①アルブテロール（サルブタノールと同義，サルタノール®️：100μg、喘息症状のために必要に応じて加圧定量吸入器からの2回の吸入）（アルブテロール群）。
②ブデソニド（パルミコート®️：200μg、1日2回タービュヘイラーによる1吸入）および必要に応じてアルブテロール（ブデソニド維持群）。
③ブデソニド – ホルモテロール（シムビコート®️：200μgのブデソニドおよび6μgのホルモテロール、必要に応じてタービュヘイラーを介した1回の吸入）（ブデソニド – ホルモテロール群）。
吸入器の電子的監視を用いて薬物使用を測定した。主なアウトカムは喘息増悪の年率とした。
【結果】
・ランダム化を受けた675人の患者のうちの668人の分析。
・ブデソニド – ホルモテロール群の年間増悪率は、アルブテロール群よりも低かった。
絶対率 0.195 vs. 0.400
相対率 0.49, 95％信頼区間[CI] 0.33〜0.72, P ＜0.001）。
・一方、ブデソニド-ホルモテロール群は、ブデソニド維持群の割合と比較して有意差はなかった。
絶対率 ブデソニド – ホルモテロール群 0.195 vs. ブデソニド維持群 0.175
相対率 1.12, 95％CI 0.70〜1.79, P = 0.65）
・重度の増悪数は、アルブテロール群（9 vs. 23；相対リスク =0.40, 95％CI 0.18〜0.86）およびブデソニド維持群（9 vs. 21；相対リスク 0.44, 95％CI, 0.20〜0.96）よりもブデソニド – ホルモテロール群の方が低かった。
・吸入ブデソニドの平均（±SD）用量は、ブデソニド – ホルモテロール群で1日当たり107±109μg、ブデソニド維持群で1日当たり222±113μgであった。
・報告された有害事象の発生率および種類は、以前の試験のものおよび臨床使用の報告と一致していた。
【結論】
軽度の喘息成人を対象とした非盲検試験では、必要に応じて使用されたブデソニド – ホルモテロールが、アルブテロールよりも優れていた。
【コメント】
アブストのみ。
個人的には資金提供とオープンラベル、2点が気になります。
軽度の喘息患者においても、ICS（with or without SABA）あるいはSABAよりもICS+LABAの方が優れていた。
器質的な作用はもちろんのこと、症状緩和についてもデイリーコントロールが肝要ということでしょうか。
続報に期待。
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