◾この記事でわかること
- ウォーキングが慢性腰痛（chronic low back pain：LBP）に与える影響
- 歩く時間と歩行の強度（MET*）の効果の違い
- 腰痛予防のために「どれくらい」「どの程度の強度で」歩くと良いのか
*メット, メッツ（metabolic equivalent of task, MET, METs）：身体活動の強さを、安静時の何倍に相当するかで表す単位で、座って安静にしている状態が1メッツ、普通歩行が3メッツに相当。
試験結果から明らかになったことは？
◾研究の背景｜歩くことは腰痛の予防になるのか？
慢性腰痛は、世界中で非常に多くの人が悩む健康問題であり、医療費や労働損失の原因にもなっています。定期的な身体活動が慢性腰痛のリスクを減らす可能性が示唆されている中、「歩く」という最も手軽な運動が、どれほどの予防効果を持つのかは明確にされていませんでした。
◾研究の概要｜ノルウェーHUNT研究による大規模前向きコホート
- 研究デザイン：前向き・住民ベース・コホート研究（2017〜2019年にベースライン、2021〜2023年に追跡調査）
- 対象者：慢性腰痛がない20歳以上の成人11,194人（平均年齢 55.3歳、女性 58.6％）
- 曝露因子：加速度計で測定された「歩行時間（分/日）」および「歩行強度（METs/分）」
- 主要アウトカム：12か月以内に3か月以上続く腰痛（自己申告による慢性LBP）
◾試験結果から明らかになったことは？
【歩行時間と慢性腰痛リスクの関連】
| 歩行時間（1日あたり） | 慢性腰痛のリスク比（RR） | 95%信頼区間 |
|---|---|---|
| 〜77分未満（基準） | 1.00 | ― |
| 78〜100分 | 0.87 | 0.77–0.98 |
| 101〜124分 | 0.77 | 0.68–0.87 |
| 125分以上 | 0.76 | 0.67–0.87 |
【歩行強度（MET）と慢性腰痛リスクの関連】
| 平均歩行強度（MET/分） | 慢性腰痛のリスク比（RR） | 95%信頼区間 |
|---|---|---|
| 〜2.99（基準） | 1.00 | ― |
| 3.00〜3.11 | 0.85 | 0.75–0.96 |
| 3.12〜3.26 | 0.82 | 0.72–0.93 |
| 3.27以上 | 0.82 | 0.72–0.93 |
※ 両者を同時に調整したモデルでは、歩行時間の効果がより明瞭に残り、強度の影響はやや弱まったことが示されています。
◾今回の試験の特徴と限界
▶ 特徴
- 加速度計を用いた客観的な歩行データ：自己申告ではなく、ウェアラブルデバイスによって実際の歩行量と強度を把握。
- 大規模・長期追跡：11,000人以上を4年以上にわたり追跡した信頼性の高い研究。
- 慢性腰痛未発症者のみを対象：「予防効果」に着目した設計。
▶ 限界
- 腰痛の評価は自己申告：臨床診断ではないため、過小・過大評価の可能性。
- 歩行以外の身体活動や筋力運動は考慮されていない。
- ノルウェーのデータであり、他国への外的妥当性に制限がある。
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◾どんな人に活かせる？｜腰痛予防のために歩くなら
この研究から得られた実用的なヒント：
- 1日100分以上のウォーキングが慢性腰痛の予防と関連。
- 歩行の「強度」よりも「時間」の方が、より安定した予防効果を示唆。
- 高齢者や腰痛予備軍にとっても「軽いウォーキングを毎日続ける」ことが有効かもしれません。
◾まとめ
ノルウェーの大規模住民研究により、1日100分以上歩くことが慢性腰痛の発症リスクを下げることが示されました。ウォーキングは特別な設備や技術が不要で、誰にでも取り入れやすい健康習慣です。
腰痛の予防として、「たくさん歩く」というシンプルな行動が、科学的にも裏付けられた今、日常生活の中に少しでも多くの歩行時間を取り入れてみてはいかがでしょうか。
一方で、腰痛のリスク素因がない人が、より長く歩ける人であるとも言え、因果の逆転があるものと考えられます。より質の高い介入研究の結果が待たれます。
続報に期待。
✅まとめ✅ 前向きコホート研究の結果、1日の歩行量と歩行強度は慢性腰痛のリスクと逆相関していた。この結果は、歩行量が歩行強度よりも顕著な効果を持つ可能性を示唆している。
根拠となった試験の抄録
試験の重要性： 慢性腰痛（LBP）は蔓延しており、医療費のかかる疾患です。定期的な身体活動は、そのリスクを軽減する可能性があります。ウォーキングは一般的で手軽に行える身体活動ですが、慢性LBPのリスクとの関連性は明らかではありません。
目的： 加速度計から得た毎日の歩行量と歩行強度が慢性腰痛のリスクと関連しているかどうかを調べる。
試験デザイン、設定、および参加者： この前向きな人口ベースのコホート研究では、ノルウェーのトロンデラーグ健康 (HUNT) 研究のデータを使用し、2017年から2019年にベースライン、2021年から 2023年にフォローアップを実施しました。この研究には、ベースラインで慢性腰痛がなく、デバイスで測定された有効な歩行日が少なくとも 1 日ある個人が含まれていました。
露出： 1日の歩行量 (分/日) と歩行強度 (1分あたりの作業代謝当量 (MET) として表される)。
主要評価項目および指標： 主要評価項目は、追跡調査時の自己申告による慢性腰痛（過去12ヶ月間において3ヶ月以上持続する痛みと定義）とした。ポアソン回帰を用いて、1日あたりの歩行量および平均歩行強度に基づき、慢性腰痛の調整リスク比（RR）と95%信頼区間を推定した。
結果： 20歳以上の参加者11,194名（平均年齢 55.3[SD 15.1]歳、女性6,564名[58.6%]）が解析対象となった。追跡調査時（平均追跡期間 4.2[SD 0.3]年）には、1,659名（14.8%）が慢性腰痛を報告した。歩行量と歩行強度の連続測定値は、制限付き3次スプラインモデルを用いた慢性腰痛リスクと逆相関していた。 1日78分未満歩く参加者と比較すると、1日78～100分歩く参加者の慢性LBPの相対リスクは0.87（95％CI、0.77～0.98）、1日101～124分歩く参加者の相対リスクは0.77（95％CI、0.68～0.87）、1日125分以上歩く参加者の相対リスクは0.76（95％CI、0.67～0.87）でした。平均歩行強度が3.00MET/分未満の参加者と比較して、3.00～3.11MET/分の参加者では慢性腰痛の相対リスクは0.85（95%信頼区間 0.75～0.96）、3.12～3.26MET/分の参加者では相対リスクは0.82（95%信頼区間 0.72～0.93）、3.27MET/分以上の参加者では相対リスクは0.82（95%信頼区間 0.72～0.93）であった。相互調整後、歩行量については関連はほぼ同様であったが、歩行強度については関連が弱まった。
結論と関連性： 本コホート研究では、1日の歩行量と歩行強度は慢性腰痛のリスクと逆相関していた。この結果は、歩行量が歩行強度よりも顕著な効果を持つ可能性を示唆している。
利益相反の開示： 報告はありません。
引用文献
Volume and Intensity of Walking and Risk of Chronic Low Back Pain
Rayane Haddadj et al. PMID: 40512494 PMCID: PMC12166487 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.15592
JAMA Netw Open. 2025 Jun 2;8(6):e2515592. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.15592.
ー 続きを読む https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40512494/
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