09_感染症 SARS-CoV-2の迅速抗原検査における偽陽性の割合はどのくらい？（JAMA. 2022）
SARS-CoV-2に対する迅速抗原検査で偽陽性が認められる割合は？ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染収束の兆しは見えません。ウイルス変異株によっては感染状況を把握（パンデミックマネジメント）するためにPCR検査や抗原検査...
09_感染症
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02_循環器系 帯状疱疹後の脳卒中リスクはどのくらい？（ドイツ自己対照ケースシリーズ研究; PLoS One. 2016）
帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の感染によって引き起こされる疾患ですが、その発症は、潜伏していたVZVの再活性化によって引き起こされます。帯状疱疹の重篤な合併症はVZV血管障害であり、虚血性または出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。しかし、帯状疱疹後の脳卒中リスクがどの程度かにつ…
01_ワクチン vaccine COVID-19 オミクロンに対する抗体および抗ウイルス薬の有効性はどのくらい？（基礎研究; N Engl J Med. 2022）
2021年11月、南アフリカで重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）のB.1.1.529（オミクロン）亜種が検出され、その後、オミクロンは急速に世界中に拡散しています。2021年11月26日、世界保健機関（WHO）はオミクロンを懸念される変異体に指定した。オミクロンは、中国…
01_ワクチン vaccine mRNA COVID-19ワクチン3回接種によるSARS-CoV-2オミクロンおよびデルタ変異株による症候性感染の予防効果は？（test negative case-control試験; JAMA. 2022）
SARS-CoV-2の変異ウイルスであるオミクロンに対するmRNA COVID-19ワクチンの有効性は？ 2021年11月24日、南アフリカの保健当局がSARS-CoV-2の新型であるB.1.1.529（オミクロン）の出現を報告しました（W...
01_ワクチン vaccine イスラエルのワクチン接種状況とCOVID後遺症との関連性（横断研究; プレプリント; medRxiv 2022）
ポストCOVID-19症候群としても知られる新型コロナウイルス感染症後遺症（Long COVID）は、新興かつ複雑な健康問題であり、その特徴はまだ十分に解明されていません。 2021年10月、世界保健機関（WHO）はCOVID後遺症を「重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感…
09_感染症 COVID-19入院患者に対するレムデシビルの効果はどのくらい？（オープンRCT; CATCO試験; CMAJ. 2022）
SARS-CoV-2感染によりCOVID-19患者数が増加しています。流行時期により変異ウイルスが異なることから、定期的に治療薬の効果検証が求められます。入院中のCOVID-19患者の治療におけるレムデシビルの役割は、世界的に見てもまだ充分に定義されていません。世界保健機関（WHO）のが実施したラ…
09_感染症 SARS-CoV-2感染外来患者に対する高用量の亜鉛とアスコルビン酸の補給と標準治療の効果に差はない（RCT; COVID A to Z試験; JAMA Netw Open. 2021）
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）は、エンベロープRNAウイルスの新型で、国際的なパンデミックを引き起こす致死性のウイルスとして登場しました。発症時の一般的な症状は、発熱、非生産的な咳、筋肉痛、疲労感など、インフルエンザに類似したものです。米国疾病対策予防センター（CD…
08_炎症・免疫・アレルギー系 COVID-19患者におけるトシリズマブは標準治療やプラセボよりも優れていますか？（RCTのメタ解析; Br J Clin Pharmacol. 2021）
COVID-19のパンデミックは、ここ数年、数十年における人類の健康に対する最大の課題の1つです。2021年4月20日現在の公式データによれば、1億5,500万人以上が感染し、そのうち300万人以上が死亡しています。公式のデータは保守的なものであることから、実際の感染者数および死亡者数はさらに多い…
01_ワクチン vaccine SARS-CoV-2 オミクロン変異株に対するワクチン接種後の抗体価増加はどの程度？（プレプリント; medRxiv. 2021）
近年、SARS-CoV-2のB.1.1.159（オミクロン）変異型が出現し、国際的に拡散し、特に南アフリカで患者数が急増していることから、広く懸念されています。この新型ウイルスの病原性はまだ不明ですが、スパイクタンパク質のアミノ酸置換、挿入、欠損の多さ（ウイルスゲノム中の非同義変化約50個のうち3…
09_感染症 COVID-19で入院した成人患者に対する2種類の中和モノクローナル抗体療法は有効ではない（DB-RCT; TICO試験; Lancet Infect Dis. 2021）
COVID-19で入院した患者（以下、入院患者）に対する有効な治療法を見つけることは、依然として重要な優先事項です。レムデシビル、副腎皮質ホルモン、その他の抗炎症剤は、COVID-19で入院した患者の一部で有効性が確認されています。しかし、COVID-19による罹患率および死亡率は依然として高く…
01_ワクチン vaccine SARS-CoV-2 mRNAワクチン間で心筋炎または心膜炎リスクに違いはあるのか？（デンマーク人口ベースコホート研究; BMJ. 2021）
ファーマコビジランスの報告、医療システムのサーベイランス研究、ケースシリーズから、SARS-CoV-2ワクチン接種と心筋炎および心膜炎との関連が示唆されています。この関連は、特にmRNAワクチンBNT162b2（コミナティ、ファイザー・ビオンテック社製）およびmRNA-1273（スパイクバックス、…
09_感染症 COVID-19入院患者に対する回復期血漿の効果はどのくらい？（RCT; PennCCP2試験; J Clin Invest. 2021）
2019年末に最初のSARS-CoV-2感染が確認されて以来、COVID-19のパンデミックは世界中で2億人以上の感染者と450万人の死者を出しています。予防戦略が最も重要ですが、感染した個人に対する効果的な治療アプローチが必要です。SARS-CoV-2感染症は、感染者の一部が入院を必要とする重症…
05_内分泌代謝系 COVID-19患者におけるメトホルミンの有効性は？（RCT; TOGETHER試験; Lancet Reg Health Am. 2022）
メトホルミンは、肝性糖産生を抑制して血糖値を下げる作用があることから、2型糖尿病治療薬として最も多く処方されている薬です。メトホルミンは、血糖降下作用に加えて、TNFα、アディポカイン、IL-6のレベルを低下させ、IL-10のレベルを上昇させることが、実験的研究および2型糖尿病患者で行われた研究の…
09_感染症 COVID-19非入院患者におけるSARS-CoV-2中和抗体ソトロビマブによる早期治療効果はどのくらい？（DB-RCT; COMET-ICE試験; N Engl J Med. 2021）
世界的な大流行の中、全世界で480万人以上がコロナウイルス症2019（COVID-19）により死亡しました。米国だけでも、2020年秋までに推定96万～240万人のCOVID-19関連の入院が発生し、大流行のピークである2021年1月には、集中治療室（ICU）の病院ベッドの79%がCOVID-19…
09_感染症 COVID-19非入院患者における経口治療薬モルヌピラビルの効果はどのくらい？（DB-RCT; MOVe-OUT; N Engl J Med. 2021）
コロナウイルス病2019（COVID-19）の進行リスクを低減するために、新たな治療法が必要とされています。モルヌピラビルは経口低分子抗ウイルスのプロドラッグで、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）に対して活性を有しています。軽症から中等症であり、実験室で確認されたCOV…
09_感染症 COVID-19に対するアスピリンの効果は？（SR&MA; Clin Epidemiol Glob Health. Oct-Dec 2021）
SARS-CoV-2ワクチンの登場により、COVID-19の重症化を防ぐ特異的な抗体が開発されれば、このパンデミックを終息させることができると考えられますが、COVID-19入院患者の治療、特に複数の合併症を持つ患者の治療を軽視することはできません。COVID-19の治療オプションを迅速に発見する…
09_感染症 COVID-19入院患者に対するレンジルマブの有効性・安全性は？（DB-RCT; LIVE-AIR試験; Lancet Respir Med. 2021）
COVID-19の臨床症状は、重症化、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、死に至ることもあります。 これらの後遺症は、ウイルスによって誘発された炎症性免疫反応に起因しています。顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）は、骨髄系細胞の活性化と移動を特徴とする冗長な炎症プロセスに関与するサイ…
01_ワクチン vaccine 英国における7種類のCOVID-19ワクチン3回目接種（ブースター）の安全性と免疫原性（RCT; COV-BOOST試験; Lancet. 2021）
ほとんどの研究では、デルタ（B.1.617.2）株が優勢であっても、展開されたワクチンによってCOVID-19の重症化や死亡に対する防御力が十分に維持されていることが示唆されていますが、観察データによると、あらゆる感染や症状のある感染に対する防御力が徐々に低下していることが分かっています。観察デー…
09_感染症 大規模な屋内ライブ集会におけるSARS-CoV-2感染の予防（RCT; SPRING試験; Lancet Infect Dis. 2021）
COVID-19のパンデミックにより、物理的な距離を置かずに密閉された環境で行われる大規模な集会がすべて中止された。SARS-CoV-2の発生が世界的に急増し、非感染性キャリア（PMID: 33997830）や空気中の飛沫による感染リスクに関する証拠が蓄積されてきたため、ほとんどの医療関係者は…
09_感染症 重症COVID-19に対するコルヒチン治療は効果がない（小規模DB-RCT; COLCHIVID試験; J Gen Intern Med. 2021）
コロナウイルス病2019（COVID-19）は、2019年12月に出現して以来、世界中のほとんどの医療システムを圧倒しています。メキシコでは、COVID-19のケアセンターでは最大45％の死亡率が報告されており、エビデンスに基づく効果的な治療法が急務となっています。好中球とマクロファージは、呼吸器…