AHEADMAP Association for Appropriate Healthcare Decision-making and Practice

情報リテラシーを学び、実践し、振り返る 〜立てよ、薬剤師〜

立てよ、薬剤師プロジェクト はじめに論考をAHEADMAP会報誌秋号に寄稿しました!!aheadmap.jimdo.com EBM実践を広めるには?私は常々、日常業務に Evidence-Based Medicine(EBM)実践を組み込...
Ritschel 理論 リッチェル

薬はどのくらいで安定した効果が得られ、どのくらいで体内から消失しますか?(JAGS. 1976; Charge)

背景・疑問 薬はどのくらいで安定した効果、つまり定常状態に達するのか。そして、どのくらいで体内から消失するのか。 結論 Ritschel(リッチェル)理論1) に基づくと、定常状態に達する薬の場合、半減期の 5倍の時間で反復投与により定常状...
雑記 miscellaneous notes

本年もありがとうございました!2018年もよろしくお願いします!

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2型糖尿病 Type 2 diabetes mellitus T2DM diabetic

SGLT2阻害薬は 2型糖尿病患者の全死亡リスクを低下できますか?〜Systematic Review & Meta Analysis〜(Acta Diabetol 2017; Charge)

Effects of SGLT-2 inhibitors on mortality and cardiovascular events: a comprehensive meta-analysis of randomized control...
診療ガイドライン Clinical Practice Guideline

手の洗い方にも指針がありますか? (WHO 2009)

私的背景 インフルエンザや急性上気道炎の患者も減ってきて、ひとまず薬局内が落ち着きかけた時、ふと気になったことがある。診断や薬物治療にガイドラインがあるように "手洗い" にもガイドラインがあるのだろうか? 厚生労働省はインフルエンザの予...
かかりつけ薬剤師 Primary care Pharmacist Family

かかりつけ薬剤師というコトバ

はじめに はじめに断っておくと、2016年4月1日からはじまった制度の説明ではありません。 私の内の言葉の定義を記します。 と、言いつつ制度内容にも触れます。 私の考える "かかりつけ薬剤師" ある先生のコトバにかなり影響を受けている私、そ...
ことば コトバ 言葉 Word

ポリファーマシーは必要悪?(BMJ 2013:Free)

Polypharmacy: a necessary evil. BMJ. 2013 Nov 28;347:f7033. doi: 10.1136/bmj.f7033. Wise J PMID:24286985 私的背景 ポリファーマシ...
Rule of Three 3の法則

ポアソン分布とRule of Three(統計学ワード)

私的背景薬剤の副作用について Rule of Threeという法則がある。関連するポアソン分布についても調べたのでまとめておく。 結果 Rule of Threeとは「薬剤市販後調査で確認できるような重篤かつ稀な事象の生起に関する法則」であ...
ことば コトバ 言葉 Word

95%信頼区間とは何ですか?(統計学ワード)

背景 今更ながら "95%信頼区間" という言葉の定義を自分なりに理解したい。 結論 95%信頼区間とは、95%の確率で母集団の平均を含む区間である。 しかし、より正確には、仮に同じ臨床試験を 100回施行した場合、そのうち 5回くらいの...
Evidence-Based Medicine EBM 根拠に基づく医療

2型糖尿病患者における血清尿酸値は死亡リスク増加に影響しますか?(Atherosclerosis 2017; Charge)

On the non-linear association between serum uric acid levels and all-cause mortality rate in patients with type 2 diabet...
Evidence-Based Medicine EBM 根拠に基づく医療

EBM 実践における4つの輪(Evidence based practice における患者と医師の選択 BMJ 2002:Free)

Physicians' and patients' choices in evidence based practice. - PubMed - NCBIPhysicians' and patients' choices in eviden...
Evidence-Based Medicine EBM 根拠に基づく医療

抗生物質で風邪の重症化は防げますか?(Ann Fam Med. 2013:AMR対策シリーズ)

Risks and benefits associated with antibiotic use for acute respiratory infections: a cohort study. Meropol SB et al. An...
雑記 miscellaneous notes

処方提案するときに心がけていることは何ですか?

⌘ はじめに 本題に入る前にコトバと現象について触れておきたい。 私が当たり前と考えていることをコトバにしたい。 ある現象をコトバで説明しようとするときに各々、個々人の頭で考えている。 そんなの当たり前だ!と言われそうだがココが重要なのであ...
ことば コトバ 言葉 Word

海外のデータを日本人に当てはめて良いですか?

⌘ 背景 Evidence-Based Medicine(EBM)を実践しようと論文を読み始めたときに、ふと『海外のデータばかりだな、日本人に活用できるのかな?』と思った。 そんなとき私の尊敬しているある先生の言葉にいたく感銘を受けた。 ...
ヘリコバクター・ピロリ Helicobacter pylori(H. pylori) ピロリ菌

ピロリ菌の除菌治療は3剤より4剤の方が良いですか?(Lancet 2016; Charge)

前回の記事に続きピロリ関連の文献を紹介します。2016年 Lancet 誌に掲載された以下の論文です。 Concomitant, bismuth quadruple, and 14-day triple therapy in the fir...
DPP-4阻害薬 DiPeptidyl Peptidase-4 inhibitor DPP4i DPP-4i

Up-To-Date Evidence of DPP-4 inhibitors(Last UpDated: OCT 14th, 2017)

⌘ 背景・目的 経口血糖降下薬である DiPeptidyl Peptidase-4 inhibitors(DPP-4阻害薬)のオマリグリプチン(マリゼブ®️)の非劣性ランダム化比較試験の結果が発表された(2017年)。これまで...
インフルエンザ Influenza

検査キットがインフルエンザを診断する?いいえ、医師が診断します(厚生労働省ホームページより)

⌘ 背景・疑問 インフルエンザの季節になると、患者さんは必ずと言っていいほど、「インフルエンザの検査をして欲しい」と言います。 なかには「検査してもらえなかったのに薬だけだされた」と、オセルタミビル(タミフル®︎)とアセトアミノフェン(カロ...
ことば コトバ 言葉 Word

情報リテラシーとは?(アメリカ図書館協会; 1989)

情報リテラシーの定義は、1989年にアメリカ図書館協会が発表した最終報告書に記載されています。以下原文を一部翻訳。 情報リテラシーとは?個人が「情報を必要とするときに、必要な情報を効果的に探し出し、評価し、使用する能力」を身につけるための一...
Evidence-Based Medicine EBM 根拠に基づく医療

ピロリ菌検査の感度と特異度はどのくらいですか?(日本ヘリコバクター学会ガイドライン2015)

以前の記事の続きです。 ピロリ菌感染診断法における各検査の感度・特異度を以下の表にまとめました。 やはり尿素呼気検査の感度と特異度は高いですね。 表1. ピロリ菌感染診断法の感度・特異度  診断法  感度(%)  特異度(%)  ...
ヘリコバクター・ピロリ Helicobacter pylori(H. pylori) ピロリ菌

ピロリ菌の検査方法にはどんなものがありますか?

ピロリ菌の検査方法には、内視鏡(昔でいうところの胃カメラ。厳密にいうと違う)を使用するものと、使用しないものがある。   ⌘ 内視鏡を使用した検査方法(侵襲的) ①迅速ウレアーゼ試験 ②鏡検法 ③培養法 ⌘ 内視鏡を使用しない検査方法...
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