電動キックボード事故の要因とは？
近年、都市部で急速に普及した電動キックボード（e-scooter）は、利便性の高さから利用が拡大する一方で、事故による救急搬送例が増えています。特にアルコール摂取と事故の関連性が各国で報告されていますが、その詳細な受傷パターンや規制効果は十分に明らかではありません。
今回ご紹介する論文は、スウェーデンの都市部レベル2外傷センターEDでの前向き観察研究です。アルコール使用と受傷の関係、さらにレンタル台数制限政策が事故件数に与える影響を検討しています。
試験結果から明らかになったことは？
研究デザイン
- 前向き観察研究
- 期間：2022年4月〜9月
- 対象：電動キックボード事故で受診し、同意の得られた患者（救急外来）
- 測定：アルコール呼気検査、受傷部位、損傷程度（ISS）
- 比較：アルコール関与あり vs. なし
- 統計：Pearsonのカイ二乗検定、Mann-Whitney U検定
■ 対象者の特徴
- 登録患者：133人（平均年齢34.1歳、男性66.2％）
- 1人が参加拒否
- アルコール関与：57人（42.9％）、データ欠損：25人（18.8％）
■ 時間帯別のアルコール関与率
| 時間帯 | アルコール関与率 | 信頼区間 |
|---|---|---|
| 夜間（22:00〜05:59） | 63%（43/68） | 51–75% |
| 昼間（06:00〜21:59） | 22%（14/65） | 11–32% |
■ 受傷部位と重症度
- 顔・頭部外傷：
- アルコールあり：77%（44/57）
- アルコールなし：57%（29/51）
- Injury Severity Score（ISS）の中央値はアルコールありの方が低い
■ 規制の影響
- 市によるレンタル台数制限後：
- e-scooter利用回数：35%減少
- 当院EDでの事故受診件数：39%減少
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◆臨床的意義
この研究は、アルコール摂取が夜間の電動キックボード事故と強く関連し、特に顔・頭部外傷の割合が高いことを示しました。飲酒後の平衡感覚低下や判断力低下が転倒リスクを高め、頭部保護の欠如と相まって重症化しやすいと考えられます。
また、市によるレンタル台数制限という構造的介入が、事故件数減少に直結した点は、公衆衛生政策の有効性を示す重要な知見です。
◆試験の限界
- 単施設研究であり、他地域や国への一般化には慎重さが必要
- アルコールデータが18.8％欠損しており、影響評価にバイアスの可能性
- ヘルメット使用状況や走行環境（道路条件・天候）など、受傷に影響する因子が詳細に分析されていない
- 事故件数減少の要因はレンタル台数制限以外（季節変動や利用者層の変化）も関与している可能性
◆今後の検討課題
- ヘルメット着用の推進策や着用率向上の効果検証
- 飲酒運転防止のための夜間レンタル制限・アルコール検知システム導入の評価
- マイクロモビリティ全般（電動自転車など）を含む事故傾向との比較研究
- 複数年にわたる長期データを用いた規制効果の持続性評価
日本ではLuupの電動スクーターが有名でしょう。電動スクーターは免許が不要な反面、運転者の不注意やマナー違反、道路交通法違反により事故が引き起こされ、社会問題となっています。
さて、スウェーデンの前向き観察研究の結果、飲酒を原因とする顔面・頭部外傷により夜間の救急外来の受診者が、アルコールなしと比較して増加している可能性が示されました。日本でも同様の結果が示されるのかは不明ですが、規制など法整備の参考となる結果であると考えられます。
続報に期待。
✅まとめ✅ スウェーデンの前向き観察研究の結果、夜間に救急外来を受診した電動スクーター利用者の間で、飲酒はより多くみられた。顔面および頭部の負傷は、飲酒者でより多く発生していた。レンタル電動スクーターの台数を制限したことで、市内での電動スクーターによる移動および救急外来における負傷が減少した。
根拠となった試験の抄録
背景： 世界中の救急外来（ED）において、電動スクーター（eスクーター）の利用者による負傷者における飲酒率は、様々な程度であることが報告されています。これらの研究は、特に夜間において、アルコールと負傷との関連性を示唆しています。より深い理解は、こうした負傷の予防につながるでしょう。本研究の目的は、アルコールと負傷パターンとの関連性、および飲酒制限方針が救急外来の受診に与える影響を調査することです。
方法： 都市部のレベル2外傷センター救急部における前向き観察研究。2022年4月から9月までに電動スクーターによる外傷で来院した全患者を対象とし、研究参加への同意と呼気アルコール濃度測定への同意を求めた。参加者の飲酒の有無の比較には、ピアソンのカイ二乗検定とマン・ホイットニーのU検定を用いた。さらに、2022年の規制導入前後の電動スクーターによる外傷の割合を、2021年から2023年にかけてのレンタル電動スクーター数と利用回数に関する都市データと併せて分析した。
結果： 1人の患者が同意を断り、133人の負傷したライダーが同意した。彼らは他の救急外来患者に比べて若年層（平均年齢 34.1 歳）で、男性（66.2%）が多かった。57/133 人（42.9%）の参加者が飲酒しており、25 人（18.8%）の参加者についてはデータが欠損していた。夜間（22:00～5:59）に到着した参加者の方が飲酒が多く、43/68人（63%、信頼区間 51-75）であったのに対し、6:00～21:59に到着した参加者は14/65人（22%、信頼区間 11-32）であった。顔面および頭部の負傷は、飲酒ありでは44/57人（77%、信頼区間 66-88）市内の電動スクーターのレンタル台数制限を導入した後、市内の移動回数は35%減少し、調査EDでは電動スクーターによる負傷は39%減少したことが判明した。
結論： 夜間に救急外来を受診した電動スクーター利用者の間で、飲酒はより多くみられた。顔面および頭部の負傷は、飲酒者でより多く発生していた。レンタル電動スクーターの台数を制限したことで、市内での電動スクーターによる移動および救急外来における負傷が減少した。今後の研究では、夜間の酩酊状態における運転とヘルメットの着用を対象とした介入を評価する必要がある。
キーワード： アルコール飲料、電動スクーター、救急科、怪我、交通事故
引用文献
Alcohol and electric scooter injuries in an emergency department: a prospective observational study
Jenny Liu et al. PMID: 40598297 PMCID: PMC12210523 DOI: 10.1186/s13049-025-01427-x
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2025 Jul 1;33(1):110. doi: 10.1186/s13049-025-01427-x.
ー 続きを読む https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40598297/
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