09_感染症 成人急性虫垂炎に対する抗生物質治療と虫垂切除術の比較（個別患者データのメタ解析; Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025）
ランダム化比較試験（RCT）では、画像診断で急性虫垂炎（俗に盲腸と呼ばれる）が確認された成人の虫垂切除術に対して、抗生物質が実行可能で安全な代替療法であることが示されています。しかし、患者の組み入れ基準やアウトカムの定義はRCTによって大…
09_感染症 
02_循環器系 心房細動と安定冠動脈疾患に対する抗凝固療法と抗血小板療法の比較（RCTのメタ解析; J Am Coll Cardiol. 2025）
心房細動（AF）と安定冠動脈疾患（CAD）を有する患者における最適な長期抗血栓戦略は未だ不明です。また、個々のランダム化比較試験（RCT）の結果報告にはばらつきがあり、有効性のアウトカムについては検出力がありませんでした。そこで今回は、A…
01_中枢神経系 脳卒中後発作における最適な抗けいれん薬とは？（ネットワークメタ解析; Neurology. 2025）
脳卒中後発作（poststroke seizures, PSS）は、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）の後に発生する単発または複数回の発作を指します。脳卒中は成人における後天性てんかんの主要な原因の一つであり、特に高齢者での発症が…
00_その他 50歳以上の乳癌患者に対する適切なマンモグラフィ実施頻度は？（RCT; Mammo-50試験; Lancet. 2025）
乳癌診断後の女性に対するマンモグラフィサーベイランスの頻度は世界的に異なります。しかし、どのくらいの頻度が適しているのかについては充分いｎ検証されていません。そこで今回は、50歳以上の女性において、年1回未満のマンモグラフィが乳癌特異的生…
06_骨代謝系 透析患者における経口リン酸吸着剤と骨粗鬆症性骨折の発生率との関連性は？（データベース研究; Nephrol Dial Transplant. 2025）
末期腎臓病（ESKD）は、従来の骨粗鬆症のリスクと同様に、ミネラル・骨障害（MBD）に関連して骨粗鬆症性骨折のリスクが高いとされています。ESKD患者ではリン酸吸着剤を使用しますが、個々の薬剤と骨折リスクとの関連性については充分に検証され…
02_循環器系 PCI患者における短期間の二重抗血小板療法後のチカグレロル単剤療法の有効性と安全性（メタ解析; Am J Cardiol. 2025）
アスピリンとP2Y12阻害薬からなる二重抗血小板療法（Dual antiplatelet therapy, DAPT）は、薬剤溶出ステント（drug-eluting stents, DES）を用いた経皮的冠動脈インターベンション（PCI）…
02_循環器系 心血管イベントと危険因子に対するGLP-1受容体作動薬の有効性と安全性の比較（RCTのネットワークメタ解析; Diabetes Obes Metab. 2025）
グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）は2型糖尿病治療薬として承認されましたが、その後、さまざまな効果を有していることが示されています。特に心血管イベントに対するリスク低減効果が示されていますが、個々の薬剤の比較は充分に…
未分類 非ビタミンK経口抗凝固薬と抗血小板薬単独療法における出血リスクの比較（RCTのメタ解析; Ann Intern Med. 2025）
動脈および静脈血栓塞栓症の予防において、治療用量の非ビタミンK経口抗凝固薬（NOAC）はアスピリンよりも優れていることが示されていますが、出血リスクについては充分に検証されていません。そこで今回は、NOACと単独抗血小板療法との出血リスク…
01_中枢神経系 発作性片頭痛を有する患者に対する予防に適した薬物治療とは？（米国内科学会による臨床ガイドライン; Ann Intern Med. 2025）
発作性片頭痛は、患者のQOL低下や経済的損失を引き起こすことから予防治療が勧められます。予防薬による治療は、個々の患者の特性を踏まえ、診療ガイドラインの推奨を基に実施されることが多いですが、日本における頭痛の診療ガイドラインは2021年版…
01_中枢神経系 急性期の運動がエピソード長期記憶に及ぼす影響は？（学生対象クロスオーバー試験; J Sci Med Sport. 2024）
長期記憶は、生涯にわたる認知の健康にとって重要です。これまでの研究で、1回の運動が記憶の保持を約1週間改善することが示されているが、その長期的な効果は不明です。そこで今回は、急性中強度運動が長期記憶に及ぼす影響について11ヵ月間調査したク…
02_循環器系 騒音と公共環境が血圧測定に及ぼす影響は？（クロスオーバーRCT; Ann Intern Med. 2025）
騒音環境が血圧測定に及ぼす影響は？臨床ガイドラインでは、血圧測定のための静かな環境を重視しています。しかし、騒音と公共環境が血圧測定値に及ぼす影響は明らかとなっていません。そこで今回は、血圧測定値における騒音と公共環境の影響について検証した...
09_感染症 非重症インフルエンザ治療に対する抗ウイルス薬の効果は？（SR&NWM; JAMA Intern Med. 2025）
非重症インフルエンザの治療に最適な抗ウイルス薬は依然として不明です。そこで今回は、非重症インフルエンザの治療に対する抗ウイルス薬の効果を比較することを目的に実施されたネットワークメタ解析の結果をご紹介します。データ情報源はMEDLINE、…
04_相互作用、薬物相互作用 食物・生薬中のフラノクマリン類含量はどのくらい？（酵素免疫測定法; 医療薬学 2006）
6',7'‐ジヒドロキシベルガモチン（DHB）やベルガモチンのようなフラノクマリン誘導体はCYP3A4の阻害剤であり、グレープフルーツジュースから単離されています。同様に他の柑橘類や生薬、野菜にも含まれている可能性がありますが、充分に検証…
01_ワクチン vaccine COVID-19ワクチンXBB.1.5の長期的な有効性は？（標的試験模倣研究; 2023-2024年; Ann Intern Med. 2025）
XBB.1.5オミクロン変異株を標的とした一価COVID-19ワクチンが2023年9月に導入されました。しかし、その有効性を示すランダム化比較試験の結果がないため、現実のワクチンの有効性（VE）に関する情報が必要とされています。そこで今回…
11_皮膚・骨格筋系 アトピー性皮膚炎治療薬タピナロフクリームの効果はどのくらい？（2件のRCT; ZBB4試験; J Dermatol. 2024）
芳香族炭化水素受容体（アリール炭化水素受容体; aryl hydrocarbon receptor, AhR）は、細胞内の受容体であり、主に環境化学物質や内因性リガンドに反応します。特に、AhRは多くの細胞において転写因子として機能し、環…
20_妊婦 葉酸サプリメントの課題とは？（製剤学的品質評価; 医療薬学. 2024）
葉酸の補給は、胎児の神経管欠損症のリスクを軽減するために、妊娠中に不可欠です。さらに、妊娠中に推奨される葉酸摂取量を満たすためには、葉酸サプリメントが必要になることが多いと考えられます。これらのサプリメントは食品として分類されていますが、…
01_中枢神経系 急性片頭痛に対するメトクロプラミド非経口投与の効果は？（RCTのメタ解析; BMJ. 2004）
急性片頭痛は頭痛だけでなく、めまいや嘔気・嘔吐を伴うことが知られています。しかし、制吐薬が片頭痛による疼痛に対して効果があるのかについては充分に検証されていません。そこで今回は、成人の急性片頭痛に対するメトクロプラミド非経口投与の有効性と…
00_その他 従業員のストレスに対するデジタル瞑想の効果はどのくらい？（RCT; JAMA Netw Open. 2025）
デジタル瞑想プログラムの効果はどのくらいか？マインドフルネス瞑想は従業員の幸福感を向上させる可能性がありますが、デジタル瞑想プログラムの効果は充分に理解されていません。そこで今回は、一般的ストレスおよび仕事特異的ストレスに対するデジタル瞑想...
01_中枢神経系 ガバペンチンあるいはデュロキセチンの併用開始後の高齢者の転倒リスク評価（標的試験模倣研究; Ann Intern Med. 2025）
ガバペンチン使用による有害性はどの程度なのか？ガバペンチン使用の有害性を示すエビデンスには、使用者と非使用者の比較によるバイアスのリスクがあります。有害性について、より正確に把握するためには他剤との比較検証が求められます。そこで今回は、ガバ...
05_内分泌代謝系 ダパグリフロジンとカロリー制限による2型糖尿病の寛解はどのくらいですか？（DB-RCT; BMJ. 2025）
2 型糖尿病は世界的な公衆衛生上の課題であり、世界中で4億2,200万人の成人が罹患しています（IDF Diabetes Atlas. 10th ed. 2021）。これまでの研究報告によると、初期の2型糖尿病は必ずしも永続的な状態ではな…