～1.18）、または入院期間（LOS）（MD =1.34、95％CI -2.08～4.76）とは関連していなかった。
・さらに、COVID-19患者において、umifenovirは安全であった（有害事象発生率のRR =1.29、95％CI 0.57～2.92）。
・感度解析およびサブグループ解析の結果は、プールされた結果と同様であった。
結論
COVID-19患者の患者重要転帰を改善するためのUmifenovir使用を支持するエビデンスはない。
コメント
COVID-19に対する治療候補薬として、他の疾患に使用されている抗ウイルス薬に注目が集まっています。中国やロシアで承認されている抗インフルエンザ薬であるumifenovir（商品名：Arbidol、本邦未承認）について、COVID-19の臨床試験で用いられています。
さて、本試験結果によれば、14日目のPCR陰性率は高かったものの、他のアウトカムに関連していませんでした。
今のところはCOVID-19に対してumifenovirを使用する意義はなさそうですね。
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