未分類 糖尿病における貧血は心血管疾患および全死亡の危険因子となりますか？（コホート研究; J Am Soc Nephrol. 2005）
糖尿病患者における貧血は心血管イベントや死亡リスクに影響するのか？慢性的な貧血は、前負荷を増加させ、後負荷を減少させ、心拍出量の増加をもたらします。長期的には、不適応な左心室肥大（LVH）を引き起こす可能性があり、これは心血管疾患のアウトカ...
2021-04
未分類 
未分類 2型糖尿病患者の血糖コントロールに対する吸入コルチコステロイドの影響はどのくらいですか？（小規模RCT; Clin Med Res. 2009）
吸入ステロイドによる血糖値への影響はどのくらいなのか？2型糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息は、世界的に有病率が増加しています。2型糖尿病患者の多くは、喘息やCOPDを併発しているため、吸入コルチコステロイド（ICS）の使用が適応と...
未分類 がん患者に対するエリスロポエチンまたはダルベポエチン使用の安全性はどのくらいですか？
欧米では癌患者において化学療法に伴う貧血に対しESAが使用されます欧米におけるESAの適応は、腎性貧血に加え、（固形）癌患者の化学療法又は放射線療法における貧血があります。一方、日本においては、エリスロポエチンが腫瘍進展又は局所再発のリスク...
未分類 2型糖尿病患者における心血管イベント予防のためのSGLT2阻害剤およびGLP1アゴニストの効果はメトホルミン投与しなくても得られますか？（RCTのSR&MA; Diabet Med. 2021）
糖尿病の治療目標とは？糖尿病診療ガイドライン2019によれば「糖尿病治療の目標は，高血糖に起因する代謝異常を改善することに加え，糖尿病に特徴的な合併症，および糖尿病に起こりやすい併発症の発症，増悪を防ぎ，健康人と変わらない生活 の質（qua...
未分類 症候性COVID-19患者の臨床的悪化に対するフルボキサミンの効果はどのくらいですか？（RCT; JAMA. 2020）
COVID-19に対する治療候補薬としてのフルボキサミンCOVID-19パンデミックが続いており、なかなか終息は困難であると言えます。COVID-19ワクチン接種が進んでいけば、集団免疫を獲得できれば、終息の実現もあり得るかもしれませんが、...
未分類 プロキサルタミドは、軽度～中等度のCOVID-19患者におけるウイルスクリアランスを有意に促進し、臨床的寛解までの時間を短縮する？（DB-RCT; Cureus. 2021）
Proxalutamide（プロキサルタミド）とは？Proxalutamide（プロキサルタミド）は、Kintor Pharmaceutical社が開発しているアンドロゲン受容体拮抗薬です。日本では承認されていません。SARS-CoV-2感...
ポリファーマシー 多剤併用 polypharmacy 米国の認知症高齢者における中枢神経系に作用するポリファーマシーの使用率はどのくらいですか？（横断研究; JAMA 2021）
認知症高齢者におけるポリファーマシーの影響とは？地域在住の認知症高齢者において、向精神薬やオピオイドの使用率が高いです。また、これらの患者では、中枢神経系（Central Nervous System, CNS）を活性化する多剤併用（ポリフ...
未分類 心血管疾患の一次および二次予防に対するヴィーガン食事パターンの効果はどのくらいですか？（SR&MA; CDSR2021）
菜食主義者では心血管イベントが減少するのか？加工肉、未加工の赤身肉あるいは家禽の摂取により、心血管疾患や死亡のリスク増加の可能性について報告されています。いずれにおいても、わずかなリスク増加ではあるものの一貫した結果（相関関係）が示されてい...
未分類 ワルファリン治療中の心房細動患者における脳卒中と血栓塞栓症リスクの推定スコアはどれが良さそうですか？（Thromb Haemost. 2020）
CHA2DS2-VAScおよびGARFIELD-AFリスクスコアの比較？心房細動患者において問題となるのは、脳卒中や血栓塞栓症の発生リスクが高いことです。CHA2DS2-VAScスコアは大部分が検証されており、ほとんどのガイドラインで推奨さ...
06_骨代謝系 閉経後骨粗鬆症患者における非椎体・椎体骨折に対するアバロパラチドの効果はどのくらいですか？（RCTのAR&MA; Osteoporos Int. 2019）
閉経後骨粗鬆症患者における治療薬はどれが良いのか？骨粗鬆症は、人口の高齢化が進む先進国において、最も深刻な健康危機の一つです。2000年には、全世界で骨粗鬆症を原因とする890万件以上の骨折が発生しており、そのうち160万件が股関節、170...