01_中枢神経系 成人のアルコール使用障害患者におけるセマグルチド週1回投与の効果は？（DB-RCT; JAMA Psychiatry. 2025）
グルカゴン様ペプチド1受容体作動薬（GLP-1 RA）がアルコール摂取を減少させる可能性があることを示す前臨床試験、観察試験、および薬剤疫学的エビデンスがあります。しかし、実臨床における質の高い報告はなく、これらの所見の臨床的意義を明らか…
01_中枢神経系 
09_感染症 腸内ウイルスは唾液を介して感染する？（基礎研究; Nature. 2022）
ノロウイルス、ロタウイルス、アストロウイルスなどの腸管ウイルスは、長い間、経口感染（糞口感染）によって集団内に拡散すると考えられてきました。一方、糞口感染経路だけでは説明のつかない感染が報告されています。そこで今回は、唾液を介した感染経路…
00_その他 薬剤師が介入するとICU患者のストレス潰瘍予防薬の過剰使用を抑制できる？（クラスターRCT; Crit Care Med. 2025）
ICUの患者では、しばしばストレス性潰瘍が認められることから、酸抑制薬などのストレス潰瘍予防薬（stress ulcer prophylaxis, SUP）が用いられます。しかし、リスク評価が不充分であるためにSUPが過剰使用されているこ…
02_循環器系 SGLT-2阻害薬治療後の尿路感染症は心血管アウトカムのリスク上昇と関連する？（観察研究; Endocr Pract. 2025）
ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬（SGLT2i）は血糖降下作用を示すことから糖尿病治療薬として承認されました。その後、多面的な作用を示すことから心不全や腎臓病についても使用されています。特に腎・心血管イベントのリスクを低減することか…
02_循環器系 GLP-1受容体作動薬の心血管アウトカムに対する有効性は人種により異なる？（メタ解析; Diabetes Care. 2025）
心血管アウトカム試験（CVOT）において、グルカゴン様ペプチド1受容体作動薬（GLP-1RA）は、白人と比較してアジア人においてより高い心血管効果を示すことが示唆されていますが、充分に検証されていません。そこで今回は、GLP-1RAの心血…
未分類 スタチンまたはHMG-CoA還元酵素阻害薬の使用と片頭痛との関連性は？（メタ解析; J Headache Pain. 2025）
スタチンまたは3-ヒドロキシ-3-メチル-グルタリルコエンザイムA（HMG-CoA）還元酵素阻害薬は、肝細胞のコレステロール含量を減少させることにより作用する薬です。スタチンは片頭痛のリスク軽減に関連し、症状の治療に使用できることを示唆す…
01_CQ受け取りました clinical question 片頭痛発作に対して優れるトリプタン系薬はどれですか？（CQいただきましたシリーズ）
来局患者が落ち着いたある日の午後、頭痛持ちのスタッフが「トリプタンはどれが良いんですかね？担当医はゾルミトリプタンが早く効いて効果が高いって言っていましたが合う合わないありますよね」と、、、久しぶりにCQいただきましたシリーズの始まりであ…
07_腎・泌尿器系 女性過活動膀胱患者におけるミラベグロン vs. ビベグロン（ランダム化クロスオーバー試験; World J Urol. 2024）
過活動膀胱（OAB）は男女共に示される症状であり男女差に大きな違いはないとされています。2023年に実施された日本のアンケート調査（JaCS 2023試験）において、OABの有病率は20歳以上で11.9％、40歳以上で13.8％であること…
01_中枢神経系 パーキンソン病患者に対するエキセナチド週1回投与の効果はどのくらいか？（DB-RCT; Lancet. 2025）
GLP-1受容体作動薬はパーキンソン病患者に有効なのか？GLP-1受容体作動薬は、in-vitroおよびin-vivoのパーキンソン病モデルにおいて神経栄養特性を示し、疫学研究や小規模ランダム化試験の結果から、パーキンソン病のリスクと進行に...
01_中枢神経系 反復性片頭痛予防のための薬理学的治療の有効性比較（米国内科学会によるネットワークメタ解析; Ann Intern Med. 2025）
エピソード性片頭痛を予防するための様々な治療法が利用可能です。しかし、有効性・安全性に優れる薬剤については結論が得られていません。そこで今回は、エピソード性片頭痛の薬理学的予防の有効性と有害性について、すでにプラセボより優れていると判定さ…
00_その他 ラプンツェル症候群の解明：胃の毛髪胃石を有するユニークな症例（症例報告; Int J Surg Case Rep. 2025）
ラプンツェル症候群は、トリコチロマニア（trichotillomania：強迫性抜毛症）とトリコファギア（ trichophagia：毛髪摂食症）により毛球が形成されるまれな疾患です。この疾患は診断が遅れることが多く、重篤な消化器合併症を…
02_循環器系 ホルモン避妊薬による脳卒中と心筋梗塞リスクはどのくらい？（前向きコホート研究; BMJ. 2025）
ホルモン避妊薬と心血管イベント発生リスクとの関連性は？市販されているすべてのホルモン避妊薬は、望まない妊娠を防ぐのに許容できる同様の効果があり、どのタイプのホルモン避妊薬を使用するかについて臨床上の推奨を行う際には、安全性が重要な考慮事項と...
00_その他 小児の急性合併症のない虫垂炎に対する虫垂切除術と抗生物質の比較（OPen-RCT; Lancet. 2025）
合併症を有さない虫垂炎に対して、手術ではなく非手術的治療を支持する文献が増加しています。しかし、異なる結果が示されていることから、更なる検証が求められています。そこで今回は、小児における合併症を有さない虫垂炎の抗生物質による治療が虫垂切除…
02_循環器系 急性冠症候群における二重抗血小板療法からチカグレロル単剤療法への漸減効果は？（RCTのメタ解析; Ann Intern Med. 2025）
薬剤溶出ステント（DES）留置を受ける急性冠症候群（ACS）患者において、短期間の二重抗血小板療法（DAPT）から強力なP2Y12阻害薬単剤療法への移行が果たす役割については、まだ結論が出ていません。そこで今回は、ACS患者を対象としたラ…
00_その他 ケトプロフェン経皮製剤の大量使用で胃潰瘍になる？（症例報告; 日本プライマリ・ケア連合学会誌2019）
一般に、臨床において非ステロイド性抗炎症外用パッチ（テープ剤、パップ剤など；以下、NSAIDsパッチ）が処方される場合、胃十二指腸潰瘍などの有害事象は考慮されません。しかし、局所投与であれば1〜2枚で済むはずのNSAIDsパッチを、患者は…
01_中枢神経系 55歳以上の成人における過活動膀胱に対する抗コリン薬投与に伴う認知症リスクはどのくらい？（コホート内症例対照研究; BMJ Med. 2024）
過活動膀胱に対する抗コリン薬治療の違いによって認知症発症リスクに差があるかどうかについては、充分に検証されていません。そこで今回は、イングランドの高齢者の大規模代表集団において、個々の抗コリン薬の使用と認知症の発症リスクとの関連性について…
09_感染症 成人急性虫垂炎に対する抗生物質治療と虫垂切除術の比較（個別患者データのメタ解析; Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025）
ランダム化比較試験（RCT）では、画像診断で急性虫垂炎（俗に盲腸と呼ばれる）が確認された成人の虫垂切除術に対して、抗生物質が実行可能で安全な代替療法であることが示されています。しかし、患者の組み入れ基準やアウトカムの定義はRCTによって大…
02_循環器系 心房細動と安定冠動脈疾患に対する抗凝固療法と抗血小板療法の比較（RCTのメタ解析; J Am Coll Cardiol. 2025）
心房細動（AF）と安定冠動脈疾患（CAD）を有する患者における最適な長期抗血栓戦略は未だ不明です。また、個々のランダム化比較試験（RCT）の結果報告にはばらつきがあり、有効性のアウトカムについては検出力がありませんでした。そこで今回は、A…
01_中枢神経系 脳卒中後発作における最適な抗けいれん薬とは？（ネットワークメタ解析; Neurology. 2025）
脳卒中後発作（poststroke seizures, PSS）は、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）の後に発生する単発または複数回の発作を指します。脳卒中は成人における後天性てんかんの主要な原因の一つであり、特に高齢者での発症が…
00_その他 50歳以上の乳癌患者に対する適切なマンモグラフィ実施頻度は？（RCT; Mammo-50試験; Lancet. 2025）
乳癌診断後の女性に対するマンモグラフィサーベイランスの頻度は世界的に異なります。しかし、どのくらいの頻度が適しているのかについては充分いｎ検証されていません。そこで今回は、50歳以上の女性において、年1回未満のマンモグラフィが乳癌特異的生…