05_内分泌代謝系 GLP-1やSGLT2阻害薬に“アクセスできない”糖尿病患者は今も多い？（米国の横断研究; Ann Intern Med. 2025）
SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬（GLP-1 RA）は、単なる血糖降下薬にとどまらず、心血管疾患や死亡リスクを低下させるエビデンスに基づいた治療薬として注目を集めています。にもかかわらず、アメリカの公的医療保険制度「Medicai…
05_内分泌代謝系
05_内分泌代謝系 
05_内分泌代謝系 デュラグルチド増量 vs チルゼパチド切替、2型糖尿病患者により効果的なのは？（Open-RCT; SURPASS-SWITCH試験; Ann Intern Med. 2025）
週1回投与のチルゼパチド（GLP-1/GIP受容体作動薬）は、SURPASS試験群においてHbA1cと体重の有意な改善を示し、2型糖尿病や肥満の治療薬として承認されました。一方で、すでにデュラグルチド（GLP-1受容体作動薬）を使用してい…
05_内分泌代謝系 肥満合併HFpEF患者におけるチルゼパチドの効果はCKDの有無で異なるのか？（SUMMIT試験のサブ解析; J Am Coll Cardiol. 2025）
心不全患者の中でも、駆出率が保たれた心不全（HFpEF）と肥満を合併するケースは増加傾向にあります。さらに、慢性腎疾患（CKD）の併存は、これらの患者の予後や治療反応性に影響を及ぼす可能性があります。GLP-1/GIP受容体作動薬であるチ…
02_循環器系 心血管イベント発生率に対するアトルバスタチンの長期的有用性は？（ASCOT-Legacy 20年追跡調査; Heart. 2025）
Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial（ASCOT）試験は、19,342人のCV疾患の3つの付加的危険因子を有する高血圧被験者-ASCOT血圧降下群（BPLA）-を対象に2つの異なる血圧降下戦略…
02_循環器系 高リスク2型糖尿病における経口セマグルチドと心血管アウトカムとの関連性は？（DB-RCT; SOUL試験; New Eng J Med 2025）
グルカゴン様ペプチド1受容体作動薬（GLP-1 RA）である経口セマグルチドの心血管安全性は、2型糖尿病で心血管リスクの高い患者において確立されています。しかし、2型糖尿病とアテローム性動脈硬化性心血管疾患、慢性腎臓病、またはその両方を有…
02_循環器系 GLP-1受容体作動薬を投与されたCKD患者の腎臓および心血管アウトカム（RCTのSR&MA; Am J Kidney Dis. 2025）
グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬は、糖尿病患者における心臓および腎臓の転帰を改善しますが、推算糸球体濾過量（eGFR）が低下している患者における有効性は不明です。そこで今回は、慢性腎臓病（CKD）患者において、GLP-1…
05_内分泌代謝系 セマグルチド使用と非動脈炎性前部虚血性視神経症のリスク（コホート研究; Diabetes Obes Metab. 2025）
GLP-1受容体作動薬、特にセマグルチド（商品名：オゼンピック、ウゴービ）について、非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）との関連性が指摘されています。NAIONは、視神経への血流障害により、痛みを伴わず突然の視力低下を引き起こす疾…
05_内分泌代謝系 2型糖尿病におけるフィネレノンの有効性と安全性は？（プール解析; Diabetes Care. 2025）
心不全や慢性腎臓病を有する2型糖尿病に対してフィネレノンは有効か？2型糖尿病（T2D）と慢性腎臓病（CKD）または軽度の駆出率低下（HFmrEF）または駆出率維持（HFpEF）を伴う心不全（HF）を有する患者において、非ステロイド性ミネラル...
05_内分泌代謝系 日本人肥満症患者を対象とした週1回投与チルゼパチドの有効性と安全性は？（DB-RCT; SURMOUNT-J; Lancet Diabetes Endocrinol. 2025）
アジア人の肥満症患者におけるチルゼパチドのデータは限られています。そこで今回は、日本肥満学会が定義する日本人肥満症患者（BMI25kg/m2以上で脂肪蓄積過多）に対するチルゼパチドの治療薬としての理解を深めることを目的とした二重盲検ランダ…
02_循環器系 主要有害心血管イベントに対するソタグリフロジンの効果は？（SCORED試験の事前規定二次解析; Lancet Diabetes Endocrinol. 2025）
ナトリウム-グルコース共輸送体（SGLT）-2阻害薬は、心不全関連転帰の改善において一貫した有用性を示しましたが、心筋梗塞や脳卒中などの虚血性心血管イベントに対しては一貫した改善効果が示されていません。そこで今回は、SGLT1/2デュアル…
01_中枢神経系 成人のアルコール使用障害患者におけるセマグルチド週1回投与の効果は？（DB-RCT; JAMA Psychiatry. 2025）
グルカゴン様ペプチド1受容体作動薬（GLP-1 RA）がアルコール摂取を減少させる可能性があることを示す前臨床試験、観察試験、および薬剤疫学的エビデンスがあります。しかし、実臨床における質の高い報告はなく、これらの所見の臨床的意義を明らか…
02_循環器系 SGLT-2阻害薬治療後の尿路感染症は心血管アウトカムのリスク上昇と関連する？（観察研究; Endocr Pract. 2025）
ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬（SGLT2i）は血糖降下作用を示すことから糖尿病治療薬として承認されました。その後、多面的な作用を示すことから心不全や腎臓病についても使用されています。特に腎・心血管イベントのリスクを低減することか…
02_循環器系 GLP-1受容体作動薬の心血管アウトカムに対する有効性は人種により異なる？（メタ解析; Diabetes Care. 2025）
心血管アウトカム試験（CVOT）において、グルカゴン様ペプチド1受容体作動薬（GLP-1RA）は、白人と比較してアジア人においてより高い心血管効果を示すことが示唆されていますが、充分に検証されていません。そこで今回は、GLP-1RAの心血…
02_循環器系 心血管イベントと危険因子に対するGLP-1受容体作動薬の有効性と安全性の比較（RCTのネットワークメタ解析; Diabetes Obes Metab. 2025）
グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）は2型糖尿病治療薬として承認されましたが、その後、さまざまな効果を有していることが示されています。特に心血管イベントに対するリスク低減効果が示されていますが、個々の薬剤の比較は充分に…
05_内分泌代謝系 ダパグリフロジンとカロリー制限による2型糖尿病の寛解はどのくらいですか？（DB-RCT; BMJ. 2025）
2 型糖尿病は世界的な公衆衛生上の課題であり、世界中で4億2,200万人の成人が罹患しています（IDF Diabetes Atlas. 10th ed. 2021）。これまでの研究報告によると、初期の2型糖尿病は必ずしも永続的な状態ではな…
05_内分泌代謝系 2型糖尿病患者におけるセマグルチドと非動脈炎性前部虚血性視神経症リスクとの関連性は？（デンマークの前向きコホート研究; Int J Retina Vitreous. 2024）
非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）は治療不可能な疾患であり、しばしば罹患眼に重篤かつ不可逆的な視力低下を引き起こすことが報告されています。これまでの研究結果から、セマグルチドの使用がNAIONと関連することが示唆されていますが、実…
05_内分泌代謝系 80歳以上の心不全患者におけるNa-グルコース共輸送体2阻害薬の有効性と安全性（後向き研究; ESC Heart Fail. 2025）
ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬（SGLT2i）は心血管死や心不全による入院（HFH）の減少に有効であることが示されています。しかし、ランダム化比較試験には組み込まれていない超低体重や低栄養状態など全身状態の悪い高齢患…
02_循環器系 現代の更年期ホルモン療法と心血管疾患リスクとの関連性はどのくらいですか？（スウェーデン全国登録に基づく模擬標的試験; BMJ. 2024）
更年期障害に対してホルモン補充療法がおこなわれますが、副作用として心血管イベントのリスク増加が報告されています。しかし、薬剤間の比較や組み合わせ、投与経路などによる影響については検証されていません。そこで今回は、現代の更年期ホルモン療法が…
01_中枢神経系 抗精神病薬による体重増加患者におけるセマグルチドまたはメトホルミンによる肥満の管理は有用ですか？（コホート研究; MOSA試験; BMC Psychiatry. 2024）
抗精神病薬による体重増加（Antipsychotic-induced weight gain, AIWG）は、患者にとっても臨床医にとっても重大な臨床的課題であり、抗精神病薬を使用している患者において体重増加を予防あるいは回復させるための…
01_中枢神経系 2型糖尿病患者におけるメトホルミン使用と認知症リスクとの関連性は？（SR&MA; Diabetes Obes Metab. 2025）
2型糖尿病（T2DM）におけるメトホルミン使用と認知症リスクとの関連については議論が続いています。そこで今回は、T2DM患者におけるメトホルミン治療が認知症に及ぼす影響を評価するために行われたシステマティックレビュー・メタ解析の結果をご紹…