2025-08

既存の不眠症治療薬（例：ベンゾジアゼピン系、非ベンゾ系、ゾルピデムなど）には、依存性や持続効果の限界といった課題があります。近年、オレキシン受容体拮抗薬（特にオレキシン2選択的拮抗薬）が新たな治療ターゲットとして注目されています。本研究で…

心房細動により左室収縮不全をきたす心房細動関連心筋症（AFCM）は、リズムコントロールにより可逆的に改善することが知られています。しかし、左室駆出率（LVEF）が正常化した後も、心不全薬物療法を継続すべきかどうかについては明確なエビデンス…

薬剤師による服薬指導では、患者が薬を「飲むかどうか」を決定する過程に大きな影響を与えることが知られています。その際、副作用リスクの伝え方や、患者の数的スキル（numeracy）が意思決定を左右することが知られていますが、実臨床における検証…

多くの先進国では、財政的な理由から年金支給開始年齢の引き上げが進められています。これに伴い、退職年齢の遅延が避けられなくなっています。しかし、退職が健康や行動に与える影響については、これまで一貫した結論が得られていません。そこで今回ご紹介…

高血圧治療において「降圧薬を朝に飲むか、夜に飲むか」という投与タイミングの問題は長年議論されています。過去の一部の研究では、夜間投与（bedtime dosing）が心血管イベントを減らす可能性が示唆されましたが、その再現性には疑問が残っ…

せん妄は入院患者、特に高齢者やICU患者に多く発生し、予後不良と関連する重要な合併症です。これまでの研究では、睡眠覚醒リズムや神経生物学的経路を標的とする薬剤（オレキシン受容体拮抗薬：スボレキサント・レンボレキサント、メラトニン受容体作動…

透析患者においてもスタチンは有効なのか？スタチンは動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の二次予防における標準治療として位置づけられています。しかし、透析導入患者ではスタチンの有効性が明確でないことから、現在の国際的なガイドラインでは一律の使用...

心不全（特に左室駆出率が低下した心不全：HFrEF）において、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA） は予後改善効果が確立しています。しかし実臨床では「高カリウム血症」が主な理由となり、MRAが十分に使用されていない現状があります。そ…

夏の猛暑時に「扇風機を使うのは良いのか、それとも危険なのか？」という疑問を持つ方は多いでしょう。特に高齢者は体温調節が難しく、熱中症リスクが高いため、扇風機の使い方には注意が必要です。米国疾病対策センター（CDC）は、気温32℃を超える環…

高齢者の高血圧管理において「血圧をどこまで下げるべきか」は、長年議論されてきたテーマです。従来、日本高血圧学会のガイドライン（2019年版）では、75歳以上の推奨目標は収縮期血圧（SBP）140mmHg未満とされていました。しかし、その後…

心血管・腎アウトカムに対するセマグルチドの効果は？GLP-1受容体作動薬セマグルチドは、2型糖尿病（T2D）の血糖コントロールだけでなく、心血管や腎への保護効果も示唆されています。今回ご紹介するのは、SUSTAIN 6試験（注射剤）とPIO...

入院患者、特に高齢者に多く発生する "せん妄（delirium）" は、転帰の悪化や死亡率上昇と関連します。これまで "アセチルコリンエステラーゼ阻害薬（AChEIs）" がせん妄の予防や治療に役立つ可能性が指摘されてきましたが、その効果…

小児喘息の急性増悪に対する経口ステロイド療法は、従来プレドニゾロン／プレドニゾンが主流でしたが、デキサメタゾンも同等の有効性を持つと報告されています。しかし、各薬剤の使用傾向の変化については充分にデータがありません。そこで今回は、2010…

2型糖尿病の治療では、メトホルミン＋DPP-4阻害薬（例：シタグリプチン）の併用が行われますが、血糖コントロールが不十分な場合は第3剤の追加が検討されます。今回ご紹介する研究は、ロベグリタゾン（thiazolidinedione系）を追加…