02_循環器系

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ベリシグアトは安定HFrEF患者にも有効か?

臨床疑問(Clinical Question):最近心不全増悪を経験していない心不全・低左室駆出率(HFrEF)患者において、ベリシグアト(Vericiguat)は心血管死または心不全入院を減少させるのでしょうか?研究の背景:ベリシグア…
00_その他

DAPT短縮・デエスカレーションは女性でより有効なのか?

臨床疑問(Clinical Question):急性冠症候群(ACS)に対してPCIを施行した患者では、DAPTのde-escalation戦略(DAPT短縮、P2Y12阻害薬の減量・変更、遺伝子検査や血小板機能検査に基づく治療)は、男女…
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クロピドグレル単独療法はアスピリンより優れるのか?

― DES留置後PCI患者を対象としたGRADE評価による試験逐次解析を用いたメタ解析(J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2026)臨床疑問(Clinical Question)薬剤溶出性ステント(DES)留置後...
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PCI後の長期単剤療法はアスピリンよりクロピドグレルが優れるのか?

臨床疑問(Clinical Question):PCI(経皮的冠動脈インターベンション)後に標準期間のDAPT(Dual Antiplatelet Therapy)を終了した患者では、長期維持療法としてクロピドグレル単独療法はアスピリン単…
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血液透析患者におけるスピロノラクトン追加は心血管イベントを減らすのか?

臨床疑問(Clinical Question):心血管イベントの高リスクである維持血液透析患者において、スピロノラクトンは主要心血管イベントや死亡を減少させるのでしょうか?研究の背景:慢性血液透析患者では、心血管疾患が最大の死亡原因とな…
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臓器移植患者のOSAはCPAPで改善するのか?

臨床疑問(Clinical Question):固形臓器移植(Solid-organ transplantation)を受けた患者において、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)に対する持続的気道陽圧法(CPAP)療法は、睡眠の質や移植臓器の…
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将来の心血管リスクにおける患者理解度はどのくらいか?

臨床疑問(Clinical Question):心血管疾患で入院した患者は、自身の将来の心血管リスクや治療・手技に伴う合併症リスクを、主治医と同程度に理解しているのでしょうか?研究の背景:心血管疾患(Cardiovascular Dis…
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ARNIの腎保護効果に男女差はある?

臨床疑問(Clinical Question):心不全患者において、サクビトリル/バルサルタン(ARNI)の腎保護効果は男性と女性で異なるのでしょうか?研究の背景:慢性心不全では、心機能だけでなく腎機能の維持も重要な治療目標です。腎機能…
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再発リスクの高い患者におけるPCI後のSAPTはクロピドグレルとアスピリンのどちらがよい?

臨床疑問(Clinical Question):薬剤溶出性ステント(DES)留置後に標準期間のDAPT(Dual Antiplatelet Therapy)を完了した高リスクPCI患者では、長期維持療法としてクロピドグレル単独療法はアスピ…
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クロピドグレルとP-CABやPPI併用は脳卒中再発リスクを高める?

臨床疑問(Clinical Question):虚血性脳卒中患者において、クロピドグレルとP-CABまたはPPIを併用すると、虚血性イベントや消化管出血のリスクはどのように変化するのでしょうか?研究の背景:クロピドグレルは、虚血性脳卒中…
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DOAC服用中はCOX-2選択的NSAIDsの方が安全?

臨床疑問:非弁膜症性心房細動(NVAF)でDOACを服用している患者がNSAIDsを併用する場合、COX-2選択的NSAIDsは非選択的NSAIDsより消化管出血リスクを低減できるのだろうか?研究の背景:DOAC(Direct Oral…
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PCI後のSAPTはクロピドグレルが良い?

臨床疑問:PCI後にDAPT(dual antiplatelet therapy:二重抗血小板療法)を終了した安定期患者において、長期単剤療法としてクロピドグレルとアスピリンのどちらを選択すべきなのだろうか?研究の背景:経皮的冠動脈イン…
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喘息患者にβ遮断薬は本当に禁忌なのか?

臨床疑問:喘息患者にβ遮断薬を投与すると呼吸機能はどの程度低下するのだろうか?また、心選択性β遮断薬と非選択性β遮断薬では安全性に違いがあるのだろうか?研究の背景:β遮断薬は、心不全、心筋梗塞後、狭心症、不整など心血管疾患において生命予…
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降圧薬は「長く続けるほど」効果が増えるのか?

― 51試験・35万人超を対象とした個人レベルデータメタ解析(Nat Med. 2026)臨床疑問降圧療法は、治療期間が長くなるほど心血管イベント予防効果がさらに大きくなるのだろうか?高血圧治療は生涯継続することが一般的ですが「長期間治療す...
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PCI後のP2Y12阻害薬はどれが良い?

臨床疑問:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の抗血小板療法では、クロピドグレル、チカグレロル、プラスグレルのうち、どのP2Y12阻害薬が最も有効かつ安全なのだろうか?研究の背景:PCI後の標準治療では、アスピリンとP2Y12阻害…
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AIは心電図だけで突然心臓死を予測できるのか?

研究の背景:突然心臓死(SCD)は、心室頻拍や心室細動などの致死性不整脈によって突然発症し、多くは植込み型除細動器(ICD)によって予防可能と考えられています。しかし、誰にICDを植え込むべきかを正確に予測することは現在も大きな課題です。…
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CKDにおける降圧薬はARB?それともCCB?

臨床疑問:慢性腎臓病(CKD)患者の高血圧治療において、ARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)を主体とした降圧療法は、CCB(カルシウム拮抗薬)主体の治療と比較して、心血管イベントや腎アウトカム、死亡を改善するのだろうか?研究の背景…
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PCI後のアスピリンはいつ中止すべきか?

臨床疑問(Clinical Question):PCI後の患者において、「DAPT(アスピリン+P2Y12阻害薬)を継続するよりも、早期にアスピリンを中止してP2Y12阻害薬単剤へ移行した方が有効かつ安全なのか?」「アスピリン中止時期は…
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LDL-C累積曝露が心血管リスクを高める?

臨床疑問(Clinical Question):LDLコレステロールは「現在の値」だけでなく、「人生を通じた累積曝露量」が将来の心血管イベントリスクに影響するのか?また、同じ累積曝露量であっても、若年期に曝露されたLDL-Cと高齢期に曝露…
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カリウム値を「高めの正常域」に保つと不整脈は減る?

はじめに心不全や虚血性心疾患などの患者では、血清カリウム値が低いほど致死性不整脈のリスクが高まることが知られています。そのため臨床現場では「カリウム値は低くない方がよい」という考え方が一般的ですが、実際にカリウム値を積極的に高めの正常域…
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