02_循環器系 HFpEF患者の高血圧治療に必要なのはCa拮抗薬？
― アムロジピンとメトプロロールコハク酸塩を比較した二重盲検ランダム化クロスオーバー試験（Hypertension. 2026）臨床疑問HFpEF（左室駆出率保持型心不全）患者における高血圧管理では、β遮断薬よりもジヒドロピリジン系カルシウ...
02_循環器系
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02_循環器系 ジゴキシンはリウマチ性心疾患の心不全を減らす？
臨床疑問：リウマチ性心疾患（Rheumatic Heart Disease：RHD）患者において、ジゴキシン投与は死亡や心不全悪化を減少させるのか？研究の背景：ジゴキシンは古くから使用されている強心薬ですが、近年では心不全治療薬の進歩に…
02_循環器系 低用量ジゴキシンは心不全イベントを減らす？
臨床疑問：低用量ジゴキシンは、慢性心不全患者において心不全増悪イベントや心血管死亡を減少させるのか？研究の背景：ジゴキシンは循環器領域で最も古い薬剤の1つであるが、現代の標準治療下における有用性は明確ではない。過去研究では低用量ジゴキシ…
02_循環器系 心不全患者に水分制限は必要？
臨床疑問：心不全患者における厳格な水分制限（≤1.5 L/日）は、自由飲水と比較して再入院や死亡を減少させるのか？研究の背景：心不全では体液貯留予防を目的に水分制限が推奨されることが多い。しかし、口渇やQOL低下を伴う一方で、臨床的有益…
02_循環器系 利尿薬による心不全治療中のeGFR低下は危険？
臨床疑問：急性非代償性心不全（ADHF）入院患者において、早期eGFR低下は死亡や心不全再入院リスク増加と関連するのか？研究の背景：ADHF治療中には利尿や循環動態変化に伴いeGFR低下がしばしば認められる。しかし、この急性eGFR低下…
02_循環器系 アジア人AF患者ではDOACがより有利？
臨床疑問：心房細動（AF）患者において、DOACはアジア人でワルファリンより優れた有効性・安全性を示すのか？研究の背景：DOACはAF患者の脳卒中予防で広く使用されているが、アジア人では低体重・腎機能低下・出血リスクなどの特徴があり、欧…
02_循環器系 ARNIは抗がん剤心筋障害を予防できる？
臨床疑問：抗がん剤治療中の患者において、サクビトリル・バルサルタンは化学療法関連心機能障害（CTRCD）を予防できるのか？研究の背景：化学療法関連心機能障害（CTRCD）は、がん治療継続を妨げる重要な副作用である。Global Long…
02_循環器系 脳出血後の再発予防に「3剤合剤」は有効？
臨床疑問：脳出血既往患者において、低用量3剤配合降圧薬（トリプルピル）は再発脳卒中リスクを低減できるのか？研究の背景：血圧管理は脳卒中再発予防において最も確立された介入である。一方で、単剤治療では十分な降圧が得られない場合も多く、複数薬…
02_循環器系 スピロノラクトン vs エプレレノン：HFrEFでどちらが有利？
臨床疑問：HFrEF患者において、エプレレノンとスピロノラクトンのどちらが死亡・心血管イベント抑制に優れているのか？研究の背景：ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）はHFrEFの標準治療である。一方で、スピロノラクトン（商品名：ア…
02_循環器系 CKD患者の心血管リスク低減にも降圧が有効？
臨床疑問：慢性腎臓病（CKD）患者において、降圧治療は心血管イベントリスクを低減するのか？その効果はCKDの重症度や併存疾患で異なるのか？研究の背景：CKD患者は心血管リスクが高い一方で、安全性の懸念からRCTへの参加が制限されてきた。…
02_循環器系 帯状疱疹は心血管リスクを高める？
臨床疑問：帯状疱疹（Herpes Zoster: HZ）は、長期的な心血管・脳血管イベント（MACCE）のリスク因子となるのか？研究の背景：帯状疱疹は一般的な感染症であり、脳卒中や心筋梗塞などの短期的リスク上昇との関連はこれまでに報告さ…
02_循環器系 スピロノラクトン開始後のeGFR低下は中止すべき兆候なのか？
― HFpEFにおける腎機能変化と予後の関係（Eur J Heart Fail. 2026）臨床疑問HFpEF患者において、MRA（スピロノラクトン）開始後の早期eGFR低下は予後悪化を示すのか？また治療中止の判断材料となるのか？研究の背景...
02_循環器系 厳格降圧は認知機能に悪影響を与えるのか？
ー ESPRIT試験における認知機能にフォーカスした2次解析（Hypertension.2026）臨床疑問（Clinical Question）心血管リスクの高い中国人高血圧患者において、収縮期血圧を120mmHg未満に管理する厳格降圧は、...
02_循環器系 デンタルフロスは脳卒中リスクを減らす？
臨床疑問：デンタルフロスの習慣は、脳卒中や心房細動の発症リスクに影響するのか？研究の背景：口腔内感染と脳卒中、さらには心房細動（AF）との関連はこれまでの研究で示されている。特にAFは心原性脳塞栓症の主要な原因である。一方で、デンタルフ…
02_循環器系 エンパグリフロジン vs ダパグリフロジン：一次予防で差はあるか？
臨床疑問（Clinical Question）：心血管疾患・腎疾患の既往がない2型糖尿病患者において、エンパグリフロジンとダパグリフロジンで心腎アウトカムに差はあるか？研究の背景：SGLT2阻害薬は、心不全や腎疾患に対する有効性が多数の…
02_循環器系 PCI後の抗血小板薬はアスピリンで良いのか？
研究の目的：経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の慢性期（DAPT後のSAPT）では「アスピリン単剤」が長年の標準とされてきました。しかし近年、クロピドグレル単剤の有用性が議論されています。本研究は、PCI後に安定している患者におけ…
02_循環器系 動脈硬化性心血管疾患ではLDL-C 55mg/dL未満を目指すべきか？
臨床疑問（Clinical Question）：動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）患者の二次予防において、LDLコレステロールを70mg/dL未満ではなく55mg/dL未満に目標設定すると、心血管イベントはさらに減少するのか？研究の背景…
02_循環器系 ベリシグアトはHFrEF患者の予後を改善するか？
臨床疑問（Clinical Question）：HFrEF患者において、ベリシグアトは心血管死亡や心不全入院を減少させるか？研究の背景（Background）：可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬であるベリシグアトは、既にVICTORIA …
01_中枢神経系 ドネペジルはQT延長による不整脈リスクを高めるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：ドネペジルはプラセボと比較して、不整脈などの重大心血管イベント（MACE）リスクを増加させるのか？研究の背景：コリンエステラーゼ阻害薬（ChEIs）はアルツハイマー病治療の中心的薬剤であり…
02_循環器系 GLP-1受容体作動薬による保護効果はBMIで変わるのか？（JAMA Netw Open. 2025）
臨床疑問（Clinical Question）：2型糖尿病患者において、GLP-1受容体作動薬の心血管・腎保護効果はBMIによって異なるのか？研究の背景：GLP-1受容体作動薬（GLP-1 RAs）は、心血管イベント抑制効果が報告されて…