02_循環器系 スピロノラクトン vs エプレレノン：HFrEFでどちらが有利？
臨床疑問：HFrEF患者において、エプレレノンとスピロノラクトンのどちらが死亡・心血管イベント抑制に優れているのか？研究の背景：ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）はHFrEFの標準治療である。一方で、スピロノラクトン（商品名：ア…
02_循環器系
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02_循環器系 CKD患者の心血管リスク低減にも降圧が有効？
臨床疑問：慢性腎臓病（CKD）患者において、降圧治療は心血管イベントリスクを低減するのか？その効果はCKDの重症度や併存疾患で異なるのか？研究の背景：CKD患者は心血管リスクが高い一方で、安全性の懸念からRCTへの参加が制限されてきた。…
02_循環器系 帯状疱疹は心血管リスクを高める？
臨床疑問：帯状疱疹（Herpes Zoster: HZ）は、長期的な心血管・脳血管イベント（MACCE）のリスク因子となるのか？研究の背景：帯状疱疹は一般的な感染症であり、脳卒中や心筋梗塞などの短期的リスク上昇との関連はこれまでに報告さ…
02_循環器系 スピロノラクトン開始後のeGFR低下は中止すべき兆候なのか？
― HFpEFにおける腎機能変化と予後の関係（Eur J Heart Fail. 2026）臨床疑問HFpEF患者において、MRA（スピロノラクトン）開始後の早期eGFR低下は予後悪化を示すのか？また治療中止の判断材料となるのか？研究の背景...
02_循環器系 厳格降圧は認知機能に悪影響を与えるのか？
ー ESPRIT試験における認知機能にフォーカスした2次解析（Hypertension.2026）臨床疑問（Clinical Question）心血管リスクの高い中国人高血圧患者において、収縮期血圧を120mmHg未満に管理する厳格降圧は、...
02_循環器系 デンタルフロスは脳卒中リスクを減らす？
臨床疑問：デンタルフロスの習慣は、脳卒中や心房細動の発症リスクに影響するのか？研究の背景：口腔内感染と脳卒中、さらには心房細動（AF）との関連はこれまでの研究で示されている。特にAFは心原性脳塞栓症の主要な原因である。一方で、デンタルフ…
02_循環器系 エンパグリフロジン vs ダパグリフロジン：一次予防で差はあるか？
臨床疑問（Clinical Question）：心血管疾患・腎疾患の既往がない2型糖尿病患者において、エンパグリフロジンとダパグリフロジンで心腎アウトカムに差はあるか？研究の背景：SGLT2阻害薬は、心不全や腎疾患に対する有効性が多数の…
02_循環器系 PCI後の抗血小板薬はアスピリンで良いのか？
研究の目的：経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の慢性期（DAPT後のSAPT）では「アスピリン単剤」が長年の標準とされてきました。しかし近年、クロピドグレル単剤の有用性が議論されています。本研究は、PCI後に安定している患者におけ…
02_循環器系 動脈硬化性心血管疾患ではLDL-C 55mg/dL未満を目指すべきか？
臨床疑問（Clinical Question）：動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）患者の二次予防において、LDLコレステロールを70mg/dL未満ではなく55mg/dL未満に目標設定すると、心血管イベントはさらに減少するのか？研究の背景…
02_循環器系 ベリシグアトはHFrEF患者の予後を改善するか？
臨床疑問（Clinical Question）：HFrEF患者において、ベリシグアトは心血管死亡や心不全入院を減少させるか？研究の背景（Background）：可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬であるベリシグアトは、既にVICTORIA …
01_中枢神経系 ドネペジルはQT延長による不整脈リスクを高めるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：ドネペジルはプラセボと比較して、不整脈などの重大心血管イベント（MACE）リスクを増加させるのか？研究の背景：コリンエステラーゼ阻害薬（ChEIs）はアルツハイマー病治療の中心的薬剤であり…
02_循環器系 GLP-1受容体作動薬による保護効果はBMIで変わるのか？（JAMA Netw Open. 2025）
臨床疑問（Clinical Question）：2型糖尿病患者において、GLP-1受容体作動薬の心血管・腎保護効果はBMIによって異なるのか？研究の背景：GLP-1受容体作動薬（GLP-1 RAs）は、心血管イベント抑制効果が報告されて…
02_循環器系 HFpEF/HFmrEFにスピロノラクトンは有効か？
臨床疑問（Clinical Question）：HFpEFまたはHFmrEF患者において、スピロノラクトンはプラセボと比較して、心不全入院や心血管死亡を減少させるか？研究の背景：ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）は、HFrEFで…
02_循環器系 心筋梗塞後のβ遮断薬は継続すべきか？
臨床疑問（Clinical Question）：心筋梗塞後に安定している患者（LVEF ≥40%、心不全なし）において、β遮断薬を1年以上継続した後に中止しても、継続と比較して死亡・再梗塞・心不全入院リスクは増加しないか？研究の背景：β…
02_循環器系 CKD合併2型糖尿病においてフィネレノンはスピロノラクトンより有用か？（Nat Commun. 2025）
臨床疑問（Clinical Question）：慢性腎臓病（CKD）を合併した2型糖尿病患者において、フィネレノンはスピロノラクトンと比べて、心血管イベント・腎イベント・死亡・高カリウム血症のリスクを低下させるのか？研究の背景：CKDを…
02_循環器系 心房細動＋脳梗塞既往患者にカテーテルアブレーションは有効か？（JAMA Neurol. 2026）
臨床疑問（Clinical Question）：最近脳梗塞を発症した心房細動患者において、標準治療にカテーテルアブレーションを追加すると、再発脳梗塞や死亡などの複合イベントを減少させるのか？研究の背景：心房細動（AF）は脳梗塞の重要な原…
02_循環器系 心筋梗塞後の高齢患者にリハビリ介入は有効か？（N Engl J Med. 2025）
臨床疑問（Clinical Question）：心筋梗塞後1か月の高齢患者（身体機能低下あり）において、多面的リハビリ介入は通常診療と比べて心血管イベントを減らすのか？研究の背景：心筋梗塞後の二次予防として、運動療法や生活習慣改善を含む…
01_中枢神経系 ADHD薬の長期使用は心血管疾患リスクを高めるのか？（JAMA Psychiatry. 2024）
臨床疑問（Clinical Question）：ADHD患者において、ADHD薬の長期使用は心血管疾患（CVD）の発症リスクを高めるのか？研究の背景：近年、ADHD（注意欠如・多動症）治療薬の使用は世界的に増加している。一方で、ADHD…
02_循環器系 新規アルドステロン合成酵素阻害薬バクスドロスタットは治療抵抗性高血圧を改善するのか？
臨床疑問（Clinical Question）：3剤以上の降圧薬を使用しても血圧がコントロールできない治療抵抗性高血圧患者において、アルドステロン合成酵素阻害薬バクスドロスタットは24時間血圧を低下させるのか？研究の背景：治療抵抗性高血…
02_循環器系 シロスタゾールは心不全入院リスクを高めるのか？（Front Pharmacol. 2019）
臨床疑問（Clinical Question）：糖尿病患者において、シロスタゾールの使用は心不全入院（HHF）リスクと関連するのか？研究の背景：シロスタゾールは末梢動脈疾患（PAD）の選択薬の1つとされている。一方で、うっ血性心不全患者…